Ръководство за самообслужване за пациенти със сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е хронично и прогресивно състояние, при което сърдечният мускул не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на тялото от кръв и кислород. Самообслужването е от съществено значение за пациенти със сърдечна недостатъчност, а подобряването на самообслужването е основен фокус на многодисциплинарните програми за управление на сърдечна недостатъчност в световен мащаб. Самообслужването е процес на поддържане на здравето чрез насърчаване на здравето и превантивна практика. Пациентите със сърдечна недостатъчност и по-ефективно поведение за самообслужване имат по-добро качество на живот и по-ниска смъртност от тези с по-ниски нива на самообслужване.

Начин на живот и домашни средства

Промяната в начина на живот често помага за облекчаване на симптомите на сърдечна недостатъчност и предотвратява влошаването на това заболяване. Това са важни промени, които трябва да направите:

• Спрете да пушите тютюн. Пушенето на тютюн уврежда кръвоносните Ви съдове, повишава кръвното налягане, намалява количеството кислород в кръвта и кара сърцето Ви да бие по-бързо.

  Ако пушите тютюн, помолете Вашия лекар да Ви препоръча програма, която да Ви помогне да откажете цигарите. Не можете да се считате за трансплантация на сърце, ако продължите да пушите. Също така трябва да избягвате пасивното пушене.

• Обсъдете мониторинга на теглото с Вашия лекар. Обсъдете с Вашия лекар колко често трябва да се претегляте. Уведомете Вашия лекар, когато теглото Ви се увеличи. Увеличаването на теглото може да означава, че задържате течности и се нуждаете от промяна в плана си за лечение.
• Ежедневно проверявайте краката, глезените и стъпалата за подуване. Ежедневно проверявайте за промени в подуването на краката, глезените или стъпалата. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако подуването се влоши.
• Хранете се здравословно. Трябва да се храните на диета, която включва плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, обезмаслени или нискомаслени млечни продукти и постни протеини.
• Ограничете натрия във вашата диета. Твърде много натрий допринася за задържане на вода. Този процес кара сърцето ви да работи по-усилено и причинява задух и подути крака, глезени и стъпала.

  Посъветвайте се с Вашия лекар за препоръчаното за Вас ограничение на натрия. Имайте предвид, че към готовите храни вече се добавя сол и бъдете внимателни, когато използвате заместители на солта.

• Поддържайте здравословно тегло. Ако сте с наднормено тегло, експерт по диета и хранене може да ви помогне да работите в посока на идеалното си тегло. Дори загубата на малко тегло може да помогне.
• Помислете за ваксиниране. Ако имате сърдечна недостатъчност, може да искате да си направите ваксинации срещу грип и пневмония. Попитайте Вашия лекар за тези ваксинации.
• Ограничете наситените мазнини и транс-мазнините във вашата диета. В допълнение към избягването на храни с високо съдържание на натрий, трябва да ограничите количеството наситени мазнини и транс-мазнини – наричани още транс-мастни киселини – във вашата диета. Тези потенциално вредни мазнини увеличават риска от сърдечни заболявания.
• Ограничете алкохола и течностите. Вашият лекар може да препоръча да не пиете алкохол, ако имате сърдечна недостатъчност, тъй като алкохолът може да взаимодейства с вашите лекарства, да отслаби сърдечния ви мускул и да увеличи риска от абнормни сърдечни ритми.

  Ако имате тежка сърдечна недостатъчност, Вашият лекар може също да Ви предложи да ограничите количеството течности, които пиете.

• Бъдете физически активни. Умерената аеробна активност помага да поддържате останалата част от тялото си здрава, намалявайки изискванията към сърдечния мускул. Преди да започнете да тренирате, трябва да говорите с Вашия лекар относно подходяща за Вас програма за упражнения. Вашият лекар може да предложи програма за ходене.

  Обърнете се към местната болница, за да проверите дали тя предлага програма за сърдечна рехабилитация; ако има, говорете с Вашия лекар за записване в програмата.

• Намали стреса. Когато сте тревожни или разстроени, сърцето ви бие по-бързо, дишате по-тежко и кръвното ви налягане често се покачва. Този процес може да влоши сърдечната недостатъчност, тъй като сърцето ви вече има проблеми с изпълнението на изискванията на тялото.

  Намерете начини да намалите стреса в живота си. За да си починете на сърцето, опитайте да дремнете или да поставите краката си, когато е възможно. Прекарвайте време с приятели и семейство, за да бъдете социални и да намалите стреса.

• Спи спокойно. Ако имате задух, особено през нощта, спете с подпряна глава, използвайки възглавница или клин. Ако хъркате или сте имали други проблеми със съня, не забравяйте да се изследвате за сънна апнея.

Справяне и подкрепа

Въпреки че много случаи на сърдечна недостатъчност не могат да бъдат обърнати, лечението понякога може да подобри симптомите и да ви помогне да живеете по-дълго. Вие и Вашият лекар можете да работите заедно, за да помогнете да направите живота си по-комфортен. Обърнете внимание на тялото си и как се чувствате и кажете на Вашия лекар, когато се чувствате по-добре или по-зле. По този начин Вашият лекар ще знае кой метод на лечение работи най-добре за Вас. Не се страхувайте да задавате на Вашия лекар въпроси относно живота със сърдечна недостатъчност.

Стъпките, които могат да ви помогнат да управлявате заболяването си, включват:

• Следете лекарствата, които приемате. Направете списък и го споделете с всички нови лекари, които ви лекуват. Носете списъка през цялото време със себе си. Не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без да говорите с Вашия лекар. Ако имате нежелани реакции на лекарствата, обсъдете с Вашия лекар.
• Избягвайте някои лекарства без рецепта. Някои лекарства без рецепта, като ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен натрий (Aleve) и хапчета за отслабване, могат да влошат сърдечната недостатъчност и да доведат до натрупване на течности.
• Внимавайте с хранителните добавки. Някои хранителни добавки могат да повлияят на лекарствата за сърдечна недостатъчност или да влошат състоянието Ви. Говорете с Вашия лекар за всички хранителни добавки, които приемате.
• Следете теглото си и носете записа със себе си, когато посещавате Вашия лекар. Увеличаването на теглото може да е знак, че натрупвате течности. Вашият лекар може да Ви каже да приемате допълнително диуретици, ако теглото Ви се е увеличило с определено количество за един ден.
• Следете кръвното си налягане. Помислете за закупуване на апарат за кръвно налягане, който да използвате у дома. Следете кръвното си налягане между назначенията на лекар и носете записа със себе си, когато посещавате лекаря.
• Запишете въпросите си за Вашия лекар. Преди среща с лекар подгответе списък с всякакви въпроси или притеснения. Например, безопасно ли е за вас и партньора ви да правите секс? Повечето хора със сърдечна недостатъчност могат да продължат сексуалната активност, когато симптомите са под контрол. Поискайте разяснения, ако е необходимо. Уверете се, че разбирате всичко, което Вашият лекар иска от Вас.
• Запазете информацията за контакт на Вашия лекар. Запазете телефонния номер на Вашия лекар, телефонния номер на болницата и указанията до болницата или клиниката. Ще ви е необходима тази информация, в случай че имате въпроси към Вашия лекар или трябва да отидете в болницата.

Управлението на сърдечната недостатъчност изисква открит диалог между Вас и Вашия лекар. Бъдете честни дали спазвате препоръки относно вашата диета, начин на живот и прием на лекарства или не.