Сърбящ анус може да възникне по много причини, включително твърде много или твърде малко миене, псориазис и други кожни заболявания, инфекции, определени храни и употреба на лекарства.
Промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на аналния сърбеж, но някои причини може да изискват медицинско лечение.
В тази статия обсъждаме често срещаните причини за анален сърбеж. Ние също така предоставяме информация за някои медицински лечения и домашни средства.
Какво е анален сърбеж?
Pruritus ani е медицинският термин за силен анален сърбеж.
Аналния сърбеж е симптом, а не заболяване. Много хора се чувстват неудобно да потърсят помощ, но сърбежът в тази част на тялото е често срещан проблем и лечението обикновено може да го разреши.
Междувременно е важно да избягвате надраскване на тази област. Това може да влоши сърбежа, тъй като надраскването може да счупи кожата, което води до допълнително дразнене при контакт с влага. Прекаленото изтриване след използване на банята също може да има този ефект.
Често избягването на надраскване за известно време ще позволи на кожата да заздравее. Понякога обаче има основен проблем, който се нуждае от медицинска помощ.
Причини за анален сърбеж
Причините за анален сърбеж могат да бъдат или първични, което означава, че няма признаци на друго медицинско състояние, или вторични, което означава, че има установима основна причина.
Възможните основни причини включват:
- Хигиена: Измиването твърде много или твърде малко може да причини дразнене.
- Козметика: Сапуните и другите продукти могат да раздразнят кожата.
- Кожни заболявания: Дерматитът и псориазисът могат да причинят сърбеж.
- Анални или ректални нарушения: Примерите включват състояния като хемороиди, анални фистули и анални фисури.
- Инфекции: Полово предаваните инфекции, особено инфекциите, които включват паразити, могат да доведат до сърбеж.
- Системни медицински състояния: Някои медицински състояния, които засягат цялото тяло, могат да причинят сърбеж, включително анемия, диабет, възпалително заболяване на червата (IBD), жълтеница, левкемия, лимфом и заболяване на щитовидната жлеза.
- Инконтиненция на урина: Това медицинско състояние може да затрудни контролирането на влагата и бактериите.
- Храни: Диетичните дразнители включват люти чушки.
- Лекарства: Аналния сърбеж може да бъде страничен ефект от химиотерапия, колхицин (Colcrys), неомицин (Mycitracin) и кортикостероиди.
Диетични причини
Храните, които могат да причинят анален сърбеж, включват:
- кофеинови напитки
- алкохол
- млечни продукти
- фъстъци
- подправки
- цитрусови плодове
- домат
- шоколад
Храните могат да предизвикат анален сърбеж чрез:
- намаляване на силата на аналния мускул, както може да се случи с кофеина
- което води до преувеличени анални рефлекси
- прави кожата чувствителна, както могат да направят някои несмлени храни
- причинява редки и чести изпражнения, което увеличава вероятността от просмукване и повтарящо се изтриване
Въпреки това, няма доказателства, че избягването на определена храна ще помогне за намаляване на аналния сърбеж.
Причини, свързани с кожата
Дразненето на кожата може да бъде резултат от различни фактори, като например:
- продължителен контакт с изпражненията, както при лоша хигиена, фекална инконтиненция и просмукване
- високи нива на влага, което може да доведе до повишено изпотяване – например при горещо време
- упорита диария, която може да накара някой да бърше повече и да раздразни аналната кожа
- екзема, псориазис и идиопатичен дерматит
- келоидни белези, състоящи се от твърда, гладка тъкан на белег
- краста, силно сърбящ обрив, който причинява микроскопичен акар
- алергичен или контактен дерматит, който може да се обостри след използване на определени продукти
- гъбични инфекции, като млечница
- бактериални кожни инфекции
- вируси като човешкия папиломен вирус (HPV), който може да доведе до генитални брадавици
- паразити, като острици и анкилостоми
- проктит, който е възпаление на вътрешната обвивка на ректума
Гастроентерологични (чревни) причини
Понякога проблем със стомашно-чревната система може да причини анален сърбеж. Потенциалните проблеми включват:
- хемороиди
- анален рак
- медицински състояния, които включват диария, включително синдром на раздразнените черва (IBS) и IBD, като болест на Crohn и улцерозен колит
Системни причини
Някои медицински състояния, които засягат цялото тяло, могат да причинят анален сърбеж.
Примери за тези медицински състояния включват:
- диабет
- чернодробно заболяване
- проблеми с щитовидната жлеза
- рак на кръвта
- анемия
- автоимунни заболявания
Психологически фактори
Психологическите причини понякога могат да предизвикат сърбеж в ануса. От своя страна този симптом може да доведе до безпокойство, стрес и депресия. В някои случаи човек може да има проблеми със съня.
