Какво е хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия?
Хроничната демиелинизираща полиневропатия (CIDP) е неврологично заболяване, което причинява подуване или възпаление на нервите. Това възпаление разрушава защитното покритие, което е обвито около нервите и влакната. Миелинът е името на това мастно покритие. Тъй като миелинът е унищожен, CIDP води до симптоми като изтръпване на краката и ръцете, както и загуба на мускулна сила.
CIDP е вид придобито имунно-медиирано възпалително заболяване. Не е заразно, но е хронично. С други думи, болестта е дългосрочна и след като я развиете, вероятно ще живеете със симптоми и усложнения на заболяването до края на живота си.
CIDP, подобно на другите възпалителни заболявания, които са подобни на него, засяга периферната нервна система. Това включва нервите извън мозъка и гръбначния мозък. Познаването на различните симптоми на всяко разстройство и как те прогресират може да помогне на вас и на Вашия лекар да определите кое засяга тялото ви.
Какви са симптомите?
Симптомите на CIDP включват:
- забавена нервна реакция
- симетрични симптоми
- сензорни промени
- загуба на рефлекси
- бавно развитие на симптомите в дългосрочен план
Научете повече: Какво е демиелинизация и защо се случва? »
Забавена нервна реакция
Тъй като миелинът се унищожава и губи, електрическите импулси между мозъка и нервите ще се забавят или ще се загубят напълно. В началото повредата може да е толкова малка, че е трудно да забележите разликата. С течение на времето обаче бавната реакция ще бъде доста забележима.
Симетрични симптоми
Повечето хора с CIDP ще изпитат идентични симптоми от двете страни на тялото си. Вместо да изпитвате изтръпване само в едната ръка, вероятно ще го изпитате и в двете и по едно и също време.
Сензорни промени
Може да се развият изтръпване, парене и изтръпване. Може също да забележите промени в сетивата си, включително загуба на вкус, намалена чувствителност към докосване и др.
Загуба на рефлекси
Мускулите може да не реагират толкова бързо, както някога, и може да забележите лека мускулна слабост.
Дълго, бавно развитие на симптомите
Симптомите могат да се увеличават бавно в продължение на няколко месеца или дори години. Бавната прогресия може да не бъде открита в началото. Някои хора ще живеят със симптомите за дълъг период от време, преди окончателно да бъде поставена диагнозата.
Какво причинява CIDP?
Лекарите и изследователите не са наясно какво причинява CIDP, но знаят, че това е резултат от необичаен имунен отговор. Имунната система реагира прекалено на нормална, здрава част от тялото. Той третира миелина като нахлуващи бактерии или вируси и го унищожава. Поради тази причина CIDP се класифицира като автоимунно заболяване.
CIDP срещу синдрома на Гилен-Баре
CIDP е хронична форма на синдрома на Гилен-Баре (GBS). Подобно на CIDP, GBS е неврологично заболяване, което причинява възпаление на нервите. Това възпаление води до разрушаване на миелина. Тъй като миелинът е унищожен, симптомите започват да се развиват. И двете състояния развиват симптоми в симетричен модел и симптомите на двете състояния обикновено започват в пръстите на ръцете или краката и преминават към по-големи мускули.
Нито CIDP, нито GBS увреждат централната ви нервна система. Нито едно от двете не влияе на умственото ви познание.
За разлика от CIDP, симптомите на GBS се проявяват бързо и скоро достигат спешно състояние. Повечето хора ще се нуждаят от интензивни грижи, ако имат GBS. Хората с CIDP често развиват симптоми много бавно. Обикновено болничната помощ е необходима само след като заболяването е напреднало значително и сериозно ограничава ежедневната функция.
GBS се появява бързо и може също толкова бързо да започне да изчезва. Трайните последици от увреждането може да ви отнеме няколко месеца или години, за да се адаптирате, но симптомите няма да се влошат. Освен това GBS е малко вероятно да се повтори. Само 5 процента от хората с GBS ще изпитат симптоми отново.
