Лоратадин е перорален антихистаминов лекарствен продукт, който се използва често за облекчаване на сенната хрема, други симптоми на сезонен алергичен ринит и уртикария.
Лекарството лоратадин се продава и под търговските наименования Clarityn, Claratyne, Claritin или Alavert.
Механизъм на действие на лекарството лоратадин
Лоратадин блокира хистаминовите H1 рецептори в тялото ни. Рецепторите са специализирани протеини върху или вътре в клетките; тези протеини се свързват с конкретни молекули (като хормони или невротрансмитери) и предизвикват клетъчна реакция. Хистаминът е химично вещество, което тялото освобождава по време на алергична реакция и причинява кихане, сърбеж, сълзене на очите и хрема. Лоратадин се свързва с периферните H1 рецептори, като по този начин намалява тези алергични симптоми, като обикновено причинява по-малко сънливост в сравнение с по-старите антихистаминови лекарства, които по-лесно проникват в мозъка. Черният дроб превръща лоратадин в активен метаболит (деслоратадин) и както основното лекарство, така и метаболитът допринасят за антиалергичния ефект.
Странични ефекти на лекарството лоратадин
Честите странични ефекти на лоратадин са:
- Главоболие
- Сънливост
- Умора
- Сухота в устата
- Нервност или проблеми със съня (по-често при деца или при по-високи дози)
- Стомашно-чревни разстройства (гадене, коремна болка или диария).
Редки странични ефекти на лоратадин са замайване, сърцебиене, кожни реакции, чернодробни проблеми, гърчове или тежки алергични реакции.
Следва да обясним всеки страничен ефект и да ви насочим как да го избегнете или минимизирате.
1. Главоболие
Главоболието се дължи на системните ефекти на лекарството или на действието на лоратадин или неговите метаболити върху централната нервна система при някои хора.
В проучвания за лечение на алергичен ринит около 12% от хората, приемащи лоратадин, са съобщили за главоболие.
За да избегнете или намалите главоболието, трябва да пиете достатъчно вода, да избягвате кофеина или алкохола, ако те предизвикват главоболие, и да приемате лоратадин с храна (това действие няма да промени значително абсорбцията). Ако все още имате чести или силни главоболия след 4-6 дни, спрете лекарството и се консултирайте с медицински специалист; той може да ви предложи алтернативно антихистаминно лекарство.
2. Сънливост
Лоратадин е антихистаминово лекарство от второ поколение, предназначено да предизвиква по-малко седация, тъй като преминава слабо кръвно-мозъчната бариера. Въпреки това, някои хора изпитват някои ефекти върху централната нервна система от лоратадин или неговия активен метаболит. Едновременната употреба на други седативни лекарства или вещества може да увеличи този ефект.
Ако забележите сънливост след приемане на лоратадин, не шофирайте и не работете с машини. За да избегнете или намалите сънливостта, опитайте да приемате това лекарство вечер, а не сутрин (ако симптомите ви позволяват). Избягвайте алкохола и други седативни лекарства, докато използвате лоратадин. Ако сънливостта продължава или затруднява ежедневните ви задачи, говорете с медицински специалист и обмислете преминаване към друго антихистаминно лекарство, което не предизвиква седативен ефект.
3. Умора
Умора се наблюдава при 3-4% от потребителите на лоратадин. За да намалите умората, избягвайте комбинирането на лоратадин с други седативни лекарства. Ако умората е постоянна, обсъдете алтернативно лекарство с Вашия лекар.
4. Сухота в устата
По-старите антихистаминови лекарства причиняват сухота в устата поради силните си антимускаринови ефекти. Лоратадин има много по-слаба антимускаринова активност, но някои потребители все пак съобщават за сухота в устата поради незначителни ефекти върху слюноотделянето или индивидуална чувствителност.
Клиничните проучвания съобщават за сухота в устата при 2-3% от възрастните, приемащи лоратадин.
За да намалите сухотата в устата, смучете беззахарни бонбони, дъвчете беззахарна дъвка, пийте вода редовно и избягвайте алкохола и тютюна.
5. Нервност и проблеми със съня
Антихистаминовите лекарства могат да повлияят на невротрансмитерните вещества и механизмите на сън-будност при чувствителни хора, особено при деца. Някои хора също изпитват неспокойствие като парадоксални реакции.
Този страничен ефект се наблюдава при 3-4% от децата; възрастните го съобщават по-рядко.
За да намалите този страничен ефект, приемайте лекарството по едно и също време всеки ден и избягвайте приемането му късно през деня, ако се появят нарушения на съня. Ако забележите значителни промени в настроението, поведението или съня, спрете лекарството и се консултирайте с лекар.
6. Стомашно-чревни симптоми (гадене, коремна болка, диария)
Стомашно-чревните странични ефекти отразяват директното въздействие на лекарството върху червата или общата системна реакция.
Коремна болка и свързани симптоми се появяват при около 2-3% от хората, приемащи това лекарство.
За да намалите този страничен ефект, приемайте лоратадин с храна и пийте достатъчно вода. Ако имате тежка или продължителна диария или коремна болка, спрете лекарството и отидете на лекар.
7. Редки, но сериозни събития (увреждане на черния дроб, тежка алергия, гърчове, сърдечни събития)
В редки случаи лоратадин се свързва с анормални чернодробни тестове, жълтеница. В редки случаи са съобщавани и тежки алергични реакции и гърчове.
За да намалите този риск, не превишавайте препоръчваната доза. Уведомете Вашия лекар, ако имате чернодробно заболяване. Ако се появят пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина, продължително гадене, силни коремни болки, силен обрив, затруднено дишане или припадък, спрете приема на лекарството и потърсете спешна медицинска помощ. Вашият лекар може да провери чернодробните тестове в подозрителни случаи. Бъдете предпазливи и с лекарства, които повишават нивото на лоратадин в кръвта (например силни лекарства, които инхибират чернодробния ензим цитохром P450 3A4, като кетоконазол или еритромицин), защото високото ниво на лоратадин в кръвта повишава риска от нежелани реакции.
Лекарствени взаимодействия и специални ситуации
Ензимни взаимодействия: Чернодробните ензими цитохром P450 3A4 и цитохром P450 2D6 метаболизират лоратадин. Силни лекарства, които инхибират тези ензими, могат да повишат нивата на лоратадин и нежеланите реакции. Вашият лекар ще Ви посъветва дали другите Ви лекарства представляват риск.
Чернодробна или бъбречна недостатъчност: Хората със значително чернодробно заболяване трябва да използват по-ниски или по-редки дози, тъй като лекарството се елиминира по-бавно.
Бременност и кърмене: Лоратадинът обикновено се счита за безопасен за употреба по време на бременност и кърмене, но винаги трябва да се консултирате с медицински специалист, преди да го приемете.
Discussion about this post