Изтръпването на краката, главоболието и гаденето могат да се появят заедно поради основни заболявания като периферна невропатия, проблеми с кръвообращението или системни проблеми като диабет или промени в кръвното налягане. Тези състояния засягат както нервната сигнализация, така и кръвния поток, като по този начин могат да предизвикат едновременно неврологични симптоми (изтръпване, главоболие) и автономни реакции (гадене).
Заболявания или състояния, които могат да причинят едновременно изтръпване на краката, главоболие и гадене
1. Множествена склероза
Множествената склероза е заболяване, при което имунната система погрешно атакува защитната обвивка около нервните влакна в главния и гръбначния мозък. Това покритие, наречено миелин, действа като изолация на електрическите проводници. Когато имунната система увреди това миелиново покритие, тя нарушава сигналите, които преминават през нервите.
Това заболяване причинява изтръпване на краката, тъй като увредените нерви в гръбначния мозък не могат да предават правилно сигналите за усещане от краката към мозъка. Главоболието се появява, когато заболяването засяга нервните пътища в мозъка или създава възпаление в мозъчната тъкан. Имате гадене, защото заболяването нарушава областите на мозъчния ствол, които контролират равновесието и храносмилателните функции, или когато главоболието стане достатъчно силно, за да предизвика реакция на гадене.
Множествената склероза се развива, когато комбинация от генетични фактори и фактори от околната среда предизвиква неправилно функциониране на имунната ни система. Изследователите смятат, че вирусните инфекции, ниските нива на витамин D и тютюнопушенето могат да допринесат за отключването на това заболяване при хора, които имат генетична предразположеност.
2. Дефицит на витамин В12
Дефицитът на витамин В12 възниква, когато в организма ви няма достатъчно витамин В12 – хранително вещество, което е от съществено значение за здравето на нервите и производството на кръвни клетки. Можете да развиете този дефицит, когато не приемате достатъчно храни, които съдържат витамин В12, имате храносмилателни проблеми, които възпрепятстват усвояването, или приемате някои лекарства, които пречат на усвояването на витамин В12.
Този дефицит причинява изтръпване на краката, тъй като витамин В12 е от решаващо значение за поддържането на миелиновата обвивка около нервите ни. Без достатъчно витамин В12 нервите в краката се влошават и губят способността си да предават правилно усещанията. Главоболието се появява, защото мозъкът ни се нуждае от витамин В12, за да функционира правилно, а дефицитът засяга мозъчната химия и притока на кръв. Гаденето се появява, защото недостигът на витамин В12 може да причини анемия, която намалява доставката на кислород до храносмилателната система и мозъка, предизвиквайки гадене.
Често срещани причини за недостиг на витамин В12 са строгите вегетариански или вегански диети без добавки, пернициозната анемия (при която стомахът не може да произвежда протеин, необходим за усвояването на витамин В12), болестта на Крон, целиакията и продължителната употреба на лекарства, които намаляват стомашната киселина.
3. Диабет с диабетна невропатия
Диабетът е заболяване, при което нивата на кръвната захар остават твърде високи, тъй като организмът ви или не произвежда достатъчно инсулин, или не може да използва инсулина ефективно. Когато страдате от диабет в продължение на много години, трайно високата кръвна захар уврежда кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло, което води до диабетна невропатия.
Диабетът причинява изтръпване на краката, тъй като високите нива на кръвната захар увреждат малките кръвоносни съдове, които снабдяват нервите на краката с кислород и хранителни вещества. Тъй като тези нерви умират, вие губите чувствителност в краката, обикновено започвайки от стъпалата и движейки се нагоре. Главоболието се появява, защото диабетът засяга кръвоносните съдове в мозъка и може да причини колебания в кръвната захар, които предизвикват главоболие. Гаденето се развива, когато диабетът уврежда нервите, контролиращи стомаха и храносмилателната система (състояние, наречено гастропареза), или когато кръвната Ви захар спадне твърде ниско или се повиши твърде високо.
