Вклиняване на прешлени: Какво трябва да знаете

Клиновата фрактура на прешлените е вид компресионна фрактура, която се получава, когато едната страна на прешлените ви се срути и създаде клиновидна форма. Тези фрактури обикновено се появяват в предната част на прешлените.

Компресионните фрактури се срещат предимно при възрастни хора и са свързани с остеопороза. Жените развиват остеопороза четири пъти по-често от мъжете.

Компресионни фрактури Най-често възникват в средата на гърба.

Компресионните фрактури могат да причинят остра болка в гърба, която често се описва като пронизваща. Вашата болка може да:

• възникват внезапно и стават хронични
• се увеличава, докато ходите или стоите
• се влошава, докато лежите по гръб

В крайна сметка може да развиете:

• вид неправилност на гръбнака ви, наречена кифоза, която ви кара да се прегърбвате
• загуба на височина
• увреждане

Развитието на остеопоротични фрактури на прешлените може да увеличи риска от бъдещи фрактури. Рискът от бъдеща фрактура е около четири пъти по-висока, ако имате предишна компресионна фрактура. Хората, които имат остеопоротични вертебрални фрактури, също имат около a три пъти повишен риск от развитие на белодробни проблеми.

Компресионните фрактури често са причинени от подлежаща остеопороза. Остеопорозата е постепенна загуба на минерална плътност от вашите кости. Обикновено не причинява никакви симптоми, докато не счупите кост.

Остеопорозата може да се развие в продължение на много години, без да причинява проблеми. След като здравината на костите ви бъде засегната, може да развиете фрактура от рутинни дейности, като излизане от душа или дори кихане.

При по-младите хора, около половината от компресионните фрактури се дължат на злополуки с моторни превозни средства, а 25% са от падания.

Вашият лекар може да постави диагноза въз основа на вашата медицинска история и физически преглед. Може да се подложите на образни изследвания, които могат да покажат увреждане на вашите прешлени и да потвърдят диагнозата. Тези тестове могат да включват:

• рентгенови лъчи
• компютърна томография
• MRI сканиране

• DEXA сканира, за да измери костната Ви плътност

Компресионните фрактури са a отличителен симптом на остеопороза. Бедрото и гръбначният стълб са най-честите места, където хората получават фрактури, свързани с остеопороза.

Следното може да увеличи вашето риск на остеопороза:

• да бъдеш по-възрастен
• да бъдеш жена
• с по-малка костна структура
• да си бял или азиатец
• с фамилна анамнеза за остеопороза
• спазване на диета с ниско съдържание на калций и витамин D
• имате възпалителни състояния, включително ревматоиден артрит или псориатичен артрит
• приемане на определени лекарства, като стероиди

Научете повече за предотвратяването на остеопороза.

Компресионните фрактури могат да бъдат лекувани консервативно или хирургично. Те са често лекувани консервативно, тъй като операцията е свързана с малък риск от усложнения.

Опциите за консервативно лечение включват:

• лекарства за болка като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), тиленол или опиоиди
• почивка на легло

• гръбначни скоби за ограничаване на движението

• физическа терапия за подобряване на мобилността и подобряване на функцията

• лекарства като бифосфонати, които могат да намалят костната загуба и да предотвратят бъдещи фрактури
• назален спрей с калцитонин за намаляване на болката

С тези лечения много хора изпитват облекчаване на вътрешната болка 6–12 седмици.

Хирургичните опции включват вертебропластика или кифопластика. Тези процедури включват инжектиране на циментова смес в костта, за да се стабилизира.

Вашият лекар може да препоръча операция, ако:

• сте имали фрактура в продължение на поне 2 седмици, която причинява поне умерена болка и не се повлиява от консервативно лечение
• вашата фрактура е свързана с рак, включително мултиплен миелом
• имате вид тумор, наречен хемангиом, който е доброкачествен тумор
• имате вертебрална остеонекроза, която е смърт на костна тъкан от загуба на кръвоснабдяване
• имате слабо тяло на прешлените и се нуждаете от хирургична стабилизация

От съществено значение е незабавно да посетите лекар, ако смятате, че може да имате клиновидна фрактура. Те могат да ви помогнат да определите дали вашият прешлен е счупен и как да го лекувате.

Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS) препоръчва оценка на болката в гърба, ако:

• сте на възраст под 12 или над 65 години
• болката ви е същата в покой, както когато сте активни
• имате и неволна загуба на тегло
• имате или сте имали рак

Освен това AANS препоръчва да потърсите незабавна помощ, ако имате:

• загуба на контрол върху червата или пикочния мехур
• висока температура
• силна болка, изтръпване или слабост

Клиновата фрактура на прешлена е, когато едната страна на вашия прешлен се срути, обикновено предната страна. Това е най-честият вид компресионна фрактура.

Компресионните фрактури често могат да се лекуват с нехирургични методи, като физиотерапия, почивка и болкоуспокояващи. В някои случаи може да се наложи операция за стабилизиране на гръбнака.