Какви трябва да бъдат нивата на глюкозата за новородени?

Какво е нормалното ниво на глюкоза за новородено?

Новородените бебета могат да имат по-ниски нива на кръвната захар от по-големите деца, юношите и възрастните. Може да зависи от много различни фактори, включително възраст:

• Когато вашето новородено бебе е само на 1 до 2 часа, нормалните му нива на кръвната захар могат да бъдат толкова ниски, колкото 25 mg/dL или до 110 mg/dL.
• През първите няколко дни след раждането кръвната им захар ще се повиши до нивата за възрастни — 60 до около 100 милиграма на децилитър (mg/dL).
• През неонаталния период, първите 4 седмици, новородените трябва като цяло имат нива на глюкоза между 70 и 150 mg/dL.

Това е така, защото когато бебетата са в утробата, те получават всичките си хранителни вещества и глюкоза от майките си чрез плацентата и пъпната връв. Някои от тези хранителни вещества и глюкоза се съхраняват, за да се използват като енергия за раждането и за първите няколко дни, докато не засучат за кърмене или приемат адаптирано мляко.

След това адаптираното мляко, кърмата или и двете се превръщат в основен източник на енергия и глюкоза за вашето бебе, докато не започне да яде и пие други храни и напитки на около 6-месечна възраст. Тялото на вашето бебе бързо се научава как да съхранява глюкоза от адаптираното мляко, кърмата или и двете, за да предотврати ниските нива на кръвната захар между храненията след първите няколко дни от живота.

Може ли новородено да има ниска кръвна захар?

да Новородените могат да се родят с т.нар неонатална хипогликемиякоето е по-ниско от нормалното (дори за новородени) нива на кръвна захар при раждането.

Въпреки че изследователите са запознати с преходните ниски нива на кръвната захар, докато бебетата се адаптират към живота извън утробата, има по-ниски от нормалните ниски нива на кръвната захар, с които бебетата обикновено се раждат. Тези нива на глюкоза могат да бъдат:

• 30 mg/dL или по-малко през първите 24 часа от живота
• 45 mg/dL или по-малко през първите няколко дни от живота

The причини на неонатална хипогликемия при раждането варира, но може да включва:

• недостатъчно количество глюкоза при раждането
• изчерпани мастни запаси
• лоши механизми за производство на глюкоза в тялото на вашето бебе
• повишена употреба на глюкоза, често причинена от твърде много производство на инсулин в утробата
• повишен метаболизъм или метаболитно търсене
• хипофизна жлеза или надбъбречна недостатъчност

Ниска кръвна захар при раждане се наблюдава най-често в следните групи:

• по-късно недоносени бебета (34 до 36 седмици и 6 дни)
• големи за бебета в гестационна възраст
• малки за бебета в гестационна възраст
• бебета на майки с диабет

Недоносени бебета и бебета в малка гестационна възраст са изложени на риск поради ниските им запаси от гликоген, по-ниска мастна тъкан (или телесни мазнини) и повишени метаболитни изисквания (спрямо телесното им тегло) поради големия им размер на мозъка.

От друга страна, големи бебета в гестационна възраст и бебета на жени, които са имали диабет по време на бременност, могат да получат хиперинсулинизъм и повишена употреба на глюкоза. Това ги излага на риск от ниска кръвна захар при раждането и в постнаталния период. Това е така, защото в утробата концентрациите на глюкоза в плода са пропорционални на майката.

Продължително високата глюкоза на майката води до свръхстимулация на панкреаса на плода, което води до производство на твърде много инсулин. Това причинява ниска кръвна захар при раждането. Това се случва, защото се отнема постоянен източник на глюкоза (храненето на майката), което обикновено може да се облекчи с кърмене, хранене с адаптирано мляко или понякога вливане на глюкоза през първите няколко дни от живота.

Тъй като симптомите на неонатална хипогликемия могат да бъдат неясни и неспецифични, клиницистите и медицинският персонал в детската стая за новородени може да се опитат да установят, че бебето може да поддържа целевите нива на кръвната захар, преди да бъде изписано у дома.

Възможно е симптомите да не се проявят до първите 48 часа от живота. Следенето на симптомите може да помогне на родителите да ги забележат при новороденото. Нов родител може да забележи:

• слаб или пронизителен вик
• треперене
• изпотяване
• затруднения при хранене, лошо сучене
• раздразнителност
• гърчове

Как се лекува висока кръвна захар при новородено?

Неонатална хипергликемия е висока кръвна захар при раждането. Неонаталната хипергликемия се определя като:

• серумна глюкоза над 150 mg/dL
• глюкоза в цяла кръв над 125 mg/dL във всяка гестационна възраст при раждане

Неонаталната хипергликемия е по-рядка от неонаталната хипогликемия. Обикновено отзвучава през първите няколко дни от живота, но може да продължи до 10 дни.

Лечението на неонатална хипергликемия включва намаляване на количеството глюкоза, дадено на вашето бебе през първите няколко дни след раждането (което обикновено се дава на бебета, за да поддържат достатъчно високи нива на кръвната захар), започване на инсулинова терапия на вашето бебе или и двете.

Как се диагностицира диабет при новородени?

Според Американската диабетна асоциация неонаталният диабет се определя като диагноза през първите 6 месеца след раждането. За разлика от диабет тип 1, този неонатален диабет често се причинява от генетичен дефект и може да бъде диагностициран още на петия ден от живота.

Това се случва преди използването на повечето типични диагностични техники и обикновено води до изключително висока кръвна захар и диабетна кетоацидоза (DKA). Извършването на генетичен тест само с леко повишени нива на кръвната захар може да бъде по-безопасно, за да се гарантира навременна диагноза и започване на лечение.

Първите стъпки за диагностициране на неонатален диабет са:

• повишени нива на глюкоза в кръвта или урината на вашето бебе
• кетони в урината им
• нива на инсулин
• Изследване на С-пептид
• генетично изследване за потвърждаване на диагнозата

Нивата на кръвната захар обикновено са по-ниски при новородени бебета, като бебетата редовно имат нива на кръвна захар до 25 mg/dL при раждането и се повишават няколко дни след раждането до между 60 и 100 mg/dL.

Някои бебета се раждат с неонатална хипогликемия, което е ниво на глюкоза по-малко от 30 mg/dL при раждането и по-малко от 45 mg/dL няколко дни след раждането. Бебетата също могат да се родят с неонатална хипергликемия, която е серумна глюкоза по-висока от 150 mg/dL или глюкоза в цяла кръв над 125 mg/dL при раждането. Обикновено отзвучава след няколко дни.

Променливите нива на глюкоза може да са признак на неонатален диабет, който се диагностицира през първите 6 месеца и често е резултат от генетична мутация. Бързото откриване, диагностика и лечение на неонатален диабет са от ключово значение, тъй като недиагностицираният неонатален диабет може да доведе до DKA, неврологични увреждания и дори смърт.