Какво е екзотропия?

Общ преглед

Видове екзотропия

Екзотропията обикновено се класифицира по нейния тип.

Вродена екзотропия

Вродената екзотропия се нарича още инфантилна екзотропия. Хората с това състояние имат завъртане на окото или очите от раждането или в ранна детска възраст.

Сензорна екзотропия

Лошото зрение в окото го кара да се обръща навън и да не работи в тандем с правото око. Този вид екзотропия може да се появи на всяка възраст.

Придобита екзотропия

Този вид екзотропия е резултат от заболяване, травма или друго здравословно състояние, особено тези, които засягат мозъка. Например, инсулт или синдром на Даун могат да увеличат риска от това състояние.

Периодична екзотропия

Това е най-честата форма на екзотропия. Засяга два пъти повече жени, отколкото мъже.

Периодичната екзотропия кара окото понякога да се движи навън, често когато сте уморени, болни, мечтаете или гледате в далечината. Друг път окото остава право. Този симптом може да се появи рядко или може да се случи толкова често, че в крайна сметка става постоянен.

Какви са симптомите на екзотропия?

Очите, които не се фокусират и не работят съвместно помежду си, могат да причинят различни проблеми със зрението и физическото здраве.

Визия

Когато очите не се фокусират заедно, към мозъка се изпращат две различни визуални образа. Едното изображение е това, което вижда правото око, а другото е това, което вижда обърнатото око.

За да се избегне двойно виждане, се появява амблиопия или мързеливо око и мозъкът игнорира изображението от обърнатото око. Това може да доведе до отслабване на обърнатото око, което води до влошаване или загуба на зрението.

Други симптоми

Други симптоми могат да включват:

• едното или двете очи, обърнати навън
• често триене на очите
• присвиване или покриване на едното око, когато гледате в ярка светлина или се опитвате да видите обекти, които са далеч

Усложнения

Това състояние може да доведе и до усложнения. Следното може да е признак на екзотропия:

• главоболие
• проблеми с четенето
• напрежение в окото
• замъглено виждане
• лошо 3-D зрение

Късогледството също е често срещано при хора с това състояние. Според проучване, публикувано в American Journal of Ophthalmology, над 90 процента от децата с периодична екзотропия стават късогледи до 20-годишна възраст. Проучването отбелязва, че късогледството се е развило независимо от това дали децата са били лекувани за това състояние или не.

Причини за екзотропия

Екзотропията се появява, когато има дисбаланс в очните мускули или когато има проблем със сигнала между мозъка и окото. Понякога здравословно състояние, като катаракта или инсулт, може да причини това. Състоянието може да бъде и наследено.

Приблизително 30 процента от децата със страбизъм имат член на семейството с това състояние. Когато не могат да бъдат идентифицирани фамилна анамнеза, заболяване или състояние, лекарите не са сигурни какво причинява страбизъм като екзотропия.

Не се смята, че е причинено от гледане на телевизия, игра на видео игри или работа с компютър. Но тези дейности могат да уморят очите, което може да доведе до влошаване на екзотропията.

Как се диагностицира екзотропията?

Диагнозата обикновено се поставя въз основа на фамилна анамнеза и изследване на зрението. Офталмолог или оптометрист – лекари, специализирани в проблеми с очите – са най-добре подготвени да диагностицират това заболяване. Те ще ви попитат за симптомите, фамилната анамнеза и други здравословни състояния, за да им помогнат да поставят диагноза.

Вашият лекар ще проведе и редица зрителни тестове. Те могат да включват:

• четене на букви от очна диаграма, ако детето ви е достатъчно голямо, за да чете
• поставяне на серия от лещи пред очите, за да се види как пречупват светлината
• тестове, които разглеждат как очите се фокусират
• използване на разширяващи капки за очи, за да се разшири зениците на очите и да се позволи на лекаря да изследва вътрешната им структура

Как се лекува екзотропията?

Когато несъответствието на очите се появи в началото на живота и отклонението е рядко, Вашият лекар може да препоръча просто да наблюдавате и да изчакате. Може да се препоръча лечение, ако отклонението започне да се влошава или не се подобрява, особено при малко дете, чието зрение и очните мускули все още се развиват.

Целта на лечението е да накара очите да се подредят колкото е възможно повече и да подобри зрението. Лечението включва:

• Очила: Очилата, които помагат за коригиране на късогледство или далекогледство, ще ви помогнат да поддържате очите подравнени.
• Залепване: Хората с екзотропия са склонни да предпочитат подравненото око, така че зрението в окото, обърнато навън, може да отслаби, което води до амблиопия (мързеливо око). За да подобрят силата и зрението в неправилно подреденото око, някои лекари ще препоръчат залепване на „доброто“ око до няколко часа на ден, за да ви насърчат да използвате по-слабото око.
• Упражнения: Вашият лекар може да предложи различни очни упражнения за подобряване на фокуса.

В някои случаи Вашият лекар може също да препоръча операция за пренастройване на очните мускули. Операцията се извършва под обща анестезия за дете и с локално обезболяващо средство за възрастен. Понякога операцията трябва да се повтори.

При възрастни операцията обикновено не подобрява зрението. Вместо това възрастен може да избере операцията, за да изглежда очите им прави.

Каква е перспективата?

Екзотропията е често срещана и лечима, особено когато се диагностицира и коригира в млада възраст. До около 4-месечна възраст очите трябва да са подравнени и да могат да се фокусират. Ако забележите несъответствие след този момент, проверете го при очен лекар.

Експертите отбелязват, че нелекуваната екзотропия има тенденция да се влошава с времето и рядко ще се подобри спонтанно.