Кога да посетите специалист по ГЕРБ

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещано състояние, което причинява киселинен рефлукс (киселини) поне няколко пъти седмично. Симптомите на ГЕРБ могат да попречат на ежедневните дейности или да спите добре.

Ако киселините са ежедневна или почти ежедневна част от живота ви, може да е време да посетите лекар по ГЕРБ.

В тази статия ще разгледаме видовете специалисти, които лекуват ГЕРБ. Ние също така ще изясним симптомите, които биха могли да показват, че имате нужда от специалист.

Кога трябва да посетите специалист по ГЕРБ?

Когато ядете или пиете, храната се транспортира от устата ви до стомаха през тръба, наречена хранопровод. Симптомите на ГЕРБ се появяват, когато съдържанието на стомаха се изтича обратно през хранопровода в гръдния кош. Това причинява усещането за парене, което се свързва най-вече с ГЕРБ.

Всеки може да получи от време на време пристъп на киселини. ГЕРБ се различава от обикновените киселини по честота и, в някои случаи, по тежест.

Тези често срещани симптоми на ГЕРБ може да изискват консултация със специалист:

киселини, които се появяват повече от два пъти седмично
киселини, които не се подобряват с употребата на антиациди
киселинен рефлукс, който ви събужда през нощта
регургитация на кисела течност или хранителни частици от стомаха в гърлото и устата
болка в гърдите
възпалено гърло
затруднено преглъщане
усещането, че имате буца в гърлото
дрезгавост
лош дъх

Промени в начина на живот, които могат да помогнат за симптомите на ГЕРБ

Симптомите на ГЕРБ могат да намалеят с промени в начина на живот, като например:

поддържане на умерено тегло
опитвайки се да откажете цигарите, ако пушите
елиминиране или намаляване на консумацията на кафе, алкохол и газирани напитки
яденето на по-малки хранения, особено през нощта
да не се яде късно вечер
не лягайте поне 3 часа след хранене
елиминиране на пикантни, мазни и кисели храни от вашата диета

Ако промените в начина на живот не елиминират тези симптоми, посещението на специалист по ГЕРБ може да помогне. Лекар по ГЕРБ може да направи медицински тестове, които разкриват основната причина за вашите симптоми. Те могат също да дадат съвети как да се справят с ГЕРБ.

Какви видове специалисти лекуват ГЕРБ?

Бебетата, децата и възрастните могат да имат ГЕРБ. Разговорът с вашия общопрактикуващ лекар (GP) или с педиатъра на вашето дете е добра първа стъпка за лечение на ГЕРБ. Те могат да предписват лекарства, които намаляват симптомите, плюс те могат да дадат представа за следващите стъпки.

В много случаи вашият редовен лекар ще препоръча посещение при гастроентеролог или друг вид специалист за изследване и лечение.

Гастроентеролог

Гастроентеролозите са сертифицирани лекари, които получават специализирано обучение за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Гастроентеролозите са типът специалисти, които обикновено се посещават за диагностика и лечение на ГЕРБ.

Отоларинголог

Въз основа на вашите симптоми, вашият личен лекар може вместо това да ви препоръча да посетите отоларинголог. Те са известни още като УНГ или специалист по уши, нос и гърло. Ако имате стомашна киселина, която се разлива в гърлото или гласовата кутия, може да имате ларингофарингеален рефлукс (LPR) вместо или в допълнение към ГЕРБ. Отоларинголозите имат опит в диагностицирането и лечението на двете състояния.

Диетолог или диетолог

Коучингът от диетолог или регистриран диетолог също може да бъде от полза, за да ви помогне да поддържате умерено тегло. Специалистите по хранене могат също да препоръчат списъци с храни, които трябва да се ядат или избягват за лечение на ГЕРБ. Този тип специалисти не заемат мястото на гастроентеролозите или УНГ. Те обаче могат да помогнат при избора на начин на живот и управлението на симптомите.

Какви са ползите от посещението при специалист по ГЕРБ?

