Диария с болки в долната част на гърба: причини и лечение

Диарията и болките в долната част на гърба могат да се появят едновременно, тъй като органите в коремната област, таза, пикочната система и гръбначния стълб споделят едни и същи нервни пътища. Когато дадено заболяване засегне една структура, дразненето или възпалението могат да разпространят болката към съседните области. Необходимо е да разберете причините, за да можете да прецените кога да потърсите медицинска помощ.

Заболявания, които причиняват диария, съпроводена с болки в долната част на гърба

1. Стомашно-чревни инфекции

Бактерии, вируси или паразити заразяват червата. Често срещани микроорганизми са Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter и норовирус.

Заразявате се от замърсена храна, небезопасна вода, лоша хигиена или контакт с заразени хора. Пътуванията, храната от улични сергии и недопеченото месо увеличават риска.

Инфекцията дразни лигавицата на червата и предизвиква отделяне на течност, което води до диария. Възпалените черва стимулират близките нерви и мускули. Това нервно дразнене може да се разпространи към долната част на гърба, причинявайки тъпа болка. Дехидратацията също може да предизвика мускулни болки в гърба.

Често се наблюдават също така температура, гадене и коремни спазми.

Диагноза: Лекарите се основават на симптомите, неотдавнашната хранителна история и физикален преглед. Изследванията на изпражненията могат да идентифицират бактерии или паразити в тежки случаи.

Лечение: Лечението се фокусира върху хидратацията и контролирането на симптомите:

Перорален рехидратиращ разтвор
Лекарства против диария, като лоперамид (Imodium)
Антибиотици, като ципрофлоксацин (Ciproxin) или азитромицин (Zithromax) в някои бактериални случаи.

2. Синдром на раздразненото черво

Синдромът на раздразненото черво е функционално нарушение на червата. Червата стават прекалено чувствителни и променят модела си на движение.

Това нарушение е свързано с анормално взаимодействие между червата и мозъка, стрес, променена чревна микробиота и повишена нервна чувствителност.

Спазмите на червата причиняват диария. Същите нервни пътища, които контролират функцията на червата, са свързани и с мускулите на долната част на гърба. Тази нервна връзка може да предизвика отразена болка в долната част на гърба.

Диагноза: Лекарите диагностицират това състояние въз основа на симптоматичния профил и чрез изключване на други заболявания. Кръвните изследвания и изследванията на изпражненията помагат да се изключи инфекция или възпаление.

Лечението включва:

Промени в диетата, като например диета с ниско съдържание на ферментиращи въглехидрати
Спазмолитични лекарства, като например мебеверин (Duspatalin)
Лекарства против диария, като лоперамид (Imodium)
Управление на стреса.

3. Инфекция на бъбреците (пиелонефрит)

Бактериална инфекция се разпространява в един или и двата бъбрека.

Инфекцията обикновено започва като инфекция на пикочните пътища и се разпространява нагоре към бъбреците. Лошата хигиена, обструкцията на пикочните пътища и отслабеният имунитет увеличават риска.

Заразеният бъбрек предизвиква възпаление и оток, което води до остра или постоянна болка в долната част на гърба или в хълбока. Тялото ви може да реагира с гадене, повръщане и понякога диария поради системно възпаление.

Инфекцията на бъбреците често се проявява с температура, студени тръпки, болезнено уриниране и често уриниране.

Тази причина е по-рядко срещана от стомашно-чревната инфекция.

Диагноза: Лекарите използват изследвания на урината, кръвни изследвания и образни изследвания като ултразвук или компютърна томография.

Инфекцията на бъбреците се лекува с антибиотици, като ципрофлоксацин (Ciproxin) или амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin). Тежките случаи често изискват болнично лечение и интравенозно приложение на антибиотици.

4. Възпалително заболяване на червата

Хроничното възпаление засяга храносмилателния тракт. Основните видове са болестта на Крон и улцерозният колит.

Причините за възпалителните заболявания на червата включват дисфункция на имунната система, генетични фактори и провокиращи фактори от околната среда.

Хроничното възпаление причинява продължителна диария. Възпалението може да се разпространи към ставите и гръбначния стълб, особено в долната част на гърба, като предизвиква болка.

Симптомите често се развиват постепенно и включват загуба на тегло, умора и кръв в изпражненията.

За диагностициране на възпалително заболяване на червата лекарите използват колоноскопия, биопсия, кръвни изследвания и образни изследвания.

Лечението включва:

Противовъзпалителни лекарства като месалазин (Pentasa, Salofalk)
Кортикостероидни лекарства като преднизолон
Имуносупресанти като азатиоприн (Imurel).

5. Панкреатит

Панкреасът се възпалява поради камъни в жлъчката, употреба на алкохол, високи нива на триглицериди или определени лекарства.

Възпалението нарушава храносмилането и води до мастна диария. Панкреасът се намира дълбоко в коремната кухина. Панкреатитът често причинява силна болка в горната част на корема, която се разпространява към гърба, придружена от гадене и повръщане.

За да диагностицират панкреатит, лекарите използват кръвни изследвания за проверка на панкреатичните ензими и образни изследвания.

Лечението включва:

Пост и интравенозни течности
Контрол на болката с лекарства като парацетамол (Панадол) или по-силни аналгетични лекарства
Лечение на основната причина.

6. Състояния на гръбначния стълб или опорно-двигателния апарат и съпътстваща диария

Напрежение в мускулите, проблеми с дисковете или артрит засягат долната част на гърба.

Тежко вдигане, лоша стойка, травма или дегенерация могат да причинят тези състояния.

Болката в долната част на гърба произхожда от гръбначния стълб или мускулите. Диарията може да възникне едновременно поради отделен стомашно-чревен проблем, стрес или странични ефекти от лекарства.

Тази причина е често срещана, но често е съпътстваща.

За да поставят диагноза, лекарите използват физикален преглед и образни изследвания, като например магнитно-резонансна томография, ако е необходимо.

Лечението включва:

Лекарства за облекчаване на болката, като ибупрофен (Нурофен)
Физиотерапия
Почивка и коригиране на позата.

Какво трябва да направите, когато имате диария заедно с болки в долната част на гърба

Наблюдавайте симптомите си. Трябва да наблюдавате колко дълго траят симптомите, колко тежки са и дали се появяват нови симптоми.

Пийте достатъчно вода. Трябва да пиете перорален рехидратиращ разтвор или чиста вода, за да предотвратите дехидратация.

Избягвайте рискови храни. Трябва да избягвате мазни, пикантни или замърсени храни по време на възстановяването.

Използвайте лекарствата внимателно. При леки случаи можете да използвате антидиарийни лекарства като лоперамид. Не трябва да използвате тези лекарства, ако имате висока температура или кръв в изпражненията.

Потърсете медицинска помощ, когато е необходимо. Трябва да посетите лекар, ако имате следните симптоми: