Алергия към фъстъци: симптоми и лечение

Алергията към фъстъци е една от най-честите причини за тежки пристъпи на алергия. За някои хора с алергия към фъстъци дори малки количества фъстъци могат да предизвикат сериозна реакция, която дори може да бъде животозастрашаваща (анафилаксия).

Алергията към фъстъци се увеличава при децата. Дори ако Вие или Вашето дете сте имали само лека алергична реакция към фъстъци, важно е да говорите с Вашия лекар. Все още съществува риск от по-сериозна бъдеща реакция.

Симптоми на алергия към фъстъци

Алергичният отговор към фъстъците обикновено се появява в рамките на минути след излагане. Симптомите на алергия към фъстъци могат да включват:

• Кожни реакции, като копривна треска, зачервяване или подуване
• Сърбеж или изтръпване в или около устата и гърлото
• Храносмилателни проблеми, като диария, стомашни спазми, гадене или повръщане
• Стягане на гърлото
• Задух или хрипове
• Хрема

Анафилаксия: животозастрашаваща реакция

Алергията към фъстъци е най-честата причина за причинена от храната анафилаксия, спешна медицинска помощ, която изисква лечение с автоинжектор на епинефрин (адреналин) (EpiPen, Auvi-Q) и пътуване до спешното отделение.

Симптомите на анафилаксия могат да включват:

• Свиване на дихателните пътища
• Подуване на гърлото, което затруднява дишането
• Силен спад на кръвното налягане (шок)
• Ускорен пулс
• Замайване, замаяност или загуба на съзнание

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да говорите с Вашия лекар, ако сте имали някакви симптоми на алергия към фъстъци.

Потърсете спешно лечение, ако имате тежка реакция към фъстъците, особено ако имате някакви симптоми на анафилаксия. Трябва да се обадите на телефонен номер за спешни случаи, ако вие или някой друг проявите силно замайване, сериозни проблеми с дишането или загуба на съзнание.

Какво причинява алергия към фъстъци?

Алергията към фъстъци се появява, когато имунната ви система погрешно идентифицира фъстъчените протеини като нещо вредно. Директният или индиректен контакт с фъстъци кара имунната ви система да освобождава химикали, причиняващи симптоми, в кръвта ви.

Излагането на фъстъци може да се случи по различни начини:

• Директен контакт. Най-честата причина за алергия към фъстъци е яденето на фъстъци или храни, съдържащи фъстъци. Понякога директният контакт на кожата с фъстъци може да предизвика алергична реакция.
• Кръстосан контакт. Това е неволното въвеждане на фъстъци в даден продукт. Обикновено това е резултат от излагане на храна на фъстъци по време на обработката или обработката.
• Вдишване. Алергична реакция може да възникне, ако вдишвате прах или аерозоли, съдържащи фъстъци, от източник като фъстъчено брашно или спрей за готвене на фъстъчено масло.

Рискови фактори

Не е ясно защо някои хора развиват алергии, докато други не. Хората с определени рискови фактори обаче имат по-голям шанс да развият алергия към фъстъци.

Рисковите фактори за алергия към фъстъци включват:

• Възраст. Хранителните алергии са най-често при деца, особено малки деца и кърмачета. С напредването на възрастта храносмилателната ви система узрява и тялото ви е по-малко вероятно да реагира на храна, която предизвиква алергии.
• Минала алергия към фъстъци. Някои деца с алергия към фъстъци го надрастват. Въпреки това, дори да изглежда, че сте надраснали алергия към фъстъци, тя може да се повтори.
• Други алергии. Ако вече сте алергични към една храна, може да имате повишен риск да станете алергични към друга. По същия начин, ако имате друг вид алергия, като сенна хрема, увеличавате риска от хранителна алергия.
• Членове на семейството с алергии. Имате повишен риск от алергия към фъстъци, ако други алергии, особено други видове хранителни алергии, са често срещани във вашето семейство.
• Атопичен дерматит. Някои хора с атопичен дерматит (екзема) на кожата също имат хранителна алергия.

