Как се лекува рак на матката?

Как лекарите определят кои възможности за лечение да използват за рак на матката?

Възможностите за лечение на рак на матката включват:

• операция
• химиотерапия
• лъчетерапия
• хормонална терапия
• имунотерапия
• таргетна терапия

Изборът на подходящо за вас лечение или комбинация от лечения зависи от фактори като:

• Тип рак: Някои видове рак на матката са по-агресивни от други. А някои реагират по различен начин на определени лечения.
• Степен на тумора: Това отразява колко анормални са раковите клетки и колко бързо е вероятно да растат и да се разпространяват.
• Стадий на рак: Етапът описва доколко ракът се е разпространил извън мястото, където е започнал.

Онкологичният екип също така ще вземе предвид всички други здравни нужди, свързани с:

• твоята възраст
• състояния, които могат да повлияят на това колко добре понасяте определени лечения, като затлъстяване, диабет или други съпътстващи заболявания
• репродуктивни планове и лични предпочитания

В следващите раздели се потапяме по-дълбоко във всяка потенциална възможност за лечение.

хирургия

Хирургията е полезна за диагностициране и стадиране. И премахването на рака спира неговия растеж или разпространение. Ето защо почти винаги това е първото лечение. Хирургическите възможности зависят от това колко далеч се е разпространил ракът и включват:

• Хистеректомия: процедура за отстраняване на матката и шийката на матката
• Хистеректомия със салпингоофоректомия: включва също отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците
• Радикална хистеректомия: също включва отстраняване на някои близки тъкани

Тези процедури могат също така да включват премахване на близките лимфни възли, за да се види дали ракът се е разпространил. Хирургът може да използва традиционен коремен разрез или лапароскопия. Третият вариант е да се премине през вагината, за да се извърши операцията. Тази опция обикновено се използва за ранен стадий на рак.

Екзентерацията на таза е процедура за напреднал рак на матката, когато дадено лице има ограничени възможности за лечение. В допълнение към репродуктивните органи, хирургът може да отстрани пикочния мехур, уретрата и ректума.

Повечето ракът на матката е лечим само с операция. Ще бъдете в болницата от няколко дни до седмица. Пълното възстановяване може да отнеме от 4 до 6 седмици.

Потенциални рискове от операция

Рисковете от операцията могат да включват:

• кървене
• инфекция
• увреждане на близките тъкани

Премахването на матката означава, че няма да можете да забременеете. Освен това, ако сте в пременопауза и имате отстранени яйчници, незабавно ще изпитате менопауза.

Симптомите на менопаузата в този случай ще бъдат по-интензивни, отколкото по време на нехирургична менопауза. Лекарят може да предпише хормонална заместителна терапия за облекчаване на симптомите.

Химиотерапия

Химиотерапията е системна терапия, така че може да атакува раковите клетки навсякъде в тялото. Химиотерапията обикновено включва комбинация от две или повече лекарства. Някои се предлагат под формата на хапчета, а други изискват интравенозна (IV) инфузия, обикновено на цикли.

Някои причини, поради които може да се нуждаете от химиотерапия, са:

• Вашият рак се е разпространил извън матката.
• Това е бързо развиващ се вид рак.
• Трябва да унищожите всички ракови клетки, останали след операцията.

Потенциални странични ефекти от химиотерапията

Страничните ефекти могат да включват:

• умора
• гадене, повръщане
• загуба на апетит, загуба на тегло
• диария
• запек
• косопад
• рани в устата
• повишен риск от инфекция
• анемия

Екипът за грижи може да помогне за справяне с нежеланите реакции и те обикновено започват да се подобряват, след като приключите лечението.

Лъчетерапия

Радиацията използва високоенергийни лъчи, за да унищожи раковите клетки. Може да се нуждаете от лъчева терапия, когато ракът се е разпространил извън матката. Това може да бъде в допълнение към операцията и химиотерапията.

Има два начина за прилагане на радиация при рак на матката. Вътрешната лъчева терапия включва поставяне на радиоактивни материали в тялото. При лъчева терапия с външен лъч машина изпраща лъчи радиация към определена област от тялото ви.

Потенциални странични ефекти от лъчева терапия

Страничните ефекти могат да включват:

• чувство на умора, умора
• диария
• запек
• зачервяване на кожата, лющене или образуване на мехури
• дразнене на пикочния мехур, вагината или червата

Дългосрочните странични ефекти могат да включват увреждане на яйчниците и вагината. Това може да изисква предварително и продължаващо лечение за запазване на функцията.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия е известна още като ендокринна терапия. Той пречи на раковите клетки да използват хормоните, от които се нуждаят, за да растат и да се разпространяват. Лекарят може да препоръча това за специфични видове напреднал или повтарящ се рак на матката.

Хормоналната терапия за рак на матката може да включва:

• прогестини
• тамоксифен
• агонисти на лутеинизиращ хормон освобождаващ хормон
• ароматазни инхибитори

Възможни странични ефекти от хормоналната терапия

Потенциалните странични ефекти включват:

• горещи вълни, нощно изпотяване
• задържане на течности, повишен апетит
• качване на тегло

Имунотерапия

Имунотерапията помага на вашата имунна система да открие и убие раковите клетки. Имунотерапиите за някои видове рак на матката включват инхибитори на PD-1 като пембролизумаб (Keytruda) и достарлимаб (Jemperli).

Ще получите тези лекарства чрез IV инфузия.

Потенциални странични ефекти на имунотерапията

Потенциалните странични ефекти включват:

• умора, слабост
• треска
• гадене
• кашлица
• кожен обрив или сърбеж
• загуба на апетит
• болка в мускулите или ставите

Целева терапия

Целевите терапии са лекарства, предназначени да насочват към определени промени в раковите клетки. Те могат да бъдат полезни при високорисков или напреднал рак на матката.

Ленватиниб (Lenvima)

Ленватиниб (Lenvima) е киназен инхибитор. Той спира туморите да образуват нови кръвоносни съдове. Той също така е насочен към протеини в раковите клетки, които им помагат да растат. Лекарят може да използва Lenvima в комбинация с Keytruda. Предлага се като перорална капсула, която приемате всеки ден.

Бевацизумаб (Авастин)

Бевацизумаб (Avastin) е инхибитор на ангиогенезата. Той също така помага за предотвратяване на образуването на нови кръвоносни съдове. Лекарят може да използва Avastin в комбинация с химиотерапия.

Потенциални странични ефекти на таргетната терапия

Страничните ефекти от таргетната терапия зависят от конкретните използвани лекарства.

Какви са перспективите за човек с рак на матката?

Хората с ранен стадий на рак на матката обикновено имат благоприятна перспектива. Общият 5-годишен роднина нива на оцеляване за рак на матката по етап са:

Имайте предвид, че това са общи статистически данни, базирани на хора, които са получили диагноза между 2011 и 2017 г. Лечението на рака напредва бързо и перспективите за хората с рак на матката може да се подобряват.

Един ключов фактор в мирогледа на човек е специфичният тип рак на матката. Например ракът на ендометриума е най-често Тип. Той е много лечим, когато бъде уловен рано. Серозният карцином на матката не е често срещан, но представлява около 39% от смъртните случаи, свързани със специфични заболявания. Състоянието на лимфните възли е важен прогностичен фактор.

Струва си да се отбележи, че саркомът на матката има много по-ниска обща 5-годишна преживяемост, варираща от 50 до 55% за ранен стадий на рак и 8 до 12% за напреднал рак.

Много зависи от вашите уникални обстоятелства. Онкологичен екип ще може да ви даде по-персонализирана перспектива.

Когато бъде открит навреме, ракът на матката е лечим и често лечим.

Хирургията обикновено е първа линия лечение на рак на матката. Други лечения включват химиотерапия, радиация и лекарства, които са насочени към раковите клетки.

За да реши кои лечения е най-вероятно да работят, лекарят ще оцени характеристиките на вашия рак и цялостното ви здраве.

Всеки вид лечение предлага потенциални ползи и странични ефекти. Лекарят може да отговори на всякакви въпроси или притеснения преди и по време на лечението.