Когато новороденото има полицитемия, това означава, че има твърде много червени кръвни клетки. Лекарят обикновено диагностицира полицитемия с помощта на тест за хематокрит. Полицитемията може да доведе до сгъстяване на кръвта и потенциално сериозни усложнения.
Червените кръвни клетки (RBC) пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите на тялото ви. Те също пренасят въглероден диоксид, отпадъчен газ, обратно в белите дробове, за да бъде освободен при издишване.
Полицитемията е състояние, при което в тялото ви има твърде много червени кръвни клетки. Когато това се случи, може да доведе до сгъстяване на кръвта и да доведе до различни потенциално сериозни усложнения.
По-долу ще разгледаме повече за полицитемията при новородени, включително нейните симптоми, какво я причинява и как се диагностицира и лекува. Продължете да четете, за да откриете повече.
Какво е полицитемия при новородени?
Новородените с полицитемия имат твърде много червени кръвни клетки. От медицинска гледна точка тези новородени имат хематокритна стойност от
Хематокритът е мярка за процента на вашата кръв, която се състои от червени кръвни клетки. Така например, ако стойността на хематокрита ви е 45%, това означава, че 45% от кръвта ви се състои от червени кръвни клетки.
Стойностите на хематокрита са типични
Големият брой червени кръвни клетки при полицитемия може да доведе до сгъстяване на кръвта. Това се нарича хипервискозитет. Наличието на хипервискозитет може да означава, че за тялото ви е по-трудно да доставя богата на кислород кръв до вашите органи и тъкани.
Какви са симптомите на полицитемия при новородени?
Много новородени с полицитемия са асимптоматични, което означава, че нямат симптоми на заболяването. Изчислено е, че
Признаците и симптомите на полицитемия при новородени могат да включват:
- летаргия
- лошо хранене
-
жълтеница, пожълтяване на кожата и бялото на очите
- нервност
- треперене
- гърчове
- паузи в дишането, наречени апнея
- бързо, плитко дишане
-
цианоза, синьо или сиво оцветяване на кожата, устните и ноктите
Новородените с полицитемия също могат да имат атипични находки при няколко лабораторни теста, включително:
- ниска кръвна захар
- нисък калций в кръвта
- нисък брой на тромбоцитите
Какво причинява полицитемия при новородени?
Няколко фактора могат да причинят по-високото ниво на червените кръвни телца, наблюдавано при новородена полицитемия, включително:
- получаване на по-малко кислород, докато сте в утробата, което може да доведе до повишено производство на червени кръвни клетки за компенсиране
- получаване на твърде много кръв от близнак в това, което се нарича синдром на трансфузия на близнаци
-
забавяне на притискането на пъпната връв, което може да доведе до допълнителни червени кръвни клетки, пътуващи до новороденото
Увеличаването на червените кръвни клетки може да доведе до хипервискозитет на кръвта, намалявайки притока на кръв към жизненоважни органи и тъкани. Това е, което води до много от симптомите на полицитемия, като летаргия, бързо повърхностно дишане и цианоза.
Как се диагностицира полицитемия при новородени?
Ако новороденото има симптоми като летаргия, проблеми с дишането или цианоза, лекарят може да назначи тестове, за да разбере какво причинява тези симптоми.
Един от тези тестове ще бъде пълна кръвна картина (CBC). CBC измерва нивата на различни кръвни клетки и няколко други кръвни параметъра, включително хематокрит. Хематокрит над 65% показва полицитемия.
Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:
- метаболитен панел
-
чернодробни и бъбречни функционални тестове
-
тестове за ниво на кислород в кръвта
- образни тестове, като ултразвук
Какво е лечението на полицитемия при новородени?
Оптималното лечение на полицитемия при новородени е спорно. Това е така, защото има
Най-общо казано, два вида лечение могат да се използват за полицитемия при новородени. Това са консервативно лечение и частично обменно кръвопреливане (PET).
Рядко се препоръчва консервативно лечение – или каквото и да е лечение – за новородени без симптоми на полицитемия, въпреки че лекарят може да следи техния хематокрит и да следи за евентуални развиващи се симптоми.
PET може да се използва при новородени със симптоми на полицитемия. Това включва отстраняване на част от кръвта на новороденото и замяната й с течности от IV линия. Това помага за разреждането на кръвта и обръща ефектите от хипервискозитета.
Какви са перспективите за новородени с полицитемия?
Много новородени с полицитемия се възстановяват без трайни последици. Новородените с тежък хипервискозитет могат да получат усложнения като:
-
хипоксия или ниски нива на кислород в тъканите на тялото ви, което може да доведе до увреждане
- кръвни съсиреци
-
тромбоза на бъбречната вена, специфичен вид кръвен съсирек, който може да доведе до бъбречна недостатъчност
-
некротизиращ ентероколит, състояние, което кара тъканта в червата да умре
- удар
Често задавани въпроси
Колко често се среща полицитемия при новородени?
Смята се, че полицитемията засяга
Какви фактори излагат новороденото на риск от полицитемия?
Някои от факторите, които могат да повишат риска от полицитемия при новороденото, включват:
- родени след термин или малки за гестационната възраст
- раждащ родител с високо кръвно налягане или диабет или пушач
- да имаш близнак
- имащи определени генетични състояния
- забавяне на клампирането на пъпната връв след раждането
Опасна ли е полицитемията при новородени?
В някои случаи да. Тежкият хипервискозитет може да доведе до потенциално животозастрашаващи усложнения като некротизиращ ентероколит и инсулт.
Полицитемия при новородени е, когато новороденото има твърде много червени кръвни клетки. Това се определя чрез измерване на нивата на хематокрит.
Много новородени с полицитемия са асимптоматични. Когато симптомите са налице, те могат да включват летаргия, лошо хранене и учестено дишане.
Възможно е полицитемията да доведе до хипервискозитет, сгъстяване на кръвта, което може да доведе до потенциално сериозни усложнения. Лечението на полицитемия при новородени може да включва течности или PET.
Discussion about this post