14 странични ефекта на цефуроксим (Zinnat) и как да ги намалите

Цефуроксим (Zinnat) е антибиотик, който принадлежи към група лекарства, наречени цефалоспорини от второ поколение. Лекарите използват цефуроксим за лечение на много бактериални инфекции, включително инфекции на белите дробове, гърлото, синусите, ушите, кожата, пикочните пътища, както и някои полово предавани инфекции. Цефуроксим се предлага под формата на таблетки за перорално приложение, перорална суспензия и инжекционни форми.

Цефуроксимът е ефективен антибиотик срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството цефуроксим се продава и под търговски наименования като Zinacef (цефуроксим за инжектиране), Ceftin (цефуроксим аксетил за перорално приложение), Zinnat (цефуроксим аксетил за перорално приложение), Kefurox, Ceroxim или Cefurix.

Механизъм на действие на лекарството цефуроксим (Zinnat)

Бактериите оцеляват, защото имат здрава външна клетъчна стена. Тази клетъчна стена предпазва бактериите от увреждания, причинени от околната среда, и предотвратява разкъсването на бактериалните клетки.

Цефуроксим се свързва с протеини, наречени пеницилин-свързващи протеини, намиращи се вътре в бактериалните клетки. Тези протеини спомагат за изграждането и поддържането на бактериалната клетъчна стена. Когато цефуроксим блокира тези протеини, бактериите не могат да образуват нормална клетъчна стена. Отслабената клетъчна стена в крайна сметка се разпада. След това вода прониква в бактериалната клетка, което води до набъбване и разкъсване на бактериалната клетка. В резултат на това бактериите умират.

Тъй като човешките клетки нямат бактериални клетъчни стени, цефуроксимът действа предимно върху бактериите, а не върху човешките тъкани. Въпреки това цефуроксим все пак може да засегне полезните бактерии, обитаващи в тялото ни, и понякога може да предизвика имунни реакции, водещи до странични ефекти.

Странични ефекти на лекарството цефуроксим (Zinnat)

Въпреки че цефуроксимът обикновено се понася добре, това лекарство може да предизвика странични ефекти. Повечето странични ефекти са леки и временни, но някои от тях са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

Честите странични ефекти на цефуроксим (Zinnat) са:

Диария
Гадене
Повръщане
Коремна болка
Разстройство
Главоболие
Замайване
Вагинална гъбична инфекция
Орална кандидоза
Кожен обрив.

По-редки нежелани реакции са:

Повишени нива на чернодробните ензими
Промени в броя на кръвните клетки
Уртикария
Сърбеж
Треска.

Редки, но опасни странични ефекти на цефуроксим (Zinnat) са:

Тежки алергични реакции
Анафилаксия
Синдром на Стивънс-Джонсън
Токсична епидермална некролиза
Диария, свързана с Clostridioides difficile
Тежко увреждане на черния дроб
Хемолитична анемия
Припадъци
Интерстициален нефрит.

Следва да разясним нежеланите реакции и да ви дадем насоки как да ги избегнете или намалите.

1. Диария

Нашите черва съдържат трилиони полезни бактерии, които помагат за усвояването на храната и поддържат здравето на червата.

Цефуроксимът унищожава част от тези полезни бактерии заедно с вредните. Този бактериален дисбаланс води до задържане на излишна вода в червата и променя ритъма на чревната перисталтика. Резултатът е рядък или чест стомах.

При около 7% от хората, приемащи перорален цефуроксим, се наблюдава диария.

За да намалите този страничен ефект, трябва:

Да приемате лекарството точно според предписанията
Да пиете достатъчно течности
Да обмислите консумацията на храни, съдържащи пробиотици, ако лекарят ви разреши
Да завършите предписания курс на лечение, освен ако лекарят ви не ви даде други указания.

Трябва да се свържете с лекар, ако диарията стане тежка, продължителна или съдържа кръв.

2. Гадене и повръщане

Zinnat (цефуроксим) може да дразни лигавицата на стомаха и да наруши нормалната храносмилателна дейност. Това лекарство може също да повлияе на нервните сигнали между храносмилателния тракт и мозъка, предизвиквайки гадене.

