Medicare Част А и Medicare Част Б са два аспекта на здравното покритие, предоставяни от Центровете за Medicare & Medicaid услуги.
Част А е болнично покритие, докато част Б е по-скоро за посещения при лекар и други аспекти на извънболничната медицинска помощ. Тези планове не са конкуренти, а вместо това са предназначени да се допълват взаимно, за да осигурят здравно покритие в лекарски кабинет и болница.
Какво представлява Medicare част А?
Medicare Част А обхваща няколко аспекта на здравеопазването, които могат да включват следното:
- краткосрочни грижи в квалифицирано медицинско заведение
- ограничено домашно здравеопазване
- хосписна грижа
- болнична помощ в болница
Поради тази причина хората често наричат Medicare част А болнично покритие.
Избираемост
За да отговаряте на условията за Medicare Част А, трябва да отговаряте на един от следните критерии:
- да сте на възраст 65 или повече години
- имат увреждане, както е определено от лекар, и получават социалноосигурителни обезщетения за най-малко 24 месеца
- имат краен стадий на бъбречно заболяване
- имат амиотрофична латерална склероза (ALS), известна още като болест на Лу Гериг
Дали ще получите част А без премия, зависи от вашата (или на вашия съпруг) трудова история.
Разходи
Повечето хора, които отговарят на условията за Medicare, не плащат за част А. Това е вярно, ако вие или вашият съпруг сте работили поне 40 тримесечия (приблизително 10 години), като плащате данъци на Medicare. Дори и да не сте работили 40 тримесечия, все още можете да плащате месечна премия за Medicare Част А.
Medicare Part A премия през 2022 г
В допълнение към разходите за премия (които са $0 за много хора), има и други разходи по отношение на приспадане (това, което трябва да платите, преди да плати Medicare) и съзастраховане (вие плащате част, а Medicare плаща част). За 2022 г. тези разходи включват:
| Quarters работеха и плащаха данъци на Medicare | Премиум |
|---|---|
| 40+ тримесечия | $0 |
| 30–39 тримесечия | $274 |
| $499 |
Разходи за хоспитализация на Medicare Част А
Дните на хоспитализация в стационар 91 и повече се считат за резервни дни за цял живот. Получавате 60 доживотни резервни дни, които да използвате през целия си живот. Ако надхвърлите тези дни, вие сте отговорни за всички разходи след ден 91.
Периодът на обезщетение започва, когато сте в стационар и приключва, когато не сте получавали болнична помощ в продължение на 60 дни подред.
Ето какво ще платите в разходите за хоспитализация по част А през 2022 г.:
| Времеви период | Разходи |
|---|---|
| приспадане за всеки период на обезщетение | 1566 долара |
| стационарни дни 1-60 | $0 |
| стационарни дни 61–90 | $389 на ден |
| стационарни дни 91+ | $778 на ден |
Други неща, които трябва да знаете
Когато имате нужда от помощ в болницата, възстановяването на разходите по Medicare често зависи от това дали лекарят ви декларира като стационар или „под наблюдение“. Ако не сте официално приети в болницата, част А на Medicare няма да покрие услугата (въпреки че част Б на Medicare може).
Има и аспекти на болничната помощ, които Medicare Част А не покрива. Те включват първите 3 пинти кръв, частна медицинска сестра и самостоятелна стая. Medicare Част А плаща за полу-частна стая, но ако частните стаи са всички ваши болнични предложения, Medicare обикновено ще ги възстанови.
Какво представлява Medicare, част B?
Част Б на Medicare обхваща посещенията при лекари, амбулаторната терапия, дълготрайното медицинско оборудване и, в някои случаи, лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Някои хора го наричат още „медицинска застраховка“.
Избираемост
За да отговаряте на условията за Medicare Част B, трябва да сте на възраст 65 или повече години и да сте гражданин на САЩ. Тези, които са пребивавали законно и постоянно в Съединените щати поне 5 години подред, също могат да се класират за Medicare Част B.
Разходи
Цената за част B зависи от това кога сте се записали в Medicare и нивото на доходите ви. Ако сте се записали в Medicare по време на отворения период за записване и вашият доход не е надвишил $91 000 през 2020 г., вие ще плащате $170,10 на месец за вашата премия за Medicare Part B през 2022 г.
Въпреки това, ако направите $500,000 или повече като физическо лице или повече от $750,000 като двойка, подавайки съвместно, ще плащате $578,30 на месец за вашата премия за Част B през 2022 г.
Ако получавате обезщетения от социалното осигуряване, железопътния пенсионен съвет или Службата за управление на персонала, тези организации ще удържат приспадането на Medicare, преди да ви изпратят вашите обезщетения.
Годишната приспадане за 2022 г. е $233.
Ако не се регистрирате за Medicare Част B в периода на записване (обикновено точно когато навършите 65 години), може да се наложи да плащате неустойка за късно записване на месечна база.
След като изпълните приспадането си за Medicare Част B, обикновено ще плащате 20 процента от одобрената от Medicare сума за услуга, докато Medicare ще плати останалите 80 процента.
Други неща, които трябва да знаете
Възможно е да сте стационар в болницата и да накарате Medicare Част А и Част Б да плащат за аспектите на престоя ви. Например, някои от лекарите или специалистите, които ви приемат в болницата, може да бъдат възстановени чрез Medicare, част B. Въпреки това, Medicare част A ще покрие разходите за вашия престой и разходите, свързани с медицинска необходима хирургия.
Резюме на разликите в част А и част Б
По-долу ще намерите таблица, която предоставя преглед на основните разлики между част A и част B:
| част А | част Б | |
|---|---|---|
| Покритие | болнични и други болнични услуги (хирургии, ограничен престой на квалифицирани медицински сестри, хосписни грижи и др.) | амбулаторни медицински услуги (профилактични грижи, назначаване на лекар, терапевтични услуги, медицинско оборудване и др.) |
| Избираемост | на възраст 65 или повече години, получавате инвалидност от социалното осигуряване за 24 месеца или имате диагноза ESRD или ALS | възраст 65 или повече и гражданин на САЩ или законно квалифицирано пребиваване в САЩ |
| Разходи през 2022г | повечето не плащат месечна премия, 1566 $ приспадане за период на обезщетение, дневна съзастраховка за престой над 60 дни | $170,10 месечна премия за повечето хора, $233 годишна приспадане, 20% съзастраховка за покрити услуги и артикули |
Периоди за записване в Medicare Част А и Част Б
Ако вие или ваш любим човек скоро ще се запишете в Medicare (или ще промените плановете си), не пропускайте тези важни срокове:
- Начален период на записване: 3 месеца преди вашия 65 рожден ден, месецът на вашия рожден ден и 3 месеца след вашия 65 рожден ден
- Общо записване: От 1 януари до 31 март за Medicare Част B, ако не сте се регистрирали по време на първоначалния си период на записване
- Отворено записване: От 15 октомври до 7 декември за записване или промени в планове за лекарства с рецепта за Medicare Advantage и Част D
Medicare Part A и Medicare Part B са две части на оригиналната Medicare, които заедно помагат да се покрият повечето от вашите здравни нужди, като помагат за плащането на болнични и медицински разходи.
Записването в тези планове навреме (3 месеца преди до 3 месеца след 65-ия ви рожден ден) е жизненоважно, за да направите плановете възможно най-евтини.
Опциите и разходите за план за Medicare подлежат на промяна всяка година.
Discussion about this post