Въведение
Болката от фибромиалгия може да има сериозно въздействие върху качеството на живот, затруднявайки дори нормалните задачи.
Два мускулни релаксанта, наречени Zanaflex и Flexeril, са сред лекарствата, използвани за лечение на фибромиалгия. Тези лекарства не са одобрени от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на фибромиалгия, но и двете обикновено се предписват като лекарства извън етикета. Научете как се сравняват.
Характеристики на лекарството
Flexeril беше една популярна марка за лекарството циклобензаприн. Въпреки че марката Flexeril вече не е налична, много лекари все още използват нейното име за обозначаване на циклобензаприн.
Циклобензаприн вероятно лекува фибромиалгия чрез увеличаване на ефектите на норепинефрин, вещество в мозъка и гръбначния мозък, което помага за намаляване на сигналите за болка.
Zanaflex е търговската марка на лекарството тизанидин. Смята се, че действа чрез свързване към рецептор или протеин в мозъка, наречен алфа-2 рецептор, който намалява освобождаването на вещество Р в мозъка и гръбначния мозък. Веществото P е химикал, който помага за увеличаване на сигналите за болка към и от мозъка.
И двете лекарства действат за лечение на болка при фибромиалгия и намаляване на мускулните спазми.
Таблицата по-долу обобщава други характеристики на лекарството както на тизанидин, така и на циклобензаприн.
| марки | Zanaflex | Flexeril (Amrix)* |
| Какво е общото име? | тизанидин | циклобензаприн |
| Налична ли е обща версия? | да | да |
| Какво лекува? | болка при фибромиалгия | болка при фибромиалгия |
| В какви форми се предлага? | перорална капсула, перорална таблетка | перорална таблетка, перорална капсула с удължено освобождаване |
| В какви силни страни има това лекарство? | перорална таблетка: 2 mg, 4 mg; перорална капсула: 2 mg, 4 mg, 6 mg | перорална таблетка: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; перорална капсула с удължено освобождаване: 15 mg, 30 mg |
| Как да го съхранявам? | При контролирана стайна температура между 59°F и 86°F (15°C и 30°C) | при контролирана стайна температура между 59°F до 86°F (15°C до 30°C) |
| Има ли риск от отнемане с това лекарство? | да | да |
| Има ли това лекарство потенциал за злоупотреба? | да | да |
* Циклобензаприн вече не се продава под търговската марка Flexeril.
Рискове от алкохол, абстиненция, злоупотреба
Не пийте алкохол, докато използвате тизанидин или циклобензаприн. Пиенето на алкохол с което и да е лекарство може да причини силна сънливост и да ви направи много по-малко бдителни. Този ефект може да направи дейности като шофиране трудни и опасни.
Също така не трябва да спирате внезапно приема на тизанидин или циклобензаприн. Това може да причини симптоми на отнемане. Това е особено вероятно, ако сте приемали едно от двете лекарства дълго време.
Симптомите на отнемане на тизанидин включват:
- високо кръвно налягане
- бърз пулс
Симптомите на отнемане на циклобензаприн включват:
- гадене
- главоболие
- умора
Ако трябва да спрете приема на някое от лекарствата, говорете с Вашия лекар. Те могат бавно да намалят дозата Ви с течение на времето.
Въпреки че не са често срещани, в някои случаи тизанидин и циклобензаприн са били злоупотребявани или злоупотребявани. Уверете се, че приемате всяко лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако имате въпроси или притеснения, говорете с Вашия лекар.
Цена, наличност и застраховка
Тизанидин и циклобензаприн се предлагат като маркови и генерични лекарства.
Като цяло, марковите лекарства са по-скъпи от генеричните. Между генеричните лекарства, тизанидинът може да бъде малко по-скъп от циклобензаприна. И двете лекарства се предлагат в повечето аптеки.
Плановете за здравно осигуряване обикновено покриват генеричните форми на двете лекарства без предварително разрешение. В много случаи застрахователните компании ще изискват предварително разрешение за Zanaflex или Amrix (актуална марка за циклобензаприн с удължено освобождаване).
