IBS гладуване: работи ли?

Помага ли гладуването на IBS?

Една промяна в начина на живот, която понякога се появява при обсъждане на IBS, е гладуването. Двете форми на гладуване, свързани с IBS, са периодично гладуване и дългосрочно гладуване.

При периодично гладуване вие ​​редувате периоди на хранене и периоди на липса на храна.

Един популярен метод за периодично гладуване включва ограничаване на храненето ви до осемчасов блок от време. Например консумацията на храна ще се случи между 13:00 и 21:00 часа

Дългосрочното гладуване включва ограничаване на храната и евентуално течностите за продължителен период от време (т.е. от 24 до 72 часа).

Според Райън Уорън, RD, диетолог в NewYork-Presbyterian Hospital и Weill Cornell Medicine, ползата или липсата на гладуване при IBS до голяма степен зависи от Тип на IBS, както и на причина на IBS.

„Пациентите, които страдат от IBS, изпитват широк спектър от симптоми, дължащи се на различни основни етиологии“, каза Уорън. „Това винаги трябва да се има предвид, преди да се правят клинични препоръки.“

както и да е изследвания гладуването като начин за управление на IBS е минимално. Необходими са по-нови проучвания, за да се разбере дали гладуването влияе положително на IBS.

Какво представлява мигриращият двигателен комплекс и как е свързан с гладуването при IBS?

Мигриращият моторен комплекс (MMC) е различен модел на електромеханична активност, наблюдаван в гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт по време между храненията, като периоди на гладуване.

Уорън казва да мисли за това като три фази на естествени „прочистващи вълни“ в горния стомашно-чревен тракт, които се появяват на всеки 90 минути между храненията и закуските.

Според някои хора тази теория допринася за положителните ефекти от гладуването с IBS. Но въпреки че има много изследвания за самия MMC, има много малко или никакви научни доказателства, които да подкрепят ролята му за минимизиране на симптомите на IBS.

Защо гладуването може да подобри IBS

Ако симптомите ви се появят като отговор на хранене – като газове, подуване на корема или диария след хранене – Уорън казва, че по-дългите периоди на гладуване (или структурирани интервали между хранене) могат да бъдат полезни за управлението на тези видове симптоми.

Това е така, защото моделите на гладуване могат да помогнат за популяризирането на MMC механизма. Уорън казва, че това може да подобри някои симптоми на IBS, особено когато бактериалният свръхрастеж на тънките черва е предполагаемата или потвърдена причина.

“Проучвания показват, че неоптималната функция на MMC е свързана с бактериален свръхрастеж на тънките черва (SIBO), който често може да бъде основна причина за IBS“, обясни Уорън.

„Моделите на гладуване могат да подобрят стомашно-чревната подвижност, свързана с MMC, което позволява на чревното съдържание да се движи ефективно през стомашно-чревния тракт“, добави тя.

Тази оптимална подвижност е важна, казва Уорън, защото помага за намаляване на появата на SIBO и прекомерната ферментация на съдържанието на храната, което в крайна сметка може да предизвика симптоми на IBS.

„Гладенето е свързано и с противовъзпалителни, заздравяващи червата ползи чрез предложеното активиране на аутофагия (естествен процес, чрез който увредените клетки се разграждат и подмладяват)“, каза Уорън. Това от своя страна може да има положителен ефект върху симптомите на IBS.

Освен това, Уорън казва, че гладуването може да бъде свързано с благоприятни промени в чревна микробиота. „Поддържането на правилно балансирана чревна микробиота (т.е. с разнообразна гама от полезни видове) е от първостепенно значение за управлението на IBS“, добави тя.

Защо гладуването може да не помогне на IBS

Според Уорън гладуването може и да непомагат на IBS в случаите, когато дългите периоди на гладуване в крайна сметка водят до консумация на по-големи порции храна в края на гладуването.

„Излишният обем хранително съдържание в горния стомашно-чревен тракт може да предизвика симптоми при някои хора“, каза Уорън. „Следователно гладуването може значително да има обратен ефект, ако се превърне в оправдание за прекомерен прием по-късно през деня.

Уорън казва, че в нейната работа с пациенти, които проявяват определен вид чревна свръхчувствителност, усещанията за глад или липсата на храна могат да бъдат спусък.

