Какво причинява кафяви петна след менопауза?

Преглед

В годините преди менопаузата нивата на естроген и прогестерон започват да падат. Това може да причини множество промени във вагината, шийката на матката и матката.

Официално сте достигнали менопаузата, когато не сте имали менструация от 12 месеца. Всяко зацапване или кървене след това се нарича постменопаузално кървене и това означава, че нещо не е наред.

Продължете да четете, за да научите причините за кървенето след менопаузата и кога трябва да потърсите медицинска помощ.

Какво означава цветът?

Въпреки че вагината има по-малко влага след менопаузата, все още може да имате малко течение. Това е напълно нормално.

По-тънката вагинална лигавица е по-лесно раздразнена и по-уязвима към инфекции. Една улика, че имате инфекция, е гъст, жълто-бял секрет.

Прясната кръв изглежда яркочервена, но по-старата кръв става кафява или черна. Ако забележите кафяви или черни петна по бельото си, най-вероятно това е кръв. Отделянето може да е по-светло на цвят, ако имате и жълто или бяло течение поради инфекция.

Какво причинява зацапване?

Различни неща могат да причинят кафяви петна след менопаузата.

Хормонална терапия

Вагиналното кървене може да бъде страничен ефект от хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Продължителната ниска доза ХЗТ може да причини леко кървене или зацапване в продължение на няколко месеца след като започнете да го приемате. Цикличната ХЗТ може да причини кървене, подобно на това при менструация.

Причината за това е, че ХЗТ може да доведе до удебеляване на маточната лигавица, известно като ендометриална хиперплазия. Хиперплазията на ендометриума може да причини зацапване или силно кървене. Обикновено това е резултат от твърде много естроген и недостатъчно прогестерон.

Някои жени с ендометриална хиперплазия развиват анормални клетки, което се нарича атипична хиперплазия. Това е състояние, което може да доведе до рак на матката. Анормалното кървене е най-очевидният признак на рак на ендометриума. Ранната диагностика и лечение могат да предотвратят развитието на този вид рак.

Изтъняване на вагиналната и маточната тъкан

Намаляването на нивата на хормоните може да причини изтъняване на вагиналната лигавица (вагинална атрофия) или матката (атрофия на ендометриума).

Вагиналната атрофия причинява по-малко гъвкавост, по-суха и по-малко киселинност на влагалището. Вагиналната област също може да се възпали, състояние, известно като атрофичен вагинит. В допълнение към изпускането, това може да причини:

• зачервяване
• изгаряне
• сърбеж
• болка

полипи

Полипите са неракови образувания в шийката на матката или матката. Полипите, които са прикрепени към шийката на матката, могат да причинят кървене след полов акт.

Рак на шийката на матката или матката

Кървенето е най-честият симптом на рак на матката. Други симптоми включват болезнено уриниране, болка в таза и болка по време на полов акт.

Трябва ли да отида на лекар?

Кървенето след менопаузата не е нормално, така че е най-добре да го проверите. Изключение може да бъде, ако сте на ХЗТ и сте били уведомени, че това е потенциален страничен ефект. Все пак, ако зацапването и кървенето са по-тежки и по-продължителни, отколкото сте очаквали, посетете Вашия лекар.

Научете повече: Ефектите от хормонозаместителната терапия върху тялото »

Вагиналните зацапвания или кървенето вероятно ще се окажат доброкачествени. Но е важно да проверите за сериозни проблеми или състояния, които могат да бъдат предотвратени с ранно лечение.

Какво мога да очаквам, когато видя лекаря си?

В зависимост от други симптоми или известни здравословни състояния, които имате, Вашият лекар може:

• попитайте за вашата медицинска история и текущите лекарства
• направете физически преглед, включително преглед на таза
• вземете тампон, за да проверите за инфекции
• направете Pap тест, за да проверите за клетки от рак на маточната шийка.
• вземете кръвна проба
• направете ултразвук на таза или хистероскопия, за да получите изображения на шийката на матката, матката и яйчниците
• вземете тъканна проба, известна още като биопсия, за да проверите за ракови клетки
• направете дилатация и кюретаж (D & C), за да изстържете вътрешните стени на матката, така че тъканните проби да могат да бъдат проверени за рак

Някои от тези тестове могат да се направят веднага в кабинета на Вашия лекар. Други могат да бъдат насрочени като амбулаторна процедура на по-късна дата.

Може ли да се лекува?

Зацапването може да се лекува, но зависи от причината.

Хиперплазия на ендометриума

Има редица лечения за удебеляване на ендометриума. За леко удебеляване, Вашият лекар може да предприеме изчаквателен подход. Ако кървенето Ви се дължи на ХЗТ, може да се наложи да коригирате лечението си или да го спрете напълно. В противен случай възможностите за лечение включват:

• хормони под формата на перорални таблетки или имплант на вътрематочна система
• хистероскопия или D&C за отстраняване на удебеляването
• операция за отстраняване на шийката на матката, матката и яйчниците, която се нарича тотална хистеректомия

Хиперплазията на ендометриума повишава риска от рак на ендометриума, така че е важно да наблюдавате състоянието си.

Атрофичен вагинит или ендометриум

Естрогенната терапия е обичайното лечение на атрофичен вагинит или ендометриум. Предлага се в много форми като:

• таблетки
• гелове
• кремове
• кожни петна

Друг вариант е да използвате мек, гъвкав вагинален пръстен, който бавно освобождава хормона.

Ако имате лек случай, може изобщо да не се налага лечение.

полипи

Полипите обикновено се отстраняват хирургично. Понякога цервикалните полипи могат да бъдат отстранени в лекарски кабинет. Използвайки малки форцепс, Вашият лекар може да извие полипа и да каутеризира зоната.

Рак

Ракът на ендометриума обикновено изисква хистеректомия и отстраняване на близките лимфни възли. Допълнителното лечение може да включва химиотерапия и лъчева терапия. Когато бъде хванат рано, е много лечим.

Има ли начин да се предотвратят проблемите, които причиняват зацапване?

Менопаузата е различна за всяка жена. Не можете да предотвратите повечето проблеми, свързани с зацапването. Но има някои неща, които можете да направите, за да получите ранна диагноза и да ги лекувате, преди да се влошат, включително:

• Получаване на годишен преглед. Ако сте изложени на висок риск от рак на маточната шийка или рак на матката, попитайте Вашия лекар колко често трябва да си правите цитонамазка и тазов преглед.
• Незабавно съобщаване на необичайно течение, зацапване или кървене на Вашия лекар, особено ако е придружено от болка или други симптоми.
• Кажете на Вашия лекар, ако половото сношение е неудобно или болезнено.

Outlook

Струва си да се консултирате с Вашия лекар за всякакви кафяви, черни или червени петна след менопаузата.

След като откриете причината, те могат да препоръчат най-добрия начин за лечение. В повечето случаи лечението ще разреши проблема.

Съвети за управление на зацапване и вагинално дразнене

Зацапването може да бъде обезпокоително на всяка възраст, както и други вагинални раздразнения. За да направите живота малко по-лесен, следвайте тези съвети:

• Нося лека менструална подложка всеки ден за защита на вашето облекло. Това ще ви помогне да избегнете да бъдете хванати неподготвени на публично място или да изцапате любимите си дрехи.
• Износване дишащо памучно бельо или бельо с памучен чатал.
• Избягвайте дрехи, които са тесни в чатала.
• Избягвайте грубите или ароматни сапуни и менструални продукти, които могат да раздразнят изтънелите ви вагинални тъкани.
• Не се душете. Може да причини дразнене и разпространение на бактерии.
• Избягвайте силни перилни препарати.