Повръщане може да възникне, когато дразненето на стомаха се засили.

Гадене и повръщане се наблюдават при приблизително 2% от хората, приемащи цефуроксим (Zinnat).

За да намалите този страничен ефект, трябва:

Да приемате лекарството заедно с храна
Да избягвате консумацията на големи мазни хранения
Да ядете по-малки порции през целия ден
Да пиете течности редовно.

Храната подобрява усвояването на цефуроксим аксетил и може да намали стомашния дискомфорт.

3. Коремна болка и лошо храносмилане

Промените в чревната микрофлора могат да увеличат образуването на газове и да променят функцията на храносмилателната система. Дразненето на стомаха също може да допринесе за дискомфорта.

Коремна болка и диспепсия се наблюдават при приблизително 2% от хората, приемащи лекарството цефуроксим (Zinnat).

За да намалите този страничен ефект, трябва:

Да приемате лекарството по време на хранене
Избягвайте да ядете пикантни храни, ако изпитвате стомашно дразнене
Яжте по-малки порции по време на лечението.

4. Главоболие

Изследователите все още не разбират напълно механизма на този страничен ефект. Няколко фактора могат да допринесат за появата на главоболие, включително леки промени в молекулите, свързани с възпалителните сигнали, имунните реакции и временни метаболитни промени по време на лечението.

Около 3% от хората, приемащи цефуроксим, изпитват главоболие.

За да намалите този страничен ефект, трябва:

Да пиете достатъчно вода
Да спите достатъчно
Да избягвате прекомерната консумация на алкохол.
Да използвате подходящо обезболяващо лекарство, ако лекарят ви разреши.

5. Замайване

Цефуроксим може да повлияе на сигнализацията на нервната система при предразположени лица. Свързаната с инфекцията слабост и дехидратацията също могат да допринесат за появата на замайване.

Замайване се наблюдава при приблизително 2% от хората, приемащи лекарството цефуроксим (Zinnat).

6. Вагинална гъбична инфекция

Полезните бактерии обикновено ограничават размножаването на гъбичките от рода Candida. Цефуроксимът може да намали популациите на защитните бактерии във вагиналната област. Намалената бактериална конкуренция позволява на гъбичките от рода „Кандида“ да се размножават прекомерно, което води до инфекция.

Вагинална гъбична инфекция се развива при приблизително 4% от жените, които се лекуват с антибиотици.

За да избегнете този страничен ефект, трябва:

Да избягвате ненужното използване на антибиотици
Да поддържате добра генитална хигиена
Да потърсите лекарска помощ, ако изпитвате сърбеж, вагинално течение или дразнене.

7. Орална кандидоза

Лекарството цефуроксим може да наруши нормалния микробиоцит в устата. В резултат на това гъбичките от рода Кандида се размножават прекомерно и образуват бели петна по езика, бузите или гърлото.

За да избегнете този страничен ефект, трябва:

Поддържайте добра устна хигиена
Изплаквайте устата си след хранене
Да потърсите лечение, ако се появят бели петна.

8. Кожен обрив

Имунната система може да разпознае цефуроксим или комплексите от цефуроксим и протеини като чужди вещества. В резултат на това имунните клетки освобождават възпалителни вещества в кожата.

Кожен обрив се наблюдава при приблизително 2% от хората, приемащи лекарства с цефуроксим.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако преди това сте имали алергични реакции към цефалоспорини или пеницилини.

Трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ, ако кожният обрив се разпространява бързо или е придружен от оток или затруднено дишане.

9. Повишени нива на чернодробните ензими

Черният дроб метаболизира и преработва много лекарства. Цефуроксимът може понякога да предизвика леко дразнене на чернодробните клетки. Увредените чернодробни клетки освобождават ензими в кръвния поток.

Клиничните проучвания сочат, че нивата на чернодробните ензими се повишават при около 3% от хората, приемащи цефуроксим.

Повечето случаи са временни и отшумяват след спиране на приема на лекарството.

