Доскоро медицинската общност не разполагаше с данни за случаите на рак на гърдата в транссексуалната общност. Транссексуалните хора в миналото са били изправени пред големи количества дискриминация и данните често не са били взети или записани по подходящ начин.
Дискриминацията и бариерите пред грижите все още съществуват за транссексуалната общност днес, но има значителни стъпки напред. Например, години наред се предполагаше, че транссексуалните жени имат същия риск от рак на гърдата като цисджендър мъжете, но новите данни показват, че това не е така.
Медицинските изследователи вече знаят, че транссексуалните жени имат повишен риск от рак на гърдата в сравнение с цисджендър мъжете и те трябва да следват указанията за скрининг на рак на гърдата.
В тази статия ще разгледаме рисковите фактори за рак на гърдата за транссексуални жени и препоръките за скрининг.
Какъв е рискът от рак на гърдата при транссексуални жени?
Все още нямаме много информация за точния риск от рак на гърдата при транссексуалните жени. Въпреки това, резултатите от a
Проучването търси случаи на рак на гърдата сред транссексуални хора, приемащи хормонална терапия, които са получавали грижи в клиниката за джендър на Университетския медицински център на VU в Амстердам в Холандия между 1972 и 2016 г. Центърът е избран, тъй като е голямо обществено здравно заведение, където повече от 95 процента от транссексуалните хора в Холандия получават грижи.
Изследователите установиха, че транссексуалните жени, които получават хормонална терапия, имат повишен риск от рак на гърдата в сравнение с цисджендър мъжете. Данните от проучването показват също, че рискът се е увеличил след лечение с хормони, утвърждаващи пола само за кратко време.
Освен това, данните от проучването показват, че транссексуалните жени, които са развили рак на гърдата, често го получават на по-млада възраст от цисджендър жените.
Средната възраст на диагностициране на рак на гърдата за транссексуални жени в проучването е 52. Средната възраст на диагнозата рак на гърдата за цисджендър жени в Холандия е 61 години.
Все още са необходими повече проучвания и информация. Това проучване обаче показва, че хормоналната терапия увеличава риска от рак на гърдата при транссексуалните жени. Въпреки че рискът се счита за по-нисък от риска за цисджендър жени, това е достатъчно значителен риск, че скринингът и образованието за рак на гърдата за транссексуални жени са много важни.
Допълнителни рискови фактори за рак на гърдата
Редица други фактори увеличават риска от рак на гърдата. Много от тези рискове засягат както транссексуалните, така и цисджендър жени. Тези рискови фактори включват:
- Генетика. Наличието на мутации в гена BRCA1 или BRCA2 увеличава риска от рак на гърдата. Транссексуалните жени могат да наследят тези генни мутации.
- Семейна история. Семейната анамнеза за рак на гърдата ви поставя в по-висок риск от рак на гърдата.
- Възраст. Рискът от рак на гърдата нараства с напредването на възрастта.
- Затлъстяване. Затлъстяването може да промени нивата на хормоните в тялото ви и е свързано с повишен риск от рак на гърдата.
- Ограничена физическа активност. Неактивният начин на живот може да увеличи риска от рак на гърдата.
- алкохол. Има известна връзка между пиенето на алкохол и повишения риск от рак на гърдата.
- Плътна гръдна тъкан. Плътната гръдна тъкан е по-фиброзна и по-трудна за разчитане на мамография. Може да увеличи риска от рак на гърдата. Плътната гръдна тъкан е често срещана и растежът на гърдите, който транссексуалните жени изпитват в резултат на хормонална терапия, може да бъде плътна тъкан на гърдата.
- Предишен рак на гърдата. Ако имате рак на гърдата веднъж, увеличавате риска да го получите отново.
Какви са препоръките за скрининг на рак на гърдата за транссексуални жени?
Холандското проучване доказа, че скринингът за рак на гърдата при транссексуални жени е важен. Точните препоръки за скрининг за транссексуални жени зависят от вашите специфични обстоятелства. Ето три общи препоръки:
- Ако сте били на феминизиращи хормони от поне 5 години, следвайте препоръките за скрининг на рак на гърдата за цисджендър жени във вашата възрастова група.
