Остър коронарен синдром и инфаркти
Остър коронарен синдром (ACS) е, когато артериите, които пренасят кръв, кислород и хранителни вещества, се блокират. Сърдечните удари са форма на ACS. Те се появяват, когато сърцето ви не получава достатъчно кръвоснабдяване. Сърдечният удар е известен още като инфаркт на миокарда.
Трите вида сърдечни удари са:
- миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента (STEMI)
- миокарден инфаркт без елевация на ST сегмент (NSTEMI)
- коронарен спазъм или нестабилна ангина
„ST сегмент“ се отнася до модела, който се появява на електрокардиограмата, която е дисплей на сърдечния ритъм. Само STEMI ще покаже повишени сегменти. И STEMI, и NSTEMI сърдечните пристъпи могат да причинят достатъчно щети, за да се считат за големи сърдечни пристъпи.
Прочетете, за да научите повече за всеки тип сърдечен удар, както и информация за превенция, лечение и възстановяване.
STEMI: Класическият или тежък сърдечен удар
Когато повечето хора мислят за сърдечен удар, те често мислят за STEMI. STEMI възниква, когато коронарна артерия се блокира напълно и голяма част от мускула престане да получава кръв. Това е сериозен сърдечен удар, който може да причини значителни щети.
Симптоми и признаци на STEMI
STEMI има класически симптом на болка в центъра на гръдния кош. Този дискомфорт в гърдите може да се опише като натиск или стягане, а не като остра болка. Някои хора, които изпитват STEMI, също описват болка в едната или двете ръце или гърба, врата или челюстта.
Други симптоми, които могат да съпътстват болката в гърдите, включват:
- гадене
- недостиг на въздух
- тревожност
- замаяност
- избито в студена пот
Незабавно се обадете за медицинска помощ, ако имате симптоми на сърдечен удар. Повечето хора, които имат сърдечен удар, чакат два или повече часа за помощ. Това забавяне може да доведе до трайно увреждане на сърцето или смърт.
NSTEMI инфаркти
За разлика от STEMI, засегнатата коронарна артерия е само частично блокирана при NSTEMI. NSTEMI няма да покаже никаква промяна в ST сегмента на електрокардиограмата.
Коронарната ангиография ще покаже степента, до която артерията е блокирана. Кръвен тест също ще покаже повишени нива на тропонин протеин. Въпреки че може да има по-малко увреждане на сърцето, NSTEMI все още е сериозно състояние.
CAS, тих инфаркт или инфаркт без запушване
Спазъмът на коронарната артерия е известен също като коронарен спазъм, нестабилна стенокардия или тих сърдечен удар. Симптомите, които могат да бъдат същите като инфаркт на STEMI, може да се сбъркат с мускулна болка, лошо храносмилане и др. Това се случва, когато една от артериите на сърцето се стегне толкова много, че притока на кръв спира или намалява драстично. Само резултатите от образна диагностика и кръвни изследвания могат да кажат на Вашия лекар, ако сте имали тих сърдечен удар.
Няма трайно увреждане по време на спазъм на коронарната артерия. Въпреки че тихите сърдечни удари не са толкова сериозни, те увеличават риска от друг сърдечен удар или такъв, който може да бъде по-сериозен.
Лечение на всички видове сърдечни удари
Незабавно лечение
Ако Вашият лекар подозира сърдечен удар, може да бъдете лекувани незабавно с:
- аспирин за предотвратяване на съсирването на кръвта
-
нитроглицерин за облекчаване на болката в гърдите и подобряване на притока на кръв
- кислородна терапия
След като Вашият лекар потвърди сърдечен удар, той ще Ви предпише лекарства. Те могат да препоръчат операция, ако е необходимо.
Лекарства за сърдечен удар
По-малко тежките сърдечни удари могат да бъдат лекувани с лекарства. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства въз основа на Вашето състояние, рискови фактори и цялостно здраве. Тези лекарства могат да включват:
-
разрушаващи съсиреци за разтваряне на съсиреци, които блокират артериите
-
лекарства за кръвно налягане, които помагат за намаляване на натоварването на сърцето и контролират кръвното налягане
-
разредители на кръвта за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци
-
статини за понижаване на LDL холестерола
Цени на лекарства за инфаркт
Хирургично лечение на тежки сърдечни удари
присаждане: Блокирана артерия може също да бъде лекувана с коронарен артериален байпас, понякога наричан байпас. При тази процедура кръвоносен съд се взема от друго място в тялото и се прикрепя или присажда върху блокираната артерия. По този начин кръвният поток може да бъде пренасочен около запушването.
стент: Стентът е малка, гъвкава мрежеста тръба, която се поставя на мястото на запушването. Това отваря блокираната ви артерия за нормален кръвен поток. Плаката се притиска към стената на артерията и стентът позволява на кръвта да преминава през нея.
Възстановяване и перспективи за сърдечен удар
Вашето възстановяване от сърдечен удар ще зависи от неговата тежест и как е бил лекуван. Може да отнеме от една седмица до няколко седмици, преди да можете да се върнете към всичките си редовни дейности, особено към всичко, което включва вдигане на тежести.
Лечението на сърдечен удар бързо и ефективно минимизира щетите. Вашите шансове за по-добър резултат също се подобряват, ако правите сърдечна рехабилитация. Сърдечната рехабилитация е многоседмична програма от рутинни упражнения, съвети за хранене и научаване за сърдечни лекарства и промени в начина на живот.
Последващи срещи
Последващите срещи с Вашия лекар обикновено се правят един, три и шест месеца след сърдечния удар. След това ще ги имате всяка година, ако се възстановявате добре. От решаващо значение е да приемате лекарствата си, както е предписано и да следвате всички инструкции на Вашия лекар.
Чувството на тревожност или депресия може също да се засили след сърдечен удар. Кажете на Вашия лекар, ако изпитвате тези емоции или ако те пречат на ежедневната ви дейност. Вашият лекар може да препоръча стъпки за намаляване на тревожността.
Какво увеличава риска от сърдечен удар?
Рисковите фактори за STEMI и NSTEMI са еднакви:
- високи нива на LDL („лош“) холестерол
- високо кръвно налягане
- затлъстяване
- заседнал начин на живот
- пушене
- напреднала възраст
- диабет
Съществуват и рискове, свързани с пола. Например до 55-годишна възраст мъжете са изложени на по-висок риск от сърдечен удар. След менопаузата обаче жените са склонни да имат подобни рискове като мъжете. Освен това мъжете са склонни да имат проблеми в по-големите артерии на сърцето, докато жените често изпитват запушване на по-малките артерии на сърцето.
Рискови фактори за спазъм на коронарните артерии
Горните фактори също ви излагат на риск от коронарен спазъм. Но наличието на други състояния също може да увеличи риска от спазми на коронарните артерии. Тези условия включват:
- мигрени
- излишък на хормони на щитовидната жлеза
- хронични алергични състояния
- пушене
- прекомерна консумация на алкохол
- ниски нива на магнезий
- приемане на лекарства за химиотерапия
Съвети за предотвратяване на сърдечен удар
Можете да намалите риска, като следвате тези основни поведения в начина на живот.
Discussion about this post