Provenge за лечение на късен стадий на рак на простатата

Колко ефективен е за лечение на рак на простатата?

Provenge е одобрен за лечение на метастатичен хормон-резистентен рак на простатата през 2010 г. Предназначен е за мъже, които нямат симптоми или са минимални. Ваксината насърчава имунната ви система да търси и атакува раковите клетки на простатата.

Това не е лек за рак на простатата и е така малко вероятно за да спре рака да расте. Но е доказано, че Provenge удължава живота при хора с късен стадий на рак на простатата средно с четири месеца, с минимални странични ефекти.

Какви са възможните странични ефекти?

Едно предимство на Provenge е, че страничните ефекти обикновено са по-малко тежки от тези, свързани с химиотерапия или хормонална терапия. Страничните ефекти обикновено започват по време на самата инфузия, но отшумяват в рамките на няколко дни. Някои възможни странични ефекти включват:

• треска
• студени тръпки
• гадене
• болки в гърба и ставите
• главоболие
• умора

Provenge обикновено се счита за безопасен за мъже с напреднал рак на простатата. Етикетът на продукта не изброява известни взаимодействия с храни или други лекарства. Все пак трябва да прегледате всичките си лекарства без рецепта и лекарства с рецепта с Вашия лекар, преди да започнете лечението.

Високото кръвно налягане и затрудненото дишане са по-рядко срещани странични ефекти. Незабавно съобщете на Вашия лекар проблеми с дишането и други сериозни симптоми.

Какво се случва по време на лечението?

Има две фази на лечението с Provenge:

• Създайте ваксината. Това включва премахване на белите кръвни клетки от тялото ви.
• Приложете ваксината. Всяка процедура ще се повтори три пъти.

Създаване на ваксината

За да създадете ваксината, ще трябва да отидете в център за събиране на клетки или болница, за да ви бъдат отстранени белите кръвни клетки от кръвта. Този процес е известен като левкафереза. Това ще бъде направено три дни преди да трябва да получите ваксината. Процедурата отнема няколко часа, през които ще бъдете свързани към машина.

Белите кръвни клетки ще бъдат изпратени в лаборатория или специален производствен център. Простатната кисела фосфатаза (PAP), протеин, открит в клетките на рак на простатата, ще расте с белите кръвни клетки. PAP помага на вашите имунни клетки да разпознават раковите клетки на простатата. След като ваксината е готова, тя ще бъде върната в болницата или в инфузионния център.

Прилагане на ваксината

Вашият лекар може да Ви даде ацетаминофен (Tylenol) и антихистамин около половин час преди прилагането на ваксината. Това е за намаляване на шансовете за странични ефекти като треска и втрисане.

Ваксината се прилага чрез интравенозна (IV) инфузия в медицинско заведение. Процесът отнема около час. Ако нямате подходяща вена, лечението може да се приложи чрез централен венозен катетър. Ще бъдете наблюдавани още около половин час, преди да ви позволят да се приберете вкъщи.

Ще получите три дози от ваксината на интервали от две седмици. Ще знаете какво да очаквате, защото графикът е предварително зададен. Това е важно, защото ако пропуснете инфузия, Provenge може вече да не е жизнеспособен. В този случай може да се наложи да повторите левкаферезата, за да направите нова ваксина.

Има ли други имунотерапии за рак на простатата?

Provenge беше първата терапевтична ваксина, одобрена за лечение на напреднал рак на простатата. Към днешна дата е единствената.

В момента има няколко експериментални имунотерапии за рак на простатата в клинични проучвания. Те включват:

• rilimogene galvacirepvac (Prostvac), терапевтична ваксина
• aglatimagene besadenovec (ProstAtak), терапия с онколитичен вирус
• инхибитори на контролни точки
• приемна клетъчна терапия
• адювантни имунотерапии
• моноклонални антитела
• цитокини

Изследванията за лечение на напреднал рак на простатата продължават. Нови възможности за клинични изпитвания могат да възникнат по всяко време.

Говорете с Вашия лекар

Вашият лекар ще следи нивата на простатно-специфичния антиген (PSA) в кръвта Ви. Ако нивото на PSA намалява, това обикновено означава, че лечението работи. Повишаването на нивата на PSA може да означава, че лечението не е ефективно. Не винаги е лесно да се интерпретират тези резултати. Резултатите могат да помогнат на Вашия лекар да направи препоръки преди и по време на лечението.

Попитайте Вашия лекар дали сте добър кандидат за Provenge и за потенциалните ползи и рискове. Също така обсъдете какви други лечения все още са възможни и дали можете да имате повече от едно лечение наведнъж.

Друго съображение е разходът. Един анализ на разходите постави цената на лечението с Provenge на 93 000 долара, или 22 683 долара на месец добавена средна преживяемост. Вашият лекарски кабинет може да ви помогне да определите каква част от тези разходи ще бъдат покрити от вашата здравна застраховка и други финансови споразумения.

Каква е перспективата?

Целта на напредналата терапия за рак на простатата е да се поддържа най-доброто качество на живот възможно най-дълго. Provenge е един от начините да работите за тази цел.

Клиничните изпитвания могат да ви дадат достъп до експериментални лечения, които не са одобрени за напреднал рак на простатата. Те обикновено имат строги критерии. Ако се интересувате, Вашият лекар може да Ви предостави повече информация за клиничните изпитвания и дали може да отговаряте на изискванията за допустимост.

В един момент може да решите, че не искате повече да лекувате рака. Говорете с Вашия лекар за всичките си избори, преди да вземете това решение. Дори и да не искате да лекувате рака, пак можете да се лекувате за болка и други симптоми.