- Ако сте на 50 или повече години, следвайте препоръките за скрининг на рак на гърдата за цисджендър жени във вашата възрастова група и си правете преглед поне на всеки 2 години. Това важи без значение колко дълго сте били на хормони.
- Ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата или знаете, че имате генетични мутации на гена BRCA1 или BRCA2, следвайте инструкциите за скрининг за високорискови цисджендър жени във вашата възрастова група. Това важи без значение колко дълго сте били на хормони.
Лекарят или клиниката, която предписва вашите хормони, може да е в състояние да ви посъветва, ако не сте сигурни кога точно да започнете скрининг. Можете да говорите с тях за всяка фамилна анамнеза за рак на гърдата или за всякакви други притеснения, които може да имате. Те могат да ви помогнат да разработите график и план за скрининг.
Те може също така да могат да препоръчат здравни специалисти и места за достъп до скрининг за рак на гърдата.
Преодоляване на бариерите пред здравеопазването
За съжаление транссексуалните жени често се сблъскват с бариери пред здравеопазването, както е предложено в
Не всички медицински специалисти са образовани за приобщаващи грижи или за медицинските нужди на транссексуалните жени. Ето няколко съвета, които могат да ви помогнат да получите грижата, която заслужавате и от която се нуждаете:
- Проучете приятелски настроени към ЛГБТ медицински специалисти във вашия район и прочетете рецензии. Ако имате транспорт и застраховката ви го позволява, понякога си струва да пътувате около 45 минути, за да стигнете до място, което ще осигури по-добри грижи.
- Доведете приятел или член на семейството. Имате право да водите някого със себе си на медицински прегледи. Наличието на някого, на когото имате доверие, може да помогне за предотвратяване на дискриминация.
- Елате подготвени с информация. Не се страхувайте да идвате на срещи с бележки и проучвания. Може да ви помогне да се чувствате по-уверени, когато говорите с Вашия лекар.
Какви са симптомите на рак на гърдата?
Ракът на гърдата е най-лечим, когато се открие в ранните етапи. Ето защо скринингът е толкова важен, както и познаването на симптомите на рак на гърдата.
Следните симптоми не винаги показват рак. Въпреки това, ако забележите някой от тях, най-добре е да посетите медицински специалист възможно най-скоро.
Ето знаците, които трябва да знаете:
- нова бучка в гръдната тъкан
- област от гръдната тъкан, която се чувства различна от тъканта около нея
- болка в гърдите
- подуване на гърдите
- обърнато зърно
- зачервена или обезцветена кожа на гърдите
- лющеща се или лющена кожа на гърдите
- течение от зърната
- кърваво течение от зърната
- внезапна промяна в размера или външния вид на гърдите
- болезнена бучка или подуване в подмишницата
Ресурси за рак на гърдата за транссексуални жени
Диагнозата за рак на гърдата може да бъде поразителна, плашеща и изолираща. Важно е да имате подкрепа и ресурси, към които можете да се обърнете. За щастие има много полезни организации за транссексуални жени, включително:
- Живейте чрез Това. Live Through Това е организация от и за LGBTQI+ хора с всички видове рак. Можете да слушате техния подкаст, да получавате рецепти, да четете информативни блогове, да намирате ресурси и др.
- Приобщаваща общност за здраве на гърдите (ICBH). ICBH предоставя групи за подкрепа на рак на гърдата, ресурси и информация за ЛГБТ хората и техните семейства.
- CancerCare. CancerCare предлага онлайн групи за подкрепа, ръководени от социален работник по онкология. Групите са специфични за видовете рак и се провеждат в 15-седмични сесии.
- BreastCancerNow. Можете да се обадите на безплатната помощна линия BreastCancerNow за поддръжка по всяко време, като наберете 808-800-6000.
Често задавани въпроси за рак на гърдата при транссексуални хора
Какъв е рискът от рак на гърдата за транссексуалните мъже?
Маскулинизиращите хормони намаляват риска от рак на гърдата. Транссексуалните мъже са изложени на по-малък риск от рак на гърдата от цисджендър