Повечето хора, които са диагностицирани с GBS, могат да посочат скорошно заболяване или инфекция, предшестваща възпалителното разстройство. Лекарите смятат, че това инфекциозно или вирусно заболяване може да предизвика хаос върху имунната система и да предизвика необичаен отговор. В случай на GBS, имунната система започва да атакува миелина и нервите. Това не е така с CIDP.
CIDP срещу множествена склероза (MS)
Подобно на CIDP, множествената склероза (MS) разрушава миелиновото покритие около нервите. МС също може да бъде прогресивна. Заболяването има постепенно прогресиране, което влошава симптомите с течение на времето. Някои хора могат да изпитат периоди на стабилност, последвани от периоди на рецидив.
За разлика от CIDP, хората с МС развиват плаки по мозъка и гръбначния мозък. Тези плаки пречат на нервите им да предават правилно сигнали от мозъка им през централната нервна система и към останалата част от тялото им. С течение на времето МС може дори да започне да атакува самите нерви. Симптомите на МС обикновено се появяват от едната страна на тялото наведнъж, а не в симетричен модел. Засегнатата област и тежестта на симптомите зависят до голяма степен от това кои нерви атакува МС.
Как се диагностицира?
CIDP е труден за диагностициране. Това е рядко заболяване, така че лекарите могат първо да изключат по-чести заболявания или разстройства, преди да достигнат диагноза CIDP.
За да постави диагнозата, Вашият лекар може да използва няколко теста и прегледи. Първо, Вашият лекар вероятно ще вземе подробна медицинска история и ще Ви помоли да обясните възможно най-подробно кога са започнали симптомите и как или дали са се променили. За диагноза CIDP трябва да изпитвате симптоми в продължение на поне осем седмици.
В допълнение, Вашият лекар може да назначи някои тестове за изследване на други части на тялото Ви. Тестът за нервна проводимост може да позволи на Вашия лекар да види колко бързо се движат нервните импулси през тялото ви. Това четене може да помогне в бъдеще да определите дали вашите импулси се подобряват или се влошават.
По същия начин, анализът на гръбначната течност и изследванията на кръвта или урината могат да помогнат на Вашия лекар да изключи други възможни причини за симптомите Ви.
Как се лекува?
След като имате диагноза CIDP, Вашият лекар ще Ви препоръча на специалист. Лекарите, които са специализирани в лечението на автоимунни или имунно-медиирани заболявания, имат повече опит в лечението и промените в начина на живот, които могат да ви помогнат да забавите прогресията на заболяването и да се адаптирате по-лесно към промените.
Целта на лечението на CIDP е да спре атаките на вашия миелин и да забави прогресията на симптомите. За да направите това, първата линия на лечение често са кортикостероиди като преднизон (Deltasone или Prednicot).
Други лечения включват:
- плазмен обмен
- интравенозни имуноглобулинови инжекции
- имуносупресорни лекарства
- трансплантация на стволови клетки
CIDP и упражнения
Преди да започнете да тренирате обаче, говорете с Вашия лекар. Важно е да приемете програма за упражнения, която работи за вашето ниво на фитнес. Прекомерното натоварване може да доведе до увреждане на мускулите. Това може да забави възстановяването и да изостри симптомите на CIDP.
Каква е перспективата?
Всеки човек, живеещ с CIDP, има различна перспектива. Животът с това разстройство варира значително от човек на човек. Някои хора ще изпитат спонтанно възстановяване и ще проявяват симптоми на разстройството само от време на време. Други може да изпитат периоди на частично възстановяване, но поддържат бавно, стабилно прогресиране на симптомите.
Най-добрият начин да подобрите перспективите си е да поставите диагноза навреме и да започнете лечението веднага. CIDP може да бъде труден за диагностициране. Това прави бързото намиране на лечение предизвикателство. Колкото по-рано можете да започнете лечението, толкова по-вероятно е да предотвратите увреждане на нервите.
Discussion about this post