Кардиоверсията е процедура, използвана за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. Най-често се използва за лечение на AFib, най-често срещаният тип сърдечна аритмия. Докато някои хора имат успех с лекарства, повечето ще изискват електрическа кардиоверсия.
Кардиоверсията е процедура, използвана за лечение на сърдечни аритмии като предсърдно мъждене (AFib), което се случва, когато сърцето бие твърде бързо, твърде бавно или по неравномерен начин.
Най-често срещаният тип кардиоверсия е електрическата кардиоверсия, при която електрически импулс се изпраща към сърцето, за да го върне в ритъм. Но понякога може да се постигне кардиоверсия с лекарства.
Кардиоверсията се извършва в болнична обстановка, но обикновено е амбулаторна процедура. Ако получавате електрическа кардиоверсия, лекарите ще ви поставят в състояние на липса на усещане и несъзнаване, наречено обща анестезия, като използват лекарства, наречени анестетици.
Процедурата е много бърза, но лекарите ще искат да ви наблюдават няколко часа след това.
Когато анормален сърдечен ритъм причинява значителен дистрес или се превръща в животозастрашаващ проблем, кардиоверзията може да извърви дълъг път към възстановяване на по-здравословна сърдечна функция.
Какво е кардиоверсия?
Двата вида кардиоверсия са електрическа и химична (наричана още фармакологична).
Електрическата кардиоверсия, както подсказва името, използва електрически импулси от електроди, поставени на гърдите, за да „шокира“ сърцето обратно в здравословен ритъм. Процедурата е кратка, защото сърцето обикновено реагира незабавно на шока. Трудно е да се предвиди колко дълго сърцето ще остане в здрав ритъм.
Химическата кардиоверсия използва лекарства за възстановяване на здравословния сърдечен ритъм. Лекарствата често се дават чрез интравенозна (IV) линия, въпреки че могат да се приемат през устата в някои ситуации.
Защо имам нужда от кардиоверсия?
Може да се нуждаете от кардиоверсия, ако вашата аритмия причинява значителни симптоми или ако влияе върху способността на сърцето ви да функционира правилно. Някои аритмии са леки и не изискват лечение, освен превантивни лекарства като антикоагуланти, които помагат за намаляване на вероятността от инсулт.
Кардиоверсията най-често се прилага при хора с AFib,
Други видове аритмия, които могат да изискват кардиоверсия, включват:
- предсърдно трептене
- предсърдна тахикардия
- камерна тахикардия
Какви са рисковете от кардиоверсия?
Кардиоверсията обикновено е безопасно и ефективно лечение, но крие някои рискове. Въпреки че е необичайно, кардиоверсията (както електрическа, така и химическа) може да причини развитие на нова и сериозна аритмия.
Други потенциални рискове включват развитие на по-малко опасни ритми или по-чести епизоди на съществуващата аритмия. Електрическата кардиоверсия може в редки случаи да увреди сърцето, въпреки че увреждането обикновено е незначително и временно.
В по-редки случаи може да се стигне до сърдечна недостатъчност. Ако има кръвен съсирек в или близо до сърцето, електрическата или химическа кардиоверсия може да го измести, което повишава риска от инсулт.
Електрическа срещу химическа кардиоверсия
Електрическата и химическата кардиоверсия имат своите предимства и недостатъци. Правилният избор за вас зависи от няколко фактора, включително вашата възраст и общо здравословно състояние, както и вида на аритмията, която имате.
Плюсове: Електрическа кардиоверсия
- като цяло по-ефективни от химическата кардиоверсия
- обикновено облекчава симптомите
- работи почти моментално
- може да се повтори, когато анормалният ритъм се възстанови
Минуси: Електрическа кардиоверсия
- изисква обща анестезия, което може да представлява риск за някои хора
- увеличава риска от кръвни съсиреци и инсулт
- изисква поддържане на антикоагуланти и антиаритмични лекарства за повечето хора
- ефектите обикновено са временни
- възможно забавяне на лечението до установяване на антикоагулантна терапия
Плюсове: Химична кардиоверсия
- не изисква седация
- може да бъде последвано от електрическа кардиоверсия, ако не е ефективно
- особено ефективен при лечение на предсърдно трептене
Минуси: Химическа кардиоверсия
- отнема повече време на сърцето да се върне в ритъм
- по-малко вероятно е успешно да възстанови нормалния сърдечен ритъм
- ефектите обикновено са временни
Електрическата кардиоверсия понякога се опитва само след като химическата кардиоверсия не успее да възстанови ефективно нормалния сърдечен ритъм.
