Тестът за креатинин е медицински тест, който измерва нивото на креатинин в кръвта или урината. Този тест е мярка за това колко добре бъбреците филтрират отпадъците от кръвта ви.
Креатининът е химическо съединение, останало от процесите на производство на енергия в мускулите. Здравите бъбреци филтрират креатинина от кръвта. Креатининът напуска тялото ви като отпадъчен продукт в урината.
Измерването на креатинина в кръвта или урината предоставя улики, които да помогнат на Вашия лекар да определи колко добре работят бъбреците.
Защо трябва да правим тест за креатинин?
Вашият лекар може да назначи тест за креатинин поради следните причини:
- За да поставите диагноза дали имате признаци или симптоми на бъбречно заболяване
- За скрининг за бъбречно заболяване, ако имате диабет, високо кръвно налягане или други състояния, които повишават риска от бъбречно заболяване
- За проследяване на лечението или прогресията на бъбречно заболяване
- За наблюдение на страничните ефекти на лекарствата, които могат да включват увреждане на бъбреците или променена бъбречна функция
- За проследяване на функцията на трансплантиран бъбрек
Как да се подготвим за теста за креатинин
Използва се стандартен кръвен тест за измерване на нивата на креатинин в кръвта (серумен креатинин). Лекарят може да ви помоли да не ядете една нощ преди теста.
За изследване на креатининова урина може да се наложи да вземете урина в рамките на 24 часа в контейнери, предоставени от клиниката.
И за двата теста може да се наложи да избягвате да ядете месо за определен период преди теста. Ако приемате креатинова добавка, вероятно ще трябва да спрете употребата.
За тест за серумен креатинин медицинска сестра ще вземе кръвна проба, като вкара игла във вена на ръката ви.
За тест на урината ще трябва да предоставите една проба от урина в клиниката или да вземете проби от урина у дома за 24 часа и да ги върнете в клиниката.
Резултати
Резултатите от креатинина в кръвта или урината се измерват и интерпретират по много начини, включително следните резултати:
Ниво на серумния креатинин
Креатининът обикновено навлиза в кръвния поток и се филтрира от кръвния поток като цяло с постоянна скорост. Количеството креатинин в кръвта ви трябва да е относително стабилно. Повишеното ниво на креатинин може да е признак на лоша бъбречна функция.
Серумният креатинин се отчита като милиграми креатинин към децилитър кръв (mg/dL) или микромола креатинин към литър кръв (микромола/L). Типичният диапазон за серумен креатинин е:
- За възрастни мъже: 0,74 до 1,35 mg/dL (65,4 до 119,3 микромола/L)
- За възрастни жени: 0,59 до 1,04 mg/dL (52,2 до 91,9 микромола/L)
Скорост на гломерулна филтрация (GFR)
Измерването на серумния креатинин може също да се използва за оценка на това колко бързо бъбреците филтрират кръвта (скорост на гломерулна филтрация). Поради променливостта на серумния креатинин от един човек на друг, GFR може да предостави по-точна стойност за бъбречната функция.
Формулата за изчисляване на GFR взема предвид броя на серумния креатинин и други фактори, като възраст и пол. GFR резултат под 60 предполага бъбречно заболяване. Диапазонът от резултати под 60 може да се използва за проследяване на лечението и прогресията на заболяването.
Креатининов клирънс
Креатининовият клирънс е мярка за това колко добре бъбреците филтрират креатинина от кръвния поток за екскреция в урината.
Креатининовият клирънс обикновено се определя от измерване на креатинин в 24-часова проба от урина и от серумна проба, взета през същия период от време. Могат обаче да се използват по-кратки периоди от време за проби от урина. Точното време и събиране на пробата от урина е важно.
Креатининовият клирънс се отчита като милилитри креатинин на минута на телесна повърхност (mL/минута/телесна повърхност). Типичният диапазон за мъже на възраст от 19 до 75 години е от 77 до 160 ml/минута/телесна повърхност.
Типичният диапазон, по възраст, за креатининовия клирънс при жените е както следва:
- 18 до 29 години: 78 до 161 ml/минута/телесна повърхност
- 30 до 39 години: 72 до 154 ml/минута/телесна повърхност
- 40 до 49 години: 67 до 146 ml/минута/телесна повърхност
- 50 до 59 години: 62 до 139 ml/минута/телесна повърхност
- 60 до 72 години: 56- до 131 mL/минута/телесна повърхност
Стандартните стойности не са определени за възрастни хора.
Резултати, по-ниски от типичния диапазон за вашата възрастова група, може да са знак за лоша бъбречна функция или състояния, които засягат притока на кръв към бъбреците.
Съотношение албумин/креатинин
Друга интерпретация на броя на креатинина в урината се нарича съотношение албумин/креатинин. Албуминът е протеин в кръвта. Здравите бъбреци обикновено не го филтрират от кръвта, така че в урината трябва да има малко или никакъв албумин.
Съотношението албумин/креатинин описва колко албумин има в проба от урина спрямо количеството креатинин. Резултатите се отчитат като брой милиграми (mg) албумин за всеки грам (g) креатинин. Резултатите, показващи здрав бъбрек, са:
- За възрастни мъже: по-малко от 17 mg/g
- За възрастни жени: по-малко от 25 mg/g
По-висок от обичайния резултат може да е признак на бъбречно заболяване. По-специално, резултатът може да показва усложнение на диабета, наречено диабетна нефропатия или диабетно бъбречно заболяване.
Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите от теста за креатинин и ще ви помогне да разберете какво означава информацията за диагноза или план за лечение.
Discussion about this post