Усложнения при алергия към фъстъци

Усложненията на алергията към фъстъци могат да включват анафилаксия. Децата и възрастните, които имат тежка алергия към фъстъци, са особено изложени на риск да получат тази животозастрашаваща реакция.

Профилактика на алергия към фъстъци

Според последните проучвания има сериозни доказателства, че храненето на рискови бебета с фъстъци на възраст от 4 до 6 месеца може да намали риска от развитие на хранителни алергии с до 80%. Бебетата, изложени на риск от алергия към фъстъци, включват тези с лека до тежка екзема, алергия към яйца или и двете. Преди да нахраните бебето си с фъстъци, обсъдете най-добрия подход с лекаря на детето си.

Диагноза

Дискусията, която вие и вашият лекар провеждате за вашите симптоми и медицинска история, стартира процеса на диагностика. Физическият изпит обикновено следва тази дискусия. Следващите стъпки обикновено включват някои от следните:

• Хранителен дневник. Вашият лекар може да ви помоли да водите хранителен дневник за вашите хранителни навици, симптоми и лекарства.
• Елиминационна диета. Ако не е ясно, че фъстъците причиняват симптомите Ви или ако Вашият лекар смята, че може да имате реакция към повече от един вид храна, той или тя може да препоръча елиминираща диета. Може да бъдете помолени да премахнете фъстъците или други подозрителни храни за седмица или две и след това да добавите хранителните продукти обратно в диетата си един по един. Този процес може да помогне за свързване на симптомите с определени храни. Ако сте имали тежка реакция към храни, този метод не може безопасно да се използва.
• Кожен тест. Малко количество храна се поставя върху кожата ви, която след това се набожда с игла. Ако сте алергични към определено вещество, развивате повишена подутина или реакция.
• Кръвен тест. Кръвният тест може да измери реакцията на имунната ви система към определени храни, като провери количеството на антитела от алергичен тип в кръвта, известни като антитела срещу имуноглобулин Е (IgE).

Информацията от всички тези източници може да ви помогне да определите дали имате алергия към фъстъци или симптомите ви се дължат на нещо друго, като непоносимост към храна.

Лечение на алергия към фъстъци

Докато стандартният подход за грижа за алергия към фъстъци е да се избягва експозицията, изследователите продължават да изучават различни терапии, включително орална имунотерапия.

Известна също като десенсибилизация, оралната имунотерапия включва даване на деца с алергии към фъстъци или тези, изложени на риск от алергии към фъстъци, увеличаване на дозите храна, съдържаща фъстъци с течение на времето. Пероралната имунотерапия не е лек за алергия към фъстъци. По-скоро този тип терапия има за цел да намали риска от тежки реакции, включително анафилаксия, които могат да възникнат при излагане на фъстъци.

Американската администрация по храните и лекарствата наскоро одобри първото лекарство за орална имунотерапия, фъстъчено (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), за лечение на деца на възраст от 4 до 17 години с потвърдена алергия към фъстъци. Това лекарство не се препоръчва за хора с неконтролирана астма или определени състояния, включително еозинофилен езофагит.

В допълнение, както при всяка хранителна алергия, лечението включва предприемане на стъпки за избягване на храните, които причиняват вашата реакция, знаейки как да забележите реакция, когато се случва, и да сте подготвени да реагирате бързо, включително да държите епинефрин под ръка.

Подготвени за реакция

Единственият начин да се предотврати реакция е изобщо да се избягват фъстъците и фъстъчените продукти. Но фъстъците са често срещани и въпреки усилията ви, най-вероятно в даден момент ще влезете в контакт с фъстъци.

За тежка алергична реакция може да се наложи спешно инжектиране на епинефрин и да посетите спешното отделение. Много хора с алергии носят епинефрин автоинжектор (EpiPen, Auvi-Q). Това устройство представлява спринцовка и скрита игла, която инжектира единична доза лекарство, когато се притисне към бедрото ви.