А
Изследователите също установиха, че химическата кардиоверсия сама по себе си води до положителни резултати при около половината от лекуваните, което предполага, че някои хора може да не се нуждаят от електрическа кардиоверсия след получаване на фармакологична терапия.
Какво се случва по време на процедура за кардиоверсия?
По време на процедура за електрическа кардиоверсия ще имате меки електроди, поставени на гърдите ви. Те са прикрепени към машина за кардиоверсия. Ще получите анестетици през IV линия, за да ви поставят в анестезия. Докато сте под анестезия, електрически импулси ще преминат през електродите, шокирайки сърцето ви да върне нормалния ритъм.
Процедурата отнема само няколко минути, но ще бъдете наблюдавани няколко часа за странични ефекти и за оценка на сърдечната ви функция.
По време на процедура за химическо кардиоверзио ще получите антиаритмично лекарство чрез IV линия или през устата. Процедурата може да се извърши в болница или лекарски кабинет или дори у дома с перорални лекарства.
Кардиоверсия срещу дефибрилация: Каква е разликата?
Електрическата кардиоверсия и дефибрилацията използват високоенергийни удари за възстановяване на здравословен сърдечен ритъм, но има някои важни разлики между двете процедури.
- Кардиоверсията се използва, когато сърцето бие с необичаен ритъм.
- Дефибрилацията трябва да се използва по време на животозастрашаваща аритмия или ако сърцето е спряло да бие напълно (сърдечен арест).
Как да се подготвим за кардиоверсия
За да се подготвите, ще трябва да разберете кои лекарства можете да приемате преди процедурата.
Ще трябва също така да се консултирате със здравния екип в дните преди процедурата, за да разберете кога трябва да спрете да ядете и пиете преди кардиоверсията. Обикновено преди сутрешна процедура ще бъдете посъветвани да спрете да ядете до полунощ.
Преди химична или електрическа кардиоверсия лекарят може да извърши a
Тъй като ще получите анестетици преди електрическата кардиоверсия, ще трябва да организирате превоз до вкъщи, след като тя приключи.
Често задавани въпроси
Колко ефективна е кардиоверсията?
Ефективността на кардиоверсията зависи от няколко важни фактора, включително вида на лекуваната аритмия и общото здравословно състояние и възрастта на индивида.
Например, резултатите от проучване от 2018 г. предполагат, че електрическата кардиоверсия за хора с AFib е свързана с нисък риск от сърдечно-съдови събития, като сърдечен удар или инсулт, за първата година. Дългосрочният успех с кардиоверсията обаче е по-малко ефективен.
Как да поддържам ритъм след кардиоверсия?
Антиаритмичните лекарства може да са полезни за някои хора, но те носят повишен риск от нежелани събития и смъртност, според
Може да се възползвате от процедура, наречена аблация, която унищожава малката част от сърдечната тъкан, която може да причинява вашата аритмия. Последващите процедури за кардиоверсия могат да помогнат за възстановяване на сърдечния ритъм за определен период от време, но те не го поддържат в дългосрочен план.
Колко пъти мога да имам електрическа кардиоверсия?
Технически няма ограничение за броя на процедурите за кардиоверсия, които можете да имате. Те не увреждат сърцето и носят нисък риск от негативни странични ефекти. Въпреки това, ако имате повтарящи се процедури за кардиоверзия и те възстановяват здравословния ритъм само за кратък период от време, трябва да говорите с лекар за алтернативни лечения.
Какви са страничните ефекти от кардиоверсията?
След електрическа кардиоверсия може да изпитате известно зачервяване на местата на електродите и лека болка в гърдите. Това са временни странични ефекти. Някои лекарства, използвани за химическа кардиоверсия, могат да причинят странични ефекти като гадене и главоболие.
Ключови изводи
- Кардиоверсията е обичайно лечение на сърдечни аритмии като AFib.
- Някои хора могат да използват лекарства за кардиоверсия, но електрическата кардиоверсия е по-често срещана.
- Кардиоверсията има ограничени рискове, но резултатите рядко са постоянни.
Discussion about this post