Лекарите от ГЕРБ, като гастроентеролозите, получават задълбочено обучение за извършване на ендоскопски процедури и интерпретиране на техните резултати. Специалистите по ГЕРБ са оборудвани да правят диагностични тестове, които разкриват основните причини и състояния, които имитират ГЕРБ.

Състоянията, които може да изглеждат като ГЕРБ включват:

гастрит
Хеликобактер пилори (H. pylori)
камъни в жлъчката
стомашни язви
езофагит
рак на хранопровода
хиатална херния
ангина

Диагностичните тестове, които може да направи специалист по ГЕРБ, включват:

Горна ендоскопия. Тази процедура се извършва под лека анестезия. Гъвкава тръба, снабдена с малка камера, се поставя в хранопровода, за да се изследва. Вашият лекар може да отстрани малко парче тъкан на хранопровода за биопсия по време на горна ендоскопия.
Мониторинг на pH на хранопровода. За този тест в хранопровода ви се поставя малък монитор, за да се анализира как стомашно-чревната ви система управлява и регулира потока на стомашна киселина в продължение на няколко дни.
Манометрия на хранопровода. По време на този тест тръба се поставя в хранопровода през носа, за да се измери силата на езофагеалните мускули.
Езофограма. За този тест първо ще изпиете разтвор на барий и след това ще направите рентгенова снимка на горния храносмилателен тракт.
Амбулаторна 24-часова pH сонда. По време на този тест тръба се поставя в хранопровода през носа и се оставя на място за 24 часа. pH сензор в епруветката измерва киселинните нива в хранопровода.

След тестване и диагностициране може да бъдете поставени на лекарства и да бъдат наблюдавани. В някои случаи специалистът ще ви препоръча да продължите да ги посещавате за наблюдение и лечение. В други случаи вместо това те могат да ви препоръчат да посещавате редовно личния си лекар за наблюдение.

Ако симптомите ви не се подобрят, специалист по ГЕРБ може да препоръча други лечения, като хирургия или трансорална фундопликация без разрез (TIF). Въпреки че не се използва толкова широко, колкото хирургията, TIF процедурата започва да се използва по-често в клиничните практики. Тази минимално инвазивна, нехирургична процедура поправя антирефлуксната бариера вътре в стомаха.

В някои случаи диагностичното изследване може да покаже, че хиаталната херния причинява симптоми на ГЕРБ. Хиаталната херния често се лекува с амбулаторна лапароскопска процедура, като например a Фундопликация на Нисен.

Операция за ГЕРБ и основните причини може да се извърши само от специалист по ГЕРБ.

Кой е най-добрият начин да намерите специалист по ГЕРБ?

Вашият личен лекар може да е в състояние да ви препоръча специалист по ГЕРБ. Ако имате здравна застраховка, вашият застраховател може също да е в състояние да предостави списък със специалисти, практикуващи във вашия район. Може също да искате да проучите препоръките на пациентите онлайн.

Специалисти по ГЕРБ

Специалистите по ГЕРБ можете да намерите и тук:

Можете да намерите гастроентеролог чрез Американския колеж по гастроентерология.
Можете да намерите отоларинголог чрез Американската академия по отоларингология – хирургия на главата и шията.
Можете да намерите експерт по хранене чрез Академията по хранене и диететика.

Какво да вземете предвид при избора на специалист

Когато избирате специалист, вземете предвид следните съображения:

Колко години практикуват специалността си?
Колко опитни са те в лечението на вашето състояние?
Има ли регистрирани жалби срещу тях в базата данни DocInfo на Федерацията на държавните медицински съвети?
Ако се налага операция, колко пъти седмично извършват процедурата, от която се нуждаете?
Приемат ли вашата застраховка?
Колко комфортно те карат да се чувстваш?
Достатъчно търпеливи ли са, за да отговорят на всичките ви въпроси, без да ви бързат с уговорката?
Техният офис спазва ли местните насоки за безопасност при COVID-19?

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) включва прекомерни или екстремни пристъпи на киселини.

Лекар по ГЕРБ като гастроентеролог обикновено е най-добрият избор за диагностициране и лечение на това състояние. В някои случаи може да се използва и УНГ специалист за диагностициране и лечение на ГЕРБ.