Pectus Carinatum; Симптоми, причини, управление и лечение

Pectus carinatum е детско състояние, при което гръдната кост (гръдната кост) стърчи повече от обикновено. Смята се, че това е нарушение на хрущяла, който свързва ребрата с гръдната кост. Диагнозата и лечението се обсъждат.

Общ преглед

Фактите за Pectus Carinatum

Какво е pectus carinatum?

Pectus carinatum е състояние, при което гръдната кост (гръдната кост) изпъква или стърчи повече от обикновено. Това е обратното на pectus excavatum, при което гръдната кост е вдлъбната навътре и придава на гръдния кош хлътнал вид.

Кой е засегнат от pectus carinatum?

Pectus carinatum се среща по-често при момчета. Въпреки че бебетата се раждат с това състояние, то често не се забелязва, докато детето не достигне пубертета (тийнейджърски години).

Симптоми и причини

Какво причинява pectus carinatum?

Въпреки че точните причини за pectus carinatum не са известни, се смята, че това е нарушение на хрущяла, който свързва ребрата с гръдната кост.

Pectus carinatum понякога може да бъде наследствен (протича в семейството). При някои пациенти pectus carinatum може да бъде свързан със синдрома на Марфан, нарушение на съединителната тъкан, което има следните симптоми:

Дълги крайници и пръсти
Аномалии на гръдния кош
Изкривяване на гръбначния стълб
Определени черти на лицето
Специфични промени в сърдечните клапи и аортата; и,
Изместване (движение) на лещите на очите.

Какви са симптомите на pectus carinatum?

Симптомите може да са по-тежки при някои пациенти, отколкото при други, и могат да включват някое от следните:

Умора (уморен и слаб)
Недостиг на въздух
Болка в гърдите
Тахикардия (бърз сърдечен ритъм)

Диагностика и тестове

Как се диагностицира pectus carinatum?

Лекарят ще вземе медицинската история на пациента и ще извърши физически преглед. Основният тест за диагностициране на pectus carinatum е рентгенова снимка на гръдния кош отпред и отстрани. В някои случаи пациентът може да има компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI).

В допълнение, пациентите, които имат сърцебиене, могат да имат електрокардиограма (ЕКГ) или ехокардиограма (снимка на сърцето). Лекарят може също да провери дали пациентът има сколиоза (кривина на гръбначния стълб).

Управление и лечение

Как се лекува pectus carinatum?

Ако pectus carinatum причинява симптоми, има две възможности за лечение: укрепване и операция.

Закрепването за pectus carinatum работи подобно на начина, по който брекетите действат върху зъбите. Скобата се носи около гръдния кош и осигурява натиск както отпред, така и отзад, за да върне гръдната кост обратно в обичайното си положение. Детето носи брекета до 24 часа на ден, за период от месеци до години. Скобата може да се сваля за душ, спорт и други дейности.
Хирургията за pectus carinatum включва техника, наречена процедура на Равич. Тази процедура завършва с разрез (разрязване) в областта на средата на гръдния кош за отстраняване на предния (отпред) хрущял. Подпорите от неръждаема стомана са поставени през предната част на гръдния кош, за да поддържат гръдната кост, позволявайки на гръдната кост да бъде повдигната. Подпорите не се виждат отвън и по-късно се отстраняват по време на хирургична процедура.

Какви са рисковете от корекция на pectus carinatum?

Стягащото лечение за pectus carinatum е много безопасно. Малък брой пациенти може да имат дразнене или разрушаване на кожата, където скобата влиза в контакт. Пациентите се обучават да спрат да използват скобата при първите признаци на дразнене. След това те са помолени да се върнат в офиса, за да може скобата да се регулира.

Хирургичното възстановяване на pectus carinatum, подобно на други обширни операции, крие определени рискове. Въпреки че процедурата Ravitch също е безопасна и ефективна, могат да възникнат усложнения, включително:

Пневмоторакс (натрупване на въздух или газ в плевралното пространство около белия дроб)
Кървене
Плеврален излив (течност около белия дроб)
Перикардит (възпаление около сърцето)
Инфекция
Преместване на лоста (движение)
Повтаряне (връщане) на състоянието на pectus carinatum

Перспективи / Прогноза

Каква е прогнозата (перспективите) за пациенти, които имат pectus carinatum?

Перспективата за пациенти с pectus carinatum като цяло е много добра. Пациентите, които носят брекети или са подложени на операция, обикновено са много доволни от резултатите и от външния си вид.

Ресурси

Информация за клиниката в Кливланд

Научете повече за програмата Pectus Carinatum на Cleveland Clinic.

Tags: doctors guide медицинска информация