4. Синдром на Гилен-Баре
Синдромът на Гилен-Баре е рядко заболяване, при което имунната система бързо атакува нервите в цялото ни тяло. Тази атака обикновено започва след инфекция и се развива бързо, понякога в рамките на няколко часа или 2-3 дни.
Този синдром причинява изтръпване на краката, тъй като имунната система отстранява миелиновото покритие от нервите и понякога уврежда нервните влакна. Изтръпването обикновено започва от краката и се разпространява нагоре. Главоболието се появява, защото възпалението засяга нервите в цялата нервна система, включително нервите в главата и шията, и защото този синдром може да промени налягането на гръбначно-мозъчната течност. Гаденето се развива, защото синдромът на Гилен-Баре може да засегне автономните нерви, които контролират храносмилателната система и регулирането на кръвното налягане.
Синдромът на Гилен-Баре често се появява, след като се възстановите от инфекция, особено от инфекции, причинени от бактерии Campylobacter (от заразена храна), грипен вирус, вирус на Епщайн-Барр или вирус Зика. Инфекцията предизвиква имунен отговор, който погрешно се насочва към собствената ви нервна тъкан.
5. Свиване на гръбначния мозък
Компресията на гръбначния мозък се получава, когато нещо притиска гръбначния мозък, ограничавайки нервните сигнали, преминаващи през този критичен път. Компресията може да е резултат от дискова херния, тумори, костни шипове, спинална стеноза (стесняване на гръбначния канал) или гръбначни травми.
Тази компресия причинява изтръпване на краката, тъй като натискът върху гръбначния мозък блокира нервните сигнали, пътуващи от краката към мозъка. Главоболието се появява, защото компресията на гръбначния мозък може да увеличи налягането в гръбначно-мозъчната течност, която се разпространява в черепа, или защото сигналите за болка от гръбначния стълб се излъчват към главата. Гаденето се появява, защото силната болка от компресията на гръбначния стълб предизвиква реакция на тялото ви на гадене или защото компресията засяга автономните нервни пътища, които регулират храносмилателните функции.
6. Мигрена с аура
Мигрената е неврологично състояние, което причинява силно главоболие заедно с други симптоми. Мигрена с аура включва специфични предупредителни признаци преди или по време на главоболието, включително зрителни нарушения, изтръпване или усещане за мравучкане.
Мигрената с аура причинява изтръпване на краката (макар и по-рядко, отколкото на ръцете или лицето), тъй като по време на мигрена в мозъка се наблюдава необичайна електрическа активност, която временно засяга областите, обработващи усещанията от краката. Главоболието се появява, защото кръвоносните съдове в мозъка и околните тъкани се възпаляват и нервните пътища, които обработват болката, стават прекалено чувствителни. Гаденето се развива, защото мигрената засяга областите на мозъчния ствол, които контролират гаденето и повръщането, и защото сигналите за болка от главоболието активират реакцията на тялото ни за гадене.
Мигрената се развива вследствие на комбинация от генетични фактори и отключващи фактори от околната среда. Често срещани отключващи фактори са хормоналните промени, някои храни и добавки, стресът, сензорните стимули (ярка светлина или силни миризми), промените в съня, промените във времето и някои лекарства.
7. Отравяне с въглероден оксид
Отравянето с въглероден оксид се получава, когато вдишвате газ въглероден оксид, който пречи на кръвта да пренася достатъчно кислород до тъканите на тялото. Този безцветен газ без мирис се получава от горивни източници като неизправни пещи, отработени газове от автомобили, генератори или неправилно вентилирани уреди.
Това отравяне причинява изтръпване на краката, тъй като въглеродният оксид се свързва с хемоглобина в кръвта много по-ефективно от кислорода, като лишава нервите на краката от кислород. Без достатъчно кислород тези нерви не могат да функционират правилно. Главоболието се появява, защото отравянето с въглероден оксид силно намалява доставката на кислород до мозъка, което води до разстройство на мозъчните клетки. Гаденето се развива, защото органите на храносмилателната ви система също страдат от недостиг на кислород и защото отравянето с въглероден оксид засяга зоните на мозъчния ствол, контролиращи гаденето.
