Общ преглед
Какво представлява дивертикулът на Мекел?
Дивертикулът на Мекел е изпъкналост или изпъкналост в долната част на тънките черва. Изпъкналостта е вродена (присъства при раждането) и е остатък от пъпната връв. Дивертикулът на Мекел е най-честият вроден дефект на стомашно-чревния тракт. Среща се при около 2% до 3% от общата популация.
Кой получава дивертикул на Мекел?
Въпреки че 2% до 3% от населението получава дивертикул на Мекел, той причинява симптоми само при малък брой от тези хора. Хората могат да живеят цял живот, без изобщо да знаят, че имат дивертикул на Мекел. Състоянието е еднакво често при мъжете и жените, но мъжете са два до три пъти по-склонни да имат усложнения.
Симптоми и причини
Какво причинява дивертикул на Мекел?
Дивертикулът на Мекел се появява при плода в началото на бременността. Обикновено вителинният канал, който свързва растящия плод с жълтъчната торбичка, се абсорбира в плода до седмата седмица от бременността. Когато вителинният канал не се абсорбира напълно, се развива Мекелов дивертикул.
Дивертикулът на Мекел може да съдържа клетки както от стомаха, така и от панкреаса. Клетките от стомаха могат да отделят киселина, която може да причини язви и кървене.
Какви са симптомите на дивертикул на Мекел?
Симптомите на дивертикул на Мекел обикновено се появяват през първата година от живота на детето, но могат да се появят и в зряла възраст.
Симптомите включват:
- Стомашно-чревно кървене (което може да се види в изпражненията).
- Коремна болка и спазми.
- Нежност близо до пъпа (пъпа).
- Запушване на червата, запушване, което не позволява на съдържанието на червата да премине. Това може да причини болка, подуване на корема, диария, запек и повръщане.
- Дивертикулит (подуване на чревната стена).
Най-честият симптом при деца под 5 години е кървенето, което се причинява от язви, които се развиват в тънките черва, когато дивертикулът отделя стомашна киселина. Запушването на червата се среща по-често при по-големи деца и възрастни.
Дивертикулит може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при по-големи деца. Туморите могат да се появят главно при възрастни, но те са рядък симптом на дивертикул на Мекел.
Ако детето ви има някой от горните симптоми, трябва незабавно да посетите вашия педиатър или доставчик на здравни услуги.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира дивертикулът на Мекел?
Дивертикулът на Мекел може да бъде труден за диагностициране. Много от симптомите, като повръщане, коремна болка и чувствителност, могат да се появят при няколко различни състояния.
Ако доставчикът на здравни услуги на вашето дете смята, че комбинацията от симптоми предполага дивертикул на Мекел, той или тя ще назначи определени тестове. Те включват:
- Сканиране с технеций: Този тест е сканиране. Радиоактивният технеций се инжектира в тялото. Това вещество се абсорбира от стомашните клетки в дивертикула и може да бъде открито от специална камера.
- колоноскопия: При този тест малка, гъвкава тръба с камера на края се вкарва в ректума и дебелото черво, за да се търсят запушвания и причината за кървенето.
- Безжична капсулна ендоскопия: За този тест пациентът поглъща малка камера, която може да открие източници на кървене в тънките черва. Ако детето ви е твърде малко, за да погълне хапче, то може да бъде поставено в стомаха, докато детето ви спи.
Управление и лечение
Как се лекува дивертикулът на Мекел?
Много възрастни, които имат дивертикул на Мекел, никога нямат симптоми. Те научават, че имат заболяването, само след като то бъде забелязано по време на операция или по време на тестове за друго състояние. В този случай дивертикулът на Мекел обикновено не се налага да се лекува.
Може да се препоръча операция за отстраняване на дивертикула, ако се развие кървене. По време на тази процедура, дивертикулът на Мекел и околните тънки черва се отстраняват и краищата на останалите черва се зашиват заедно.
Това може да стане чрез отворена коремна хирургия или лапароскопски (през малък разрез се вкарва тясна тръба с камера, а дивертикулът на Мекел се поправя чрез друг малък разрез). Вашият лекар може да препоръча най-добрия подход въз основа на симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете.
Перспективи / Прогноза
Каква е дългосрочната прогноза (перспективи) за пациенти с дивертикул на Мекел?
Дългосрочната прогноза е отлична. Пациентите могат да очакват пълно възстановяване след лечението.
Discussion about this post