Какво е вредно OCD?

Увреждане на OCD не е диагноза, отделна от OCD. Harm OCD все още е OCD, но с темата за маниите и компулсиите за увреждане на себе си или на другите.

OCD засяга приблизително 1,2% на възрастните в Съединените щати, но точното разпространение на вредното OCD не е известно.

Част от причината, поради която нямаме ясно разбиране за разпространението на вредното ОКР, е, че то все още се дефинира и проучва и тези, които приютяват симптомите, често смятат, че темите са трудни за споделяне със своя лекар или специалист по психично здраве.

Harm OCD споделя същите основни симптоми на обсебване и компулсии като другите прояви на OCD.

Обсесиите са постоянни мисли или пориви. Те обикновено са нежелани и тревожни и не са във вашия контрол.

Компулсиите са ритуални умствени действия или повтарящи се поведения в отговор на обсебване. Те помагат за облекчаване на негативни емоции като страх или безпокойство и се придържат към строг набор от лични правила, като например необходимостта от извършване на действие определен брой пъти.

Възможно е да живеете с вредно ОКР и да изпитвате мании и компулсии с други теми на ОКР, като например:

• почистване и страх от замърсяване
• симетрия
• други забранени или табу мисли

Поддържащи симптоми

Обсесиите и компулсиите са основните характеристики на вредното OCD, но може да забележите други симптоми, включително:

• безпокойство
• паническа атака
• изключителна вина
• негативни мисли за себе си
• нужда от постоянно успокоение
• чувство на безпокойство на места, където нещата не изглеждат или не се чувстват както трябва
• избягване на ситуации, свързани с тригери
• социално оттегляне

Някои хора, живеещи с обсесивно-компулсивно разстройство, също живеят с тиково разстройство, състояние на неконтролируеми, кратки моменти на двигателна или вокална експресия.

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5^th издание, редакция на текста (DSM-5-TR), можете да сте наясно, че натрапчивите мисли при ОКР вероятно няма да се случат. Това е известно като вашето ниво на вникване в състоянието.

Липсата на прозрение, при която напълно не осъзнавате или не вярвате, че може да изпитвате разстройство, се нарича анозогнозия.

Всякакви мании и компулсии, включващи вреда, могат да бъдат част от вредното ОКР.

Те могат да дойдат под формата на насилствени ментални образи, например вътрешни гласови команди за действие или фантазии за това какво би се случило, ако нараните някого или себе си.

Навредете на маниите за OCD

Примери за вредни мании за OCD включват:

• визуализиране на рязане или удряне на себе си или нападение на други
• мисли за целенасочено скачане или падане от твърде високи места
• представяйки си как прегазвате хора с колата си или скачате в трафика
• имате мисли за сексуално насилие или изнасилване на някого

Вреди на принудите на ОКР

Компулсиите във вреда OCD са там, за да неутрализират натрапчивите мисли, които изпитвате. Те обикновено са действия, противоположни по природа на маниите, защото всъщност не искате да навредите на някого, просто не можете да не мислите тези мисли.

Примери за вредни принуди на ОКР включват:

• шофиране по един и същ маршрут няколко пъти, за да сте сигурни, че не сте ударили никого
• избягване на обществени места, които могат да предизвикат мания. Например, избягване на метростанции поради мисли да бутнете някого в релсите.
• стриктно избягване на ситуации или предмети, които биха могли да причинят вреда. Например да изхвърлите кухненските си ножове.

Ако имате близък човек, живеещ с това състояние, предупредителните знаци може да не са очевидни, особено при деца, които все още не могат да обяснят или изразят какво изпитват.

Въпреки че обсесивно-компулсивното разстройство за увреждане включва мисли и пориви, които могат да бъдат насилствени по природа, предупредителните знаци обикновено не са външно агресивни.

„Изключително важно е да разберем, че хората с увреждания на ОКР не искат да действат според натрапчивите си мисли. Те всъщност обикновено се ужасяват от тях“, казва д-р Райън Султан, сертифициран психиатър и професор в Колумбийския университет в Ню Йорк.

Той обяснява, че предупредителните признаци за увреждане на ОКР обикновено включват:

• прекарване на прекалено много време в търсене на увереност
• интензивни чувства на вина и страдание от мисли, свързани с вреда, дори когато не са предприети действия
• ангажиране в поведение на избягване, като стоене настрана от близки от страх да не ги нарани
• повишена тревожност, особено когато е изложена на потенциални задействания като медийни истории за злополуки или насилие

Опасно ли е увреждането на OCD?

Увреждане на OCD не се счита за състояние, което ви прави опасни за себе си или за другите.

Хората, живеещи с увреждане на ОКР, не искат да причиняват вреда, въпреки че може да имат мисли от този характер. Всъщност вредното поведение при ОКР произтича от силен страх от причиняване на вреда.

Жана Крос, лицензиран клиничен социален работник от Лейкууд, Колорадо, заявява: „Хората, които страдат от ОКР, не са изложени на по-голям риск от нараняване на другите от общото население.“

Тя обяснява, че вредното обсесивно-компулсивно разстройство е его-дистонично, което означава, че страхът, че сте заплаха за себе си или за другите, се задейства биохимично в мозъка, специално защото противоречи на вашите дълбоко вкоренени вярвания и ценности.

Точната причина за OCD или защо OCD може да има специфични теми, не е ясна.

Султан посочва, че комбинация от фактори, включително генетика, структура на мозъка и фактори на околната среда, може да играе роля. Излагането на травматични събития или високи нива на стрес също може да увеличи риска.

„Вредата за OCD, подобно на други форми на OCD, може да възникне от аномалии в някои области на мозъка, които регулират страха и тревожността“, казва той.

Всички теми на OCD се лекуват въз основа на вашите индивидуални симптоми и начина, по който те влияят на ежедневието.

Вашият първичен лекар или психиатър може да препоръча лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), които могат да помогнат за намаляване на симптомите чрез регулиране на невротрансмитери в мозъка, за които се смята, че допринасят за симптомите на ОКР.

В допълнение към лекарствата, психотерапията е другата основна възможност за лечение на увреждане на OCD.

Предотвратяването на експозиция и реакция (ERP), вид когнитивно-поведенческа терапия (CBT), е основната рамка за лечение на OCD. Това включва структурирано излагане на ситуации и преживявания, свързани с мании.

По време на всяка сесия психиатър, психолог или еквивалентен специалист по психично здраве бавно ви представя страховити ситуации. Според теорията, която стои зад процеса, като не изпитвате негативни последици, след като сте се сблъскали с мания, можете да обучите отново мозъка си да гледа на мислите просто като на мисли, а не като на неизбежни резултати.

След това можете да научите алтернативни начини за справяне с натрапчивите мисли, които не разчитат на ритуално поведение.

Когато лекарствата и ERP не помагат значително, някои хора могат да се възползват от терапии за дълбока мозъчна стимулация.

Harm OCD е подвид на OCD, но не е официална диагноза. Това включва мании и натрапчиви мисли, които се съсредоточават върху мисли за – и страх от – причиняване на вреда на себе си или на другите.

Въпреки че увреждането на обсесивно-компулсивното разстройство може да включва насилствени мисли или пориви, хората, живеещи с този тип обсесивно-компулсивно разстройство, не се смятат за опасни за другите. Ако живеете с вредно ОКР, не го правите искам да действате според мании и този страх е това, което движи вашите натрапчиви мисли.

Всички теми в OCD могат да бъдат лекувани чрез лекарства и психотерапия въз основа на това как симптомите засягат ежедневието ви.