За да избегнете този страничен ефект, трябва:

Да избягвате прекомерната консумация на алкохол
Да информирате лекаря си за вече съществуващо чернодробно заболяване
Да посещавате препоръчаните контролни лабораторни прегледи.

10. Промени в броя на кръвните клетки

При някои хора имунните реакции засягат кръвните клетки или функцията на костния мозък.

Аномалиите включват:

Намален брой на белите кръвни клетки
Намален брой тромбоцити
Повишен брой еозинофили.

Кръвни аномалии се наблюдават при по-малко от 1% от хората, приемащи лекарства с цефуроксим.

При пациенти, приемащи лекарството дългосрочно, може да се наложи извършване на кръвни изследвания за ранното откриване на аномалии.

11. Диария, свързана с Clostridioides difficile

Някои полезни чревни бактерии обикновено потискат размножаването на бактерията Clostridioides difficile.

Когато цефуроксимът унищожи защитните бактерии, Clostridioides difficile може да се размножи и да произведе токсини. Тези токсини увреждат чревната лигавица и причиняват тежко възпаление.

Това състояние е рядко – среща се при по-малко от 1% от хората, приемащи цефуроксим, но може да стане животозастрашаващо.

За да намалите този риск, трябва:

Да използвате антибиотици само когато е необходимо
Да спазвате внимателно инструкциите за лечение
Да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате тежка диария, кървави изпражнения или температура.

12. Тежки алергични реакции и анафилаксия

При някои хора се развиват реакции на свръхчувствителност, медиирани от имуноглобулин Е. При последващо излагане имунните клетки бързо освобождават хистамин и други възпалителни вещества. Тези вещества могат да причинят оток, хрипове, ниско кръвно налягане или шок.

Анафилаксията е много рядко явление.

Трябва да избягвате приема на лекарства, съдържащи цефуроксим, ако преди това сте имали тежки алергични реакции към цефуроксим, други цефалоспоринови лекарства или определени антибиотици от групата на пеницилините.

При поява на симптоми се налага незабавно спешно лечение.

13. Припадъци

Много високите концентрации на цефуроксим могат да повлияят на сигнализирането на гама-аминобутировата киселина в мозъка. Гама-аминобутировата киселина обикновено потиска прекомерната нервна активност.

Намалената инхибиторна сигнализация може да повиши риска от гърчове.

Гърчовете са много редки и се наблюдават предимно при хора с бъбречна недостатъчност, при прекомерно дозиране или при вече съществуващи гърчови разстройства.

За да намалите този риск, трябва:

Да използвате правилната доза
Да информирате Вашия лекар за бъбречно заболяване
Следвайте препоръките за коригиране на дозата при намалена бъбречна функция.

14. Синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза

Тези състояния са резултат от тежка имуномедиирана деструкция на кожните клетки.

Имунните клетки атакуват тъканите на кожата и лигавиците, което води до обширни мехури и загуба на кожа.

Тези състояния са изключително редки.

Кои лица не трябва да приемат цефуроксим? Какви са алтернативните лекарства?

Трябва да избягвате приема на цефуроксим или да го използвате само под наблюдението на специалист, ако:

Имате предишна тежка алергия към цефуроксим
Имате предишна тежка алергия към цефалоспоринови антибиотици
Преди сте имали анафилаксия, причинена от определени бета-лактамни антибиотици
Имате тежки алергични реакции към пеницилиновите антибиотици
Имате тежко бъбречно увреждане без подходящо коригиране на дозата.

Алтернативни лекарства

– За хора с алергия към цефалоспорини алтернативните лекарства са:

Азитромицин
Кларитромицин
Доксициклин.

Тези лекарства принадлежат към различни класове антибиотици и имат по-нисък риск от кръстосана реактивност.

– За хора с тежка алергия към пеницилин алтернативните лекарства са:

Азитромицин
Левофлоксацин
Моксифлоксацин.

Лекарите избират сред тези лекарства в зависимост от вида на инфекцията, чувствителността на бактериите, възрастта на пациента, бременност и други медицински състояния.

– За хора с тежко бъбречно заболяване алтернативни антибиотици могат да бъдат: