Болест на Paget: Какво причинява това хронично костно заболяване?

Какво представлява болестта на Paget на костите?

Болестта на Paget на костите е хронично, прогресивно състояние, което включва костите. Той кара костите да се разграждат и да израстват бързо, причинявайки слаби и деформирани кости.

Състоянието е рядко. В Съединените щати само 1% до 2% от населението има болест на Paget на костите.

Най-често засегнатите кости включват:

• гръбначен стълб
• череп
• таза
• подбедрици

Какви са симптомите на болестта на Paget?

В ранните етапи болестта на Paget на костите може да причини леки или никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те могат да включват:

• болка в костите
• болки в ставите (особено в гърба, бедрата и коленете)
• главоболие
• увеличен размер на костите в бедрата и долните крака
• извиване на костите в бедрата и подбедриците
• увеличен размер на черепа в областта на челото

В по-късните етапи могат да се появят следните симптоми:

• повишено изкривяване на засегнатите крайници
• клатушкаща се походка
• болка в ставите или възможно възпаление на ставите (артрит)
• фрактури на засегнатите кости
• сензорни промени
• мускулни затруднения
• загуба на слуха (ако е засегнат черепът)
• деформирани кости
• извит гръбнак

Какво причинява болестта на Paget?

Точната причина за болестта на Paget на костите не е известна. Има обаче някои рискови фактори, свързани с болестта:

• Генетика: Семейната история може да играе роля. относно 10% до 30% от хората с болестта на Paget имат роднина с това състояние.
• Възраст: Състоянието рядко засяга хора под 40 години. Рискът от развитие на болестта на Пейджет се увеличава с напредване на възрастта.
• Географска област: Болестта на Paget на костите обикновено засяга хора от англосаксонски произход, живеещи в Северна Америка, Австралия, Нова Зеландия и Европа. Това е необичайно в Скандинавия, Азия и Африка.
• Вирусна инфекция: Смята се, че „бавният вирус“ може да причини заболяването при хора с генетични рискови фактори. Но са необходими повече изследвания, за да се потвърди връзката.

Какво се случва с костите ви с болестта на Paget?

Обикновено тялото непрекъснато разгражда старата кост и преобразува новата кост. Този процес се нарича ремоделиране. Той включва клетки, наречени остеокласти, които разграждат костта, и остеобласти, които израстват отново нова кост.

Ремоделирането естествено се забавя с времето. Но при болестта на Paget процесът е нарушен. Остеокластите стават по-активни от остеобластите. Остеобластите реагират, като реформират твърде много кост, която е слаба и деформирана.

В ранните етапи болестта вероятно няма да има ефект върху ежедневието ви. Това е така, защото причинява леки или никакви симптоми в началото.

Но с напредването на заболяването може да причини усложнения като болка и костни деформации. Това може да затрудни извършването на ежедневни дейности, освен ако не се лекува рано.

Как се диагностицира болестта на Paget?

Вашият лекар може да използва няколко теста за диагностициране на болестта на Paget на костите:

• Физическо изследване: Вашият лекар може да извърши изследване на мускулно-скелетната система, за да провери за чувствителност на ставите, болка, подуване или деформации.
• Медицинска история: За да определи риска от болестта на Paget, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно семейната Ви история.
• Кръвни изследвания: Ако Вашият лекар мисли, че имате болест на Paget, той може да назначи кръвен тест, за да провери за алкална фосфатаза. Това е ензим, който често е повишен при болестта на Paget.
• Тестове за изображения: Рентгеновите лъчи и сканирането на костите могат да помогнат на Вашия лекар да изследва костната ви структура и да идентифицира всички деформации.
• Тестове за урина: Някои видове тестове за урина могат да проверят за признаци на болестта на Paget.

Как се лекува болестта на Paget?

Ако нямате симптоми, може да не се нуждаете от лечение. В този случай ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да могат да наблюдават симптомите Ви.

Но ако имате симптоми или ако сте изложени на риск от усложнения, може да се нуждаете от лечение. Целта на лечението е:

• намаляване на риска от усложнения
• управлявайте болките в костите и ставите
• забавете ремоделирането
• предотвратяване или възстановяване на фрактури
• коригиране на костни деформации

Най-добрите терапии зависят от тежестта на вашето състояние. Вашият лекар може да препоръча:

• Диета: Няма специална диета за болестта на Paget на костите. Но е важно да получавате достатъчно калций и витамин D, които са от съществено значение за здравите кости.
• Помощни устройства: Ако имате симптоми в таза или крака, бастунът може да бъде полезен. Ортезата също може да помогне за намаляване на болката.
• Болкоуспокояващи без рецепта: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат за справяне с лека болка в костите. Това включва лекарства като ибупрофен, аспирин и напроксен.
• Лекарства: Бисфосфонатите, които се прилагат интравенозно, могат да контролират бързото ремоделиране на костта. Калцитонинът може също да регулира реформирането на нова кост.
• Хирургия: Хирургията може да се използва за лечение на усложнения на болестта на Paget. Това включва операция за фрактури, деформирани кости или тежък артрит.

Outlook

Ако се лекува преди да се развият усложнения, болестта на Paget има добра прогноза. Лечението може да помогне на хората с това състояние да живеят здравословен и активен живот.

Ако възникнат усложнения, операцията обикновено може да помогне.

Костната болест на Paget е хронично състояние, което прогресира бавно с течение на времето. Костта се разрушава твърде бързо, което води до прекомерно повторно израстване на костта. Това причинява слаби и деформирани кости.

В повечето случаи заболяването причинява леки или никакви симптоми, особено в ранните стадии. Когато се появят симптоми, това обикновено включва болка, затруднено ходене и повишен риск от фрактури.

Болестта на Paget на костите обаче е лечима с лекарства. Ранното лечение може да предотврати усложнения и да поддържа качеството на живот.