Какво е химическа кастрация?

Какво е химическа кастрация?

Целта на химическата кастрация е да понижи нивата на мъжките хормони или андрогените.

Основните андрогени са тестостерон и дихидротестостерон (DHT). Според преглед на изследване от 2012 г., около 90 до 95 процента андрогени се произвеждат в тестисите ви. Останалото идва от надбъбречните ви жлези.

Лутеинизиращият хормон-освобождаващ хормон (LHRH) идва от вашата хипофизна жлеза. Този хормон казва на тестисите ви да произвеждат тестостерон.

Тук идват агонистите на LHRH. Те действат, като стимулират производството на лутеинизиращ хормон (LH). Ето защо, когато ги приемете за първи път, агонистите на LHRH причиняват повишаване на нивата на тестостерон.

Този ефект обаче продължава само няколко седмици. И приемането на антиандрогени като бикалутамид за няколко седмици може да облекчи това безпокойство.

Когато нивата на LH са по-високи, вашата хипофизна жлеза спира да го произвежда. Той вече не казва на тестисите ви да произвеждат андрогени. В резултат на това циркулиращият тестостерон намалява до много ниски нива, подобно на хирургичната кастрация.

Относно агонистите на LHRH

Някои LHRH агонисти са:

• гозерелин (Золадекс)
• хистрелин (Вантас)

• леупролид (Lupron, Eligard)

• трипторелин (Trelstar)

Агонистите на LHRH са известни също като агонисти на гонадотропин-освобождаващи хормони (GnRH). Те не влияят пряко върху производството на андрогени във вашите надбъбречни жлези, както правят антиандрогените.

Лечението продължава

Химическата кастрация не е еднократно лечение. Вашият лекар прилага лекарствата чрез инжекция или ги имплантира под кожата Ви.

В зависимост от лекарството и дозата, това трябва да се повтаря толкова често, колкото веднъж месечно или толкова рядко, колкото веднъж годишно.

За напреднал рак на простатата Вашият лекар може да препоръча вместо това LHRH антагонисти. Те действат по-бързо от агонистите на LHRH, но не предизвикват повишаване на нивата на тестостерон. Някои от тези лекарства са:

• degarelix (Firmagon), месечна инжекция
• relugolix (Orgovyx), дневно хапче

Какви са страничните ефекти от химическата кастрация?

Страничните ефекти от химическата кастрация могат да включват:

• намалено или липсващо сексуално желание
• еректилна дисфункция (ЕД)
• свиване на тестисите и пениса
• умора
• горещи вълни
• чувствителност на гърдите и растеж на гръдната тъкан (гинекомастия)

В дългосрочен план химическата кастрация може също да доведе до:

• остеопороза
• нарушена глюкоза
• депресия
• безплодие
• анемия
• загуба на мускулна маса
• качване на тегло

Според а Преглед на изследването от 2013 г, нежеланите реакции и усложненията могат да се увеличат, колкото по-дълго сте на лечение. Вашият лекар може да препоръча други терапии за предотвратяване или облекчаване на тези нежелани реакции.

Други потенциални рискове

Съществуват също опасения, че мъжете, лекувани с хормонална терапия, могат да бъдат изложени на повишен риск от:

• диабет
• високо кръвно налягане
• удар
• сърдечен удар
• проблеми с мисленето, концентрацията и паметта

Според Американско дружество за борба с рака, не всички проучвания са стигнали до едни и същи заключения относно тези рискове. Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно връзката между химическата кастрация и тези състояния.

Колко дълго трае химическата кастрация?

Химическата кастрация продължава, докато продължавате да приемате лекарствата. След като спрете да ги приемате, производството на хормони се връща към нормалното.

Ефектите обикновено са обратими. Но ако сте приемали лекарствата дълго време, някои странични ефекти могат да продължат.

Каква е разликата между химическа и хирургична кастрация?

Химическата кастрация се прилага с перорални лекарства, инжекции или имплант под кожата. Това засяга нивата на хормоните, но няма незабавна промяна във външния вид на тестисите.

Въпреки това, те могат да се свият с течение на времето. В някои случаи тестисите ви могат да станат толкова малки, че да не можете да ги усетите.

Ефектите продължават, докато продължите лечението. След като спрете, те обикновено са обратими.

Хирургическата кастрация, наричана още орхиектомия, е отстраняването на един или и двата тестиса. Може да се счита за хирургична форма на хормонална терапия.

Според Националния институт по рака тази процедура може да понижи тестостерона в кръвта ви чрез 90 до 95 процента.

Хирургическата кастрация обикновено се извършва амбулаторно. Но след като е направено, не може да бъде обърнато, така че трябва да го считате за постоянно.

Процедура, наречена субкапсуларна орхиектомия, включва отстраняване на вашата тъкан, която произвежда андрогени, вместо целия ви тестис. Това запазва скротума ви непокътнат. Ако желаете, изкуствени тестиси могат да бъдат поставени във вашия скротум.

Медицинска употреба на химическа кастрация

Химическата кастрация се използва за лечение на хормонално зависими ракови заболявания, като рак на простатата. Понижаването на андрогените може да помогне за забавяне на растежа на рака и метастазите.

Химическата кастрация може да бъде от полза за рак на простатата, който се е разпространил или повторил след лечение от първа линия.

Ракът на простатата в началото е чувствителен към кастрация. С течение на времето те могат да станат устойчиви на кастрация, но все пак може да реагират на:

• антиандрогени
• химиотерапия
• имунна терапия

Химическата кастрация може да се използва и за забавяне на прогресията на мъжкия рак на гърдата.

Химическата кастрация е употребата на лекарства за понижаване на нивата на мъжките хормони. Има същия ефект като хирургичното отстраняване на тестисите ви, само че не е постоянно.

Има значителни странични ефекти от химическата кастрация, като:

• загуба на либидо
• горещи вълни
• свиване на тестисите

След като спрете лечението, производството на андроген трябва да се нормализира. Но някои странични ефекти, като остеопороза, могат да станат дългосрочни притеснения.

Химическата кастрация се използва основно за лечение на хормонално зависими състояния, като рак на простатата.