Раждането е сложен процес. Има многобройни физически промени, които настъпват при бебетата, докато се приспособяват към живота извън утробата. Напускането на утробата означава, че те вече не могат да зависят от плацентата на майката за критични функции на тялото, като дишане, хранене и елиминиране на отпадъци. Веднага след като бебетата влязат в света, техните телесни системи трябва да се променят драстично и да работят заедно по нов начин. Някои от основните промени, които трябва да се случат, включват следното:
- Белите дробове трябва да се пълнят с въздух и да доставят на клетките кислород.
- Кръвоносната система трябва да се промени, за да могат да се разпределят кръвта и хранителните вещества.
- Храносмилателната система трябва да започне да обработва храната и да отделя отпадъците.
- Черният дроб и имунната система трябва да започнат да работят самостоятелно.
Някои бебета изпитват затруднения да направят тези корекции. Това е по-вероятно да се случи, ако са родени преждевременно, което означава преди 37 седмици, те имат ниско тегло при раждане или имат състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Когато бебетата се нуждаят от специални грижи след раждането, те често биват приемани в район на болницата, известен като отделението за интензивно лечение на новородени (NICU). NICU разполага с усъвършенствана технология и разполага с екипи от различни здравни специалисти, за да предоставят специализирани грижи за новородени в затруднение. Не всички болници имат NICU и бебетата, които се нуждаят от интензивни грижи, може да се наложи да бъдат преместени в друга болница.
Раждането на недоносено или болно бебе може да бъде неочаквано за всеки родител. Непознатите звуци, гледки и оборудване в NICU също могат да допринесат за чувство на тревожност. Познаването на видовете процедури, които се извършват в NICU, може да ви осигури известно спокойствие, тъй като вашето малко дете получава грижи за специфичните си нужди.
Хранителна подкрепа
Хранителна подкрепа е необходима, когато бебето има затруднения при преглъщане или има състояние, което пречи на храненето. За да се гарантира, че бебето все още получава жизненоважни хранителни вещества, персоналът на NICU ще го храни чрез интравенозна линия, която се нарича IV или сонда за хранене.
Хранене през интравенозна линия (IV)
Малко много недоносени бебета или бебета с ниско тегло при раждане могат да бъдат хранени през първите няколко часа в NICU и много болни бебета не могат да приемат нищо през устата в продължение на няколко дни. За да се увери, че вашето бебе получава адекватно хранене, персоналът на NICU започва IV за прилагане на течности, съдържащи:
- вода
- глюкоза
- натрий
- калий
- хлорид
- калций
- магнезий
- фосфор
Този тип хранителна подкрепа се нарича тотално парентерално хранене (TPN). Доставчик на здравни услуги ще постави IV във вена, разположена в главата, ръката или подбедрицата на вашето бебе. Една IV обикновено трае по-малко от един ден, така че персоналът може да постави няколко IV през първите няколко дни. Въпреки това, повечето бебета в крайна сметка се нуждаят от повече хранене, отколкото тези малки IV линии могат да осигурят. След няколко дни персоналът поставя катетър, който е дълга IV линия, в по-голяма вена, така че бебето ви да може да получи по-високи количества хранителни вещества.
Катетрите могат да се поставят и в пъпната артерия и вена, ако бебето ви е много малко или болно. Течности и лекарства могат да се подават през катетрите и може да се вземе кръв за лабораторни изследвания. По-концентрирани IV течности могат също да се дават през тези пъпни линии, което позволява на бебето да получи по-добро хранене. Освен това, пъпните линии продължават поне една седмица по-дълго от по-малките IV. Пъпните артериални линии също могат да бъдат свързани към машина, която непрекъснато измерва кръвното налягане на бебето.
Ако вашето бебе се нуждае от TPN за повече от една седмица, лекарите често поставят друг тип линия, наречена централна линия. Централна линия може да остане на място в продължение на няколко седмици, докато бебето ви вече не се нуждае от TPN.
Хранене през устата
Храненето през устата, известно още като ентерално хранене, трябва да започне възможно най-скоро. Този тип хранителна подкрепа насърчава стомашно-чревния (ГИ) тракт на вашето бебе да расте и да започне да функционира. Много малко бебе може първо да се наложи да се храни през малка пластмасова тръба, която преминава през устата или носа и в стомаха. През тази тръба се дава малко количество кърма или адаптирано мляко. В повечето случаи в началото на бебето се дава комбинация от TPN и ентерално хранене, тъй като може да отнеме известно време, докато GI тракт свикне с ентералното хранене.
Бебето се нуждае от приблизително 120 калории на ден за всеки 2,2 паунда или 1 килограм тегло. Редовното адаптирано мляко и майчиното мляко съдържат 20 калории на унция. Бебе с изключително ниско тегло при раждане трябва да получава специална формула или обогатена кърма, съдържаща най-малко 24 калории на унция, за да осигури адекватен растеж. Подсилената кърма и адаптираното мляко съдържат повече хранителни вещества, които могат да бъдат усвоени лесно от бебе с ниско тегло при раждане.
Може да отнеме известно време, преди всички хранителни нужди на бебето да бъдат задоволени чрез ентерално хранене. Червата на малкото бебе обикновено не са в състояние да понасят бързо увеличаване на количеството мляко или адаптирано мляко, така че увеличаването на храненията трябва да се прави внимателно и постепенно.
Други общи процедури за NICU
Персоналът на NICU може също да извършва различни други процедури и тестове, за да гарантира, че грижите за бебето остават на правилния път.
Рентгенови лъчи
Рентгеновите лъчи са един от най-често извършваните образни тестове в NICU. Те позволяват на лекарите да видят вътрешността на тялото, без да се налага да правят разрез. В NICU най-често се правят рентгенови лъчи за изследване на гръдния кош на бебето и оценка на белодробната функция. Може да се направи и рентгенова снимка на корема, ако бебето има затруднения с ентералното хранене.
Ултразвук
Ултразвукът е друг вид образен тест, който може да се извърши от персонала на NICU. Той използва високочестотни звукови вълни за създаване на детайлни изображения на различни телесни структури, като органи, кръвоносни съдове и тъкани. Тестът е безвреден и не причинява болка. Всички недоносени бебета и бебета с ниско тегло при раждане се оценяват рутинно с помощта на ултразвуков тест. Често се използва за проверка за увреждане на мозъка или кървене в черепа.
Изследвания на кръв и урина
Персоналът на NICU може да нареди изследвания на кръв и урина, за да оцени:
Кръвни газове
Газовете в кръвта включват кислород, въглероден диоксид и киселина. Нивата на газове в кръвта могат да помогнат на персонала да прецени колко добре функционират белите дробове и колко дихателна помощ може да е необходима. Тестът за кръвен газ обикновено включва вземане на кръв от артериалния катетър. Ако бебето няма поставен артериален катетър, може да се вземе кръвна проба чрез убождане на петата на бебето.
Хематокрит и хемоглобин
Тези кръвни тестове могат да предоставят информация за това колко добре се разпределят кислородът и хранителните вещества в тялото. Тестовете за хематокрит и хемоглобин изискват малка кръвна проба. Тази проба може да бъде получена чрез убождане на петата на бебето или чрез отстраняване на кръв от артериалния катетър.
Азот на урея в кръвта (BUN) и креатинин
Нивата на азота урея в кръвта и креатинина показват колко добре функционират бъбреците. Измерванията на BUN и креатинина могат да бъдат получени чрез кръвен тест или тест за урина.
Химически соли
Тези соли включват натрий, глюкоза и калий, наред с други. Измерването на нивата на химичните соли може да предостави изчерпателна информация за цялостното здраве на бебето.
Изследвания на кръв и урина
Тези изследвания на кръв и урина могат да се извършват на всеки няколко часа, за да се гарантира, че телесните системи и функции на бебето се подобряват постоянно.
Процедури за измерване на течности
Персоналът на NICU измерва всички течности, които бебето приема и всички течности, които бебето отделя. Това им помага да определят дали нивата на течността са в баланс. Те също така често претеглят бебето, за да преценят от колко течности се нуждае бебето. Ежедневното претегляне на бебето също позволява на персонала да прецени колко добре се справя бебето.
Преливане на кръв
Бебетата в NICU често се нуждаят от кръвопреливане или защото кръвотворните им органи са незрели и не произвеждат достатъчно червени кръвни клетки, или защото може да губят много кръв поради броя на кръвните изследвания, които трябва да се направят
Кръвните преливания попълват кръвта и помагат да се гарантира, че бебето остава здраво. Кръвта се дава на бебето чрез IV линия.
Нормално е да се чувствате загрижени за бебето си, докато е в отделението за интензивно лечение. Знайте, че те са в сигурни ръце и че персоналът прави всичко възможно, за да подобри перспективата на вашето дете. Не се страхувайте да изразите притесненията си или да зададете въпроси относно извършваните процедури. Участието в грижите за вашето бебе може да помогне за облекчаване на всяко безпокойство, което може да изпитвате. Може също така да ви помогне да имате приятели и любими хора с вас, докато бебето ви е в NICU. Те могат да осигурят подкрепа и насоки, когато имате нужда.
Discussion about this post