Диагностика на анален сърбеж
Всеки с постоянен сърбеж трябва да отиде на лекар. За да определи причината, лекарят може да попита за:
- колко дълго е присъствал сърбежът
- какво влошава или подобрява сърбежа
- фактори на начина на живот, включително диета, хигиенни практики и скорошно пътуване
- тежестта на сърбежа и въздействието му върху живота на този човек
Друга информация, която може да помогне на лекаря да установи причината, включва:
- медицинска анамнеза — по-специално всяка анамнеза за аноректална хирургия, хемороиди или диабет
- наличие на уринарна или фекална инконтиненция
- други признаци и симптоми, като кървене или стомашни спазми
След това лекарят ще извърши физически преглед, при който лекарят може да търси признаци на:
- напукана кожа или други кожни симптоми
- възпаление
- кървене около аналната област
- отоци, които могат да показват хемороиди
- инфекция
- необичайни кожни лезии, като брадавици
- фисури или фистули
Лекарят може също да извърши вътрешен преглед, наречен дигитален ректален преглед. Лекарят ще вкара пръст в ръкавица и намазан с лубрикант през ануса в ректума.
Този преглед може да помогне за идентифицирането на определени проблеми, които се нуждаят от допълнителна оценка, като например:
- хемороиди
- ректално кървене
- ректални маси
- язви
В някои случаи лекарят може също да препоръча лабораторни тестове, като например:
- swab test за проверка за инфекция
- биопсия, ако са налице свързани с кожата или други промени
- култура на изпражненията, ако диарията е симптом
- кръвни изследвания за изключване на системни заболявания, като чернодробно заболяване
Етапи на анален сърбеж
Има четири етапа на първичен анален сърбеж:
- Етап 0: Кожата е нормална.
- Етап 1: Кожата е зачервена и възпалена.
- Етап 2: Кожата е удебелена.
- Етап 3: Кожата е удебелена с груби ръбове и язви.
Лечение на анален сърбеж
Домашни средства и грижа за себе си
Хората могат да предприемат стъпки за справяне със сърбежа у дома. Тези стъпки включват:
- избягване на известни дразнители
- поддържане на аналната област чиста и измиване след дефекация
- измиване с обикновена топла вода, изсушаване на аналната област добре и използване на воден крем или емолиент като бариера
- изсушаване на аналната област чрез потупване, а не триене
- нанасяне на пудра без аромат, за да поддържа аналната област суха
- приемане на много фибри за насърчаване на редовната дефекация
- избягване на силно подправени и подправени храни
- избягване на медицински, парфюмирани или дезодориращи сапуни
- използване на кърпички вместо хартия
- избягване на надраскване
- избягване на напрежение при дефекация
- носенето на памучни ръкавици, когато спите, за да предотвратите увреждане на кожата поради несъзнателно надраскване
- носенето на свободно памучно бельо
- избягване на носенето на бельо през нощта
- избягване на акрилни и найлонови дрехи, тъй като тези дрехи могат да задържат потта
- поддържане на ноктите къси и чисти
- успокояване на раздразнена кожа чрез накисване на памучни топки в студена вода и нанасяне върху засегнатата област на кожата
Лекарство за лечение на анален сърбеж
Следните лекарства се предлагат в аптеките; можете да ги закупите с или без лекарска рецепта.
- Успокояващи мехлеми, като бисмутов субгалат или цинков оксид, могат да облекчат симптомите.
- Кортикостероидите могат да намалят възпалението.
- Емолиентите и защитните кремове, като гел от алуминиев хидроксид, какаово масло и глицерин, образуват физическа бариера за защита на кожата.
- Лекарствата за лечение на хемороиди, като хидрокортизон (Anusol), могат да бъдат полезни.
Хората трябва да нанасят всякакви кремове върху чиста, суха кожа през нощта, сутрин и след дефекация.
Най-добре е локалните стероиди да се прилагат тънко. Хората трябва да ограничат употребата на стероиди до две приложения на ден за не повече от 7 дни.
В някои случаи лекарят може да предпише перорални антихистамини.
Алтернативни варианти
Някои хора са предложили следните методи, въпреки че няма достатъчно доказателства, които да потвърдят, че тези методи са полезни:
- крем с капсаицин
- анална татуировка, ако други опции не са работили
- хипноза
Аналния сърбеж е често срещан проблем и изборът на начин на живот или лекарствата без рецепта обикновено могат да го разрешат. Ако лечението не отстрани сърбежа в рамките на 3-6 седмици, лекарят може да насочи лицето към специалист.
Ако аналния сърбеж е постоянен или тежък, или се случва заедно с други симптоми, човек трябва да отиде на лекар. В редки случаи може да има основно медицинско състояние, което се нуждае от медицинска помощ.
Лечението на основното медицинско състояние може да помогне за спиране на сърбежа и предотвратяване на по-нататъшни усложнения.
Discussion about this post