Странични ефекти
Тизанидин и циклобензаприн причиняват подобни странични ефекти. Таблицата по-долу сравнява примери за странични ефекти на двете лекарства.
| Чести нежелани реакции | тизанидин | Циклобензаприн |
| суха уста | х | х |
| сънливост | х | х |
| световъртеж | х | х |
| слабост или липса на енергия | х | |
| запек | х | х |
| нервност | х | х |
| инфекция на пикочните пътища | х | |
| повръщане | х | |
| анормални резултати от чернодробни функционални тестове | х | |
| главоболие | х | |
| объркване | х | |
| гадене | х | |
| лошо храносмилане | х | |
| неприятен вкус | х | |
| нарушения на речта | х | |
| замъглено виждане | х | х |
| необходимост от уриниране по-често от нормалното | х | |
| грипоподобни симптоми | х | |
| проблеми с извършването на произволни движения | х |
Тези лекарства също имат общи сериозни странични ефекти, включително:
- промени в сърдечния ритъм
- ниско кръвно налягане
- проблеми с черния дроб
- тежки алергични реакции (могат да причинят обрив, сърбеж, подуване на гърлото или затруднено дишане)
В редки случаи чернодробните проблеми от тези лекарства могат да причинят хепатит (възпаление на черния дроб) и жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите).
Тизанидин може също да причини силна сънливост и халюцинации (виждане или чуване на неща, които не са реални) или заблуди (фалшиви вярвания). В допълнение, циклобензаприн може да причини:
-
серотонинов синдром, със симптоми като объркване, халюцинации, възбуда, изпотяване, по-висока телесна температура, тремор, гърчове, схванати мускули, гадене, повръщане и диария
- проблеми с урината, като неспособност за уриниране или пълно изпразване на пикочния мехур
- припадъци
Лекарствени взаимодействия
Тизанидин и циклобензаприн могат да взаимодействат с някои други лекарства.
Например, и двете лекарства взаимодействат с депресанти на централната нервна система (ЦНС), като алкохол, наркотици и бензодиазепини. Приемането на тизанидин или циклобензаприн с депресант на ЦНС може да причини силна сънливост.
И двете лекарства също взаимодействат с някои лекарства за високо кръвно налягане.
Ето примери за други лекарства, които могат да взаимодействат с тизанидин и циклобензаприн.
| тизанидин | Циклобензаприн |
| Депресанти на ЦНС като бензодиазепини, опиоиди и трициклични антидепресанти | Депресанти на ЦНС като бензодиазепини, опиоиди и трициклични антидепресанти |
| лекарства за високо кръвно налягане като клонидин, гуанфацин и метилдопа | лекарства за високо кръвно налягане като клонидин, гуанфацин и метилдопа |
| лекарства за сърдечен ритъм като амиодарон, мексилетин, пропафенон и верапамил | инхибитори на моноаминоксидазата (МАО) като фенелзин, транилципромин и изокарбоксазид |
| антибиотици като левофлоксацин, моксифлоксацин и офлоксацин | някои антидепресанти и лекарства против тревожност |
| орални контрацептиви (хапчета за контрол на раждаемостта) | болкоуспокояващи като трамадол или меперидин |
| ципрофлоксацин | бупропион |
| флувоксамин | верапамил |
| циметидин | |
| фамотидин | |
| зилевтон | |
| ацикловир | |
| тиклопидин |
Използвайте с други медицински състояния
И тизанидин, и циклобензаприн могат да причинят проблеми, ако ги приемате, когато имате някои други здравословни проблеми. Трябва да избягвате употребата на циклобензаприн, ако имате бавен сърдечен ритъм или проблеми със сърдечния ритъм. При някои обстоятелства тизанидин може да се използва безопасно в този случай.
Вие също трябва да обсъдите безопасността на тизанидин, ако имате бъбречно заболяване или ниско кръвно налягане. Говорете с Вашия лекар относно безопасността на циклобензаприн, ако имате:
- хипертиреоидизъм
- скорошен инфаркт
- сърдечна недостатъчност
- гърчово разстройство
- чернодробно заболяване (в зависимост от вида)
Ако сте бременна или кърмите, трябва също да обсъдите използването на циклобензаприн с вашия доставчик на здравни услуги.
Говорете с Вашия лекар
Тизанидин и циклобензаприн са мускулни релаксанти, които помагат за лечение на мускулна болка от фибромиалгия. Ефективността на тези лекарства не е сравнявана в клинични проучвания, така че не знаем дали едното е по-ефективно от другото.
Въпреки това, има много повече клинични изследвания за ефектите на циклобензаприн за фибромиалгия, отколкото тизанидин. Обикновено първо се използват по-добре проучените лекарства.
Вашият лекар ще избере най-доброто лекарство за вас въз основа на фактори като вашето здраве и всички други лекарства, които приемате.
Discussion about this post