Тя обяснява, че някои симптоми на IBS могат да се появят в отговор на празен стомах при тези хора. Симптомите могат да включват:

• болка
• спазми
• гадене
• къркорене в стомаха
• киселинен рефлукс

„За тези пациенти може да се препоръча малки, чести хранения като алтернатива на структурираните интервали между храненията или дългите периоди на гладуване“, каза Уорън.

Какви са различните начини за лечение на IBS?

Тъй като изследванията и научните доказателства за гладуването са оскъдни, важно е да се разгледат други начини за лечение на IBS.

Добрата новина е, че има няколко модификации в начина на живот, както и лекарства, които трябва да имате предвид, които могат да лекуват симптомите на IBS:

Модификации на диетата

Едно от първите места, където да започнете лечение на IBS, е вашата диета. Идентифицирането и избягването на задействащи храни е от ключово значение за управлението на симптомите.

В зависимост от тежестта на вашите симптоми, това може да включва храни с глутен и вид въглехидрати, наречени FODMAP. Храните с високо съдържание на FODMAP включват определени плодове и зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни и напитки.

Яденето на по-малки хранения в редовно време също е често срещано предложение, което противоречи на идеята за гладуване. Въпреки това има повече изследвания за консумацията на редовни ястия, отколкото за гладуването.

Освен това, Вашият лекар може да препоръча да увеличите приема на фибри и да увеличите приема на течности.

Физическа дейност

Участието в редовни упражнения и физически дейности, които харесвате, може да помогне за намаляване на стреса, което помага при симптомите на IBS.

Намалете нивата на стрес

Практикуването на дейности за намаляване на стреса, като дълбоко дишане, релаксация, медитация и физическа активност, може да ви помогне да отпуснете мускулите си и да намалите стреса. Някои хора също намират успех с разговорна терапия за управление на нивата на стрес.

Пробиотици

Пробиотици са добавка без рецепта, която Вашият лекар може да препоръча, за да помогне за възстановяване на чревната флора.

Идеята зад пробиотиците е, че можете да въведете живи микроорганизми във вашата система, които могат да подобрят здравето ви. Говорете с Вашия лекар кои пробиотици и дозировка биха били добри за Вас.

Медикаменти

Вашият лекар може да предпише лекарство, което да помогне при IBS. Някои от по-често срещаните помагат:

• отпуснете дебелото черво
• облекчаване на диарията
• помагат да изхождате по-лесно
• предотвратяване на бактериален свръхрастеж

Как се диагностицира IBS?

Вашият лекар първо ще прегледа вашата здравна история и симптоми. Те ще искат да изключат всякакви други условия, преди да продължат напред.

Ако няма притеснения относно други здравословни проблеми, Вашият лекар може да препоръча тест за непоносимост към глутен, особено ако изпитвате диария.

След тези първоначални прегледи, Вашият лекар може да използва специфични диагностични критерии за IBS. Това включва Римски критерии, който оценява неща като коремна болка и нива на болка при изхождане.

Вашият лекар може също да поиска кръвна картина, култура на изпражнения или колоноскопия.

Какво причинява IBS?

Това е въпросът за милиони долари и без окончателен отговор. Въпреки това експертите продължават да разглеждат някои допринасящи фактори, включително:

• тежки инфекции
• промени в бактериите в червата
• възпаление в червата
• прекалено чувствително дебело черво
• лошо координирани сигнали между мозъка и червата

Освен това някои фактори на начина на живот могат да предизвикат IBS, като:

• храните, които ядете
• повишаване на нивото на стрес
• хормонални промени, които съпътстват менструалния цикъл

Какви са симптомите на IBS?

Въпреки че тежестта на симптомите може да варира, има няколко общи признака, които трябва да търсите при идентифициране на IBS, като например:

• болка в корема
• промени в движенията на червата
• диария или запек (а понякога и двете)
• подуване на корема
• усещането, че не сте завършили движението на червата

Долния ред

Докато някои хора намират облекчение от симптомите на IBS чрез гладуване, изследванията и научните доказателства са минимални. Необходими са повече изследвания.

Ако обмисляте гладуване, консултирайте се с Вашия лекар или регистриран диетолог. Те могат да ви помогнат да решите дали това е правилният подход за вас.