Знаете как да използвате вашия автоинжектор

Ако Вашият лекар е предписал автоинжектор на епинефрин:

• Носете го със себе си през цялото време. Може да е добра идея да държите допълнителен автоинжектор в колата си и на бюрото си на работното си място.
• Винаги го подменяйте преди датата на изтичане. Остарелият епинефрин може да не работи правилно.
• Помолете Вашия лекар да Ви предпише резервен автоинжектор. Ако го поставите, ще имате резервна.
• Знаете как да го управлявате. Помолете Вашия лекар да Ви покаже. Освен това се уверете, че най-близките ви хора знаят как да го използват – ако някой с вас може да ви изстреля, той или тя може да ви спаси живота.
• Знайте кога да го използвате. Говорете с Вашия лекар за това как да разпознаете кога имате нужда от изстрел. Ако обаче не сте сигурни дали имате нужда от изстрел, обикновено е по-добре да продължите и да използвате спешния епинефрин.

Справяне и подкрепа

Ако детето ви има алергия към фъстъци, предприемете следните стъпки, за да запазите детето си в безопасност:

• Помолете роднини, детегледачки, учители и други лица, които се грижат за тях. Научете възрастните, които прекарват време с вашето дете, как да разпознават симптомите на алергична реакция към фъстъци. Подчертайте, че алергичната реакция може да бъде животозастрашаваща и изисква незабавни действия.

  Уверете се, че вашето дете също знае веднага да поиска помощ, ако детето ви има алергична реакция.

• Използвайте писмен план. Избройте стъпките, които трябва да предприемете в случай на алергична реакция, включително реда и дозите на всички лекарства, които трябва да се дадат, както и информация за контакт с членовете на семейството и доставчиците на здравни услуги. Предоставете копие на плана на членове на семейството, учители и други, които се грижат за вашето дете.
• Обезсърчавайте детето си от споделяне на храни. Обичайно е децата да споделят леки закуски и лакомства. Въпреки това, докато играе, детето ви може да забрави за хранителни алергии или чувствителност. Ако детето ви е алергично към фъстъци, насърчавайте го да не яде храна от други.
• Уверете се, че автоинжекторът за епинефрин на вашето дете е винаги на разположение. Инжектирането на епинефрин (адреналин) може незабавно да намали тежестта на потенциално животозастрашаваща анафилактична реакция, но трябва да се приложи веднага. Ако вашето дете има спешен инжектор с епинефрин, уверете се, че членовете на вашето семейство и други болногледачи знаят за спешното лекарство на вашето дете – къде се намира, кога може да е необходимо и как да го използвате.
• Уверете се, че училището на детето ви има план за управление на хранителни алергии. Налични са насоки за създаване на политики и процедури. Персоналът трябва да има достъп и да бъде обучен да използва инжектор за епинефрин.
• Накарайте детето си да носи гривна с гривна или колие. Тази предупредителна гривна ще помогне на детето ви да получи правилното лечение, ако детето не може да комуникира по време на тежка реакция. Сигналът ще включва името на детето ви и вида хранителна алергия и може да съдържа и кратки инструкции за спешни случаи.

Ако имате алергия към фъстъци, направете следното:

• Винаги носете своя автоинжектор за епинефрин.
• Носете медицинска гривна или огърлица.

Подготовка за среща с лекар

• Описание на вашите симптоми. Бъдете готови да кажете на Вашия лекар какво се е случило, след като сте яли фъстъци, включително колко време е отнело реакцията. Опитайте се да си припомните колко фъстъци сте изяли. Ако не знаете колко фъстъци сте изяли, кажете на Вашия лекар коя храна, съдържаща фъстъци, е отключила симптомите Ви и колко от храната, която сте яли.
• Направете списък на всички лекарства, които приемате. Включете витамини или добавки.
• Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно. Понякога може да е трудно да си припомните цялата информация, предоставена ви по време на среща. Някой, който идва с вас, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
• Запишете всички въпроси, които имате.

Примери за въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар, включват:

• Дали симптомите ми вероятно са причинени от алергия към фъстъци?
• Какво друго може да е причина за симптомите ми?
• Какви тестове са ми необходими?
• Кое е най-доброто лечение?
• Трябва ли да посетя специалист?
• Има ли родова алтернатива на лекарството, което предписвате?
• Трябва ли да нося автоинжектор на епинефрин?