Отравянето с въглероден оксид се случва, когато работите с оборудване, изгарящо гориво, в затворени помещения, използвате газова печка или фурна за отопление, управлявате автомобил в затворен гараж или когато в отоплителните системи има течове или проблеми с вентилацията.
8. Лаймска болест
Лаймската болест е инфекция, причинена от бактерии, които еленските кърлежи предават на хората чрез ухапване. Ако не лекувате тази инфекция навреме, бактериите могат да се разпространят по цялото ви тяло и да засегнат нервната ви система.
Това заболяване причинява изтръпване на краката, когато бактериите нахлуят в нервната система (стадий, наречен неврологична лаймска болест), предизвиквайки възпаление на нервите и потенциално на гръбначния мозък или мозъчната обвивка. Главоболието се появява, защото инфекцията причинява менингит (възпаление на мембраните, заобикалящи главния и гръбначния мозък), или защото бактериите директно засягат нервните пътища в главата. Гаденето се развива, защото инфекцията предизвиква широко разпространено възпаление и защото главоболието от менингит, причинен от лаймска болест, често е достатъчно силно, за да предизвика гадене.
Диагностициране на причината за тези три симптома
Когато отидете на лекар, той ще извърши няколко прегледа, за да определи основната причина. Диагностичният процес обикновено включва няколко етапа.
Първо, лекарят ще ви попита за симптомите ви. Лекарят ще иска да знае кога са започнали тези симптоми, колко дълго са продължили, дали нещо ги подобрява или влошава и дали сте имали някакви други симптоми. Лекарят ще ви попита и за медицинската ви история, лекарства, скорошни инфекции, ухапвания от кърлежи, потенциално излагане на токсини и фамилна анамнеза за неврологични заболявания.
След това Вашият лекар ще извърши физически преглед. Лекарят ще провери рефлексите, мускулната сила, усещанията, координацията и равновесието ви. Лекарят ще прегледа очите Ви, ще провери кръвното Ви налягане и ще оцени психичното Ви състояние. Лекарят също така ще търси признаци като повишена температура, обрив или необичайни движения на очите, които могат да насочат към определени състояния.
Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания, за да провери за различни състояния. Тези изследвания обикновено включват пълна кръвна картина (за откриване на анемия или инфекция), нива на витамин В12, нива на кръвната захар, функция на щитовидната жлеза, възпалителни маркери и антитела, свързани с автоимунни заболявания. Ако има съмнение за лаймска болест, лекарят ще назначи специфични тестове за антитела.
Образните изследвания помагат да се визуализират структурите на нервната ви система. Ядрено-магнитният резонанс на мозъка и гръбначния стълб може да разкрие лезии от множествена склероза, компресия на гръбначния мозък, тумори или признаци на инсулт. Компютърна томография може да бъде назначена, ако лекарят се нуждае от бърза визуализация или има съмнения за кръвоизлив в мозъка ви.
В някои случаи лекарят може да препоръча лумбална пункция (гръбначно прослушване). Тази процедура се извършва чрез въвеждане на игла в долната част на гърба, за да се събере гръбначно-мозъчна течност. Лабораторният анализ на тази течност може да диагностицира инфекции като лаймска болест или синдром на Гилен-Баре, да открие възпаление при множествена склероза или да измери налягане, което може да показва определени състояния.
Изследванията на нервната проводимост и електромиографията измерват колко добре нервите ви предават сигналите. Тези изследвания помагат за диагностициране на диабетна невропатия, синдром на Гилен-Баре или други състояния на увреждане на нервите. По време на изследванията на нервната проводимост електродите стимулират нервите ви, като измерват отговора. Електромиографията се извършва чрез въвеждане на тънки игли в мускулите ви, за да се измери електрическата активност.
Вашият лекар може да назначи допълнителни специализирани изследвания в зависимост от това, какво подозира. Тези изследвания могат да включват нива на въглероден оксид в кръвта, ако има съмнение за отравяне, специфични тестове за антитела при автоимунни заболявания или наблюдение на сърдечно-съдовата система, ако лекарят подозира симптоми, свързани с тревожност.
Discussion about this post