Ако имате коремни болки и подозирате, че имате проблем с бъбреците, се нуждаете от ясна информация. В тази статия се обяснява как бъбречната инфекция предизвиква коремни болки, на какви симптоми да обърнете внимание, как да различите болката от бъбречна инфекция от болката от инфекция на пикочния мехур, камъни в бъбреците или стомашно-чревни проблеми, кога болката изисква спешна медицинска помощ, какво трябва да направите незабавно, как лекарите лекуват бъбречна инфекция и какво може да се случи, ако забавите лечението.
Как бъбречната инфекция причинява коремна болка?
Бъбречна инфекция (пиелонефрит) възниква, когато бактерии се придвижват нагоре по пикочните пътища от уретрата и пикочния мехур към единия или двата бъбрека. Бактериите увреждат бъбречната тъкан и предизвикват възпаление. Възпалената бъбречна тъкан набъбва в твърдото пространство около бъбрека. Отокът разтяга бъбречната капсула и дразни близките нерви. Това дразнене се усеща като дълбока, често едностранна болка в горната част на корема, в страничната част (страната под ребрата) или в долната част на гърба. Инфекцията може да причини и мускулни спазми и болка, която се разпространява в долната част на корема или слабините, когато уретера или околните тъкани са засегнати.
Чести симптоми на бъбречна инфекция
Типичните симптоми на бъбречна инфекция включват:
- Треска и студени тръпки
- Болка встрани, в горната част на корема или в долната част на гърба (тази болка може да е едностранна)
- Гадене или повръщане
- Болка или парещо усещане при уриниране
- Често или спешно уриниране и мътна или неприятно миришеща урина
- Понякога кръв в урината.
Ако имате температура и нова, значителна болка в страничната част или корема, вероятната причина е бъбречна инфекция, която изисква незабавна оценка.
Как болката, причинена от инфекция на бъбреците, се различава от болката, причинена от инфекция на пикочния мехур?
Инфекция на пикочния мехур (цистит) обикновено причинява болка, концентрирана в долната част на корема и уретрата, и симптоми, свързани с уринирането: парене при уриниране, често уриниране на малки количества урина и спешна нужда от уриниране.
Бъбречната инфекция обикновено причинява системни симптоми на заболяване, като треска и студени тръпки, а болката се измества по-нагоре и къмстраната или гърба (фланга), вместо да се ограничава до долната част на корема.
Накратко, ако имате само парене при уриниране и натиск в долната част на корема, но нямате температура или болка в страничната част, най-вероятно проблемът е в пикочния мехур. Ако развиете температура, треска, гадене и болка в страничната част или горната част на корема, по-вероятно е инфекцията да е достигнала бъбреците.
Как се различава болката, причинена от бъбречна инфекция, от болката, причинена от камъни в бъбреците?
Бъбречните камъни често предизвикват внезапни, силни, спазматични вълни на болка (бъбречна колика), които идват и си отиват, докато камъкът се движи и блокира за кратко уретера. Болката често се разпространява от фланга към слабините или тестисите. Бъбречните камъни често причиняват кръв в урината и силна болка, която може да предизвика гадене и повръщане.
Бъбречната инфекция също може да причини силна болка, но обикновено е свързана с треска, изпотяване и постоянна болка в страничната част, а не с колики, свързани с движението на камъка.
Как болката, причинена от бъбречна инфекция, се различава от стомашно-чревната болка?
Стомашно-чревните проблеми предизвикват много видове коремна болка. Болката от стомаха или червата често се променя с храненето, дефекацията, положението или изпускането на газове. Стомашно-чревната болка често се премества и може да се съчетава с подуване, диария или запек.
Болката в бъбреците обикновено остава фиксирана в страничната част или горната част на корема, не се подобрява с промяна на положението и често е съпроводена с промени в уринирането и температура.
Тъй като коремните органи са разположени близо един до друг, симптомите могат да се припокриват; лекарите използват точното местоположение и време на появата на болката, симптомите на храносмилането, симптомите на уринирането, температурата и прости тестове, за да определят причините.
Болката в корема от бъбречна инфекция изисква ли незабавна медицинска помощ?
Да — определени признаци означават, че трябва да потърсите спешно лечение:
- Температура с треперене и нова болка в страничната част или горната част на корема
- Припадък, замаяност, много бърз пулс, ниско кръвно налягане или някакви признаци на колапс
- Устойчиво повръщане, което ви пречи да задържите течности или лекарства
- Неспособност да уринирате или много малко количество урина
- Влошаване на болката с треска, след като имате известен камък в бъбреците (риск от инфектирана обструкция)
Тези признаци пораждат опасения за разпространение на инфекцията в кръвообращението (сепсис) или запушена инфектирана бъбречна артерия. И двете състояния могат бързо да станат животозастрашаващи и се нуждаят от незабавно болнично лечение. Ако имате само леки симптоми без треска, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Не пренебрегвайте треската и болката в страничната част на корема.
Не приемайте обезболяващи лекарства, които маскират температурата и психическото състояние, ако не можете да посетите лекар скоро. Температурата е важен признак, който лекарите използват, за да преценят колко спешно трябва да ви лекуват.
Ако сте бременна, имате един бъбрек или имате имплантирано уринарно устройство, потърсете незабавно медицинска помощ при всяко подозрение за уринарна инфекция, тъй като рискът от усложнения е по-висок.
Как лекарите диагностицират и лекуват бъбречна инфекция?
Диагностиката обикновено започва с преглед на медицинската история и физикален преглед. Лекарите обикновено изискват изследване на урината (уринен анализ) за търсене на бели кръвни клетки и бактерии, както и уринарна култура за идентифициране на точния микроорганизъм. Кръвните изследвания могат да проверят броя на белите кръвни клетки и функцията на бъбреците. Изследване с ултразвук или компютърна томография е необходимо, когато има подозрение за обструкция, камъни в бъбреците или усложнения.
Възможности за лечение:
- Повечето хора с бъбречна инфекция се нуждаят от незабавно лечение с антибиотици, насочени към бактериите. Лекарите често започват лечение с антибиотици и го коригират по-късно, когато получат резултатите от културата.
- Ако сте тежко болен, не можете да приемате перорални лекарства или не можете да задържате течности, лекарите могат да ви хоспитализират за интравенозно приложение на антибиотици и течности.
- Ако инфекцията е причинена от камък в бъбреците или друга обструкция, лекарите често трябва да премахнат или дренират обструкцията (например чрез стент или нефростомия) в допълнение към антибиотиците. Лечението на обструкцията е от съществено значение за излекуването.
Възможни усложнения, ако инфекцията на бъбреците не се лекува
Забавянето или пропускането на лечението на бъбречна инфекция може да доведе до сериозни проблеми:
- Разпространение на инфекцията в кръвообращението с сепсис и шок
- Образуване на абсцес вътре в бъбрека или около бъбрека, който може да се наложи да бъде дрениран
- Постоянно белези по бъбречната тъкан и загуба на бъбречната функция, ако инфекцията се повтори или е тежка
- При хора с обструкция поради бъбречни камъни, загуба на бъбречната функция от запушената страна, ако обструкцията и инфекцията не бъдат облекчени.
Поради тези рискове лекарите лекуват незабавно подозирани бъбречни инфекции и наблюдават бъбречната функция и жизнените показатели.
Discussion about this post