Мигрена по време на бременност: причини и безопасно лечение

Мигрената е сравнително често срещана по време на бременност, особено при жени, които са преживели мигрена преди бременността. Въпреки това, много жени забелязват намаляване на честотата и тежестта на мигрена по време на бременност, вероятно поради хормонални промени. В някои случаи мигрените могат да продължат или да се влошат, изисквайки внимателно управление, за да гарантира здравето както на майката, така и на бебето.

Тази статия ще ви помогне да разберете какво е мигрена, защо се случва по време на бременност и как да я лекувате безопасно.

Какво е мигрена?

Мигрена е неврологично разстройство, характеризиращо се с пулсираща болка, често от едната страна на главата. Мигрената често е придружена от други симптоми като:

• Гадене или повръщане
• Чувствителност към светлина, звук или миризми
• Визуални смущения (като виждане на мигащи светлини или слепи петна)
• Замаяност или лекота

Има два основни типа мигрена:

• Мигрена, без да виждате аура: Това е най -често срещаният тип, причинявайки умерена до силна болка в главата, обикновено от едната страна на главата ви.
• Мигрена с виждането на аура: ще имате визуални или сензорни симптоми (като например да видите зигзагови линии или да изпитвате изтръпване в лицето или ръцете), които идват преди главоболието.

Мигрените се различават от главоболието на напрежението или главоболието от клъстери по тежест и обхвата на симптомите. Ако сте имали мигрена преди бременността, може вече да разпознаете знаците – но бременността може да се промени колко често и колко силно се появяват мигрена.

Защо мигрена може да се появи по време на бременност

Няколко фактора могат да предизвикат или влошат мигрена по време на бременност, особено през първия триместър. Тези фактори включват:

1. Хормонални промени

Нивата на естроген се колебаят значително при ранна бременност. Тъй като е естрогенът, който влияе на пътищата за болка в мозъка, промените в нивата му могат или да предизвикат мигрена или да предлагат облекчение, в зависимост от това как реагира тялото ви.

– Някои жени изпитват по -чести мигрени през първия триместър поради хормонални промени.

– Други жени съобщават за по -малко или дори никаква мигрена, след като забременеят, особено през втория или третия триместър, когато нивата на хормоните се стабилизират.

2. Обем на кръвта и циркулацията

По време на бременността обемът на кръвта ви се увеличава с до 50%, за да поддържа растящото бебе. Това повишено кръвообращение може да причини промени в кръвоносните съдове, което предизвиква мигрена при чувствителни индивиди.

3. Промени в начина на живот

Проблеми, свързани с бременността като нарушения на съня, умора, стрес, прескачане на ястия, дехидратация, някои храни (като шоколад, сирене или преработени меса) могат да действат като тригери за мигрена. Ако вече сте склонни към мигрена, трябва да обърнете допълнително внимание на ежедневните си навици.

Кога мигрените се появяват при бременност?

Първи триместър

Повечето бременни жени изпитват мигрена през първия триместър, когато нивата на хормоните се променят бързо и сутрешната болест може да им попречи да ядат или да спят редовно.

Втори и трети триместър

За много бременни жени мигрените намаляват през втория триместър и продължават да бъдат по -рядко през третия триместър. Причините могат да бъдат по-стабилните нива на естроген и подобрени съчетания за самообслужване с напредването на бременността.

Следродилен период

След раждането при раждане, внезапният спад на естрогена може отново да предизвика мигрена, особено ако сте лишени от сън или сте под стрес. Ако планирате да кърмите, консултирайте се с вашия лекар относно безопасността на лекарствата през това време.

Рискове от мигрена по време на бременност

Самата мигрена не е вредна за вашето бебе, но може да затрудни бременността ви – особено ако болката е силна или честа. Някои рискове включват:

• Дехидратация или недохранване, ако не можете да ядете или пиете поради гадене
• Високи нива на стрес, което може да повлияе както на вашето здраве, така и на развитието на бебето

По -сериозно, мигрените могат да имитират или да маскират симптоми на други опасни състояния.

Разграничете мигрена и прееклампсия

Прееклампсия е усложнение на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане, протеин в урината и главоболие. Мигрена и прееклампсия могат да изглеждат сходни, особено когато мигрените включват зрителни промени или високо кръвно налягане.

Основни разлики:

Ако не сте сигурни дали симптомите ви се дължат на мигрена или нещо по -сериозно, незабавно отидете на лекар.

Диагностика и мониторинг

Лекарите обикновено диагностицират мигрена въз основа на вашата медицинска история и описание на вашите симптоми. Тъй като повечето симптоми на мигрена са субективни (като болка или чувствителност към светлина), воденето на дневник за главоболие може да помогне за проследяване на следната информация:

• Когато се появят мигрените ви
• Колко дълго издържа мигрените
• Какво задейства мигрените

В редки случаи лекарят може да поръча ЯМР (не КТ), ако има загриженост за други причини за главоболие, като тумор или кръвен съсирек. ЯМР е безопасен по време на бременност, когато е необходимо медицински.

Възможности за безопасно лечение и облекчение

Лечението на мигрена по време на бременност може да бъде сложно, тъй като много често срещани лекарства за мигрена не се считат за безопасни за вашето бебе. Но все още имате опции.

Естествени мерки:

• Пийте много вода през целия ден.
• Вземете достатъчно сън.
• Избягвайте храни, които предизвикват мигрена. Тези храни обикновено са кофеин, шоколад, сирене и преработени меса.
• Използвайте студен компрес: Нанесете студен компрес върху челото или гърба на шията.
• Почивай в тиха, тъмна стая: Това действие е особено полезно по време на мигрена атака.
• Масаж и пренатална йога: Тези действия помагат за облекчаване на напрежението и стреса.

Лекарства, които може да са в безопасност

Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да приемате лекарства, докато сте бременни. По -долу са някои лекарства, които обикновено се считат за безопасни.

• Ацетаминофен (Парацетамол; търговски имена: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, Tempra): Това е облекчаване на болката, което обикновено се използва по време на бременност. Това лекарство се счита широко за безопасно, когато се приема при препоръчителни дози (до 4000 mg на ден, но се консултирайте с лекар). Повечето проучвания показват, че това лекарство не носи значителен риск за плода, въпреки че трябва да се избягва прекомерната употреба.
• Магнезий (търговски имена: Mag-OX (магнезиев оксид), бавно-маг (магнезиев хлорид), магнезиев диаспорен (магнезиев цитрат), магните В6 (магнезий + витамин В6): Някои лекари препоръчват да се приемат добавки от магнезий (като магнезиев оксид или цитрат) за профилактика на миграна. Проучванията сочат, че добавките на магнезий са безопасни при бременност при дози около 300-400 mg дневно. Магнезиевите добавки също спомагат за намаляване на проблемите, свързани с бременността като спазми на краката.
• Метоклопрамид (търговски имена: Reglan, Maxolon, Clopamon, Metozolv ODT): Ако имате гадене заедно с мигрена, това лекарство за анти-гадене често се използва. Това лекарство се счита за безопасно при бременност, особено във втория и третия триместър, а също така може да повиши ефективността на облекчаването на болката.

Лекарства, за да избягвате или използвате предпазливо:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Ibuprofen, Naproxen; търговски наименования: Advil, Motrin, Nurofen, Brufen, Dolormin): Тези лекарства могат да се използват под медицински надзор в първия и втория триместери, но трябва да се избягват в третия триместър поради рискове като преждевременно затваряне на нисък амастерил.
• Triptans (напр. Sumatriptan; търговски имена: Imitrex, Imigran, Sumavel Dosepro, Treximet): Това са специфични за мигрена лекарства. Данните са смесени – някои проучвания показват, че не се препоръчват големи рискове за вроден дефект, но тези лекарства не се препоръчват, освен ако ползите надвишават рисковете.
• Опиоиди (кодеин, оксикодон): Опиоидите трябва да се използват само при тежки мигрени, неотговарящи на други лечения, тъй като тези лекарства носят сериозни рискове както за майката, така и за бебето.
• Ergotamines (trade names: Cafergot (ergotamine + caffeine), Ergomar (ergotamine sublingual), Dihydergot (dihydroergotamine): These drugs are formerly used for treating migraines, but contraindicated in pregnancy due to risk of uterine contraction and reduced placental blood flow. These drugs are not safe during pregnancy and must be avoided completely.

Съвети за превенция

Ако сте изпитвали мигрена преди или по време на бременност, най -добрият подход е превенцията. Ето какво трябва да направите:

• Дръжте дневник за мигрена: Трябва да проследявате задействания, честотата и тежестта.
• Яжте малки, чести ястия, за да предотвратите ниска кръвна захар.
• Техники за релаксация на практика: дълбоко дишане, медитация или пренатална йога
• Избягвайте ярки светлини и силни миризми, особено ако сте чувствителни към тези неща.
• Поддържайте редовен сън: И твърде малко, и твърде много сън могат да бъдат задействания за мигрена.

Кога трябва да отидете да посетите лекар?

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако:

• Главоболието ви се чувства различно от обикновено.
• Болката е внезапна и силна.
• Имате замъглено зрение, объркване, високо кръвно налягане или изтръпване.
• Загрижени сте за безопасността на лекарствата или честотата на мигрена.

Мигрената по време на бременност е разочароваща, но със знанията и внимателния подход можете да се отнасяте към нея безопасно. От промените в начина на живот до използването на лекарства под надзор, имате възможности за облекчаване на болката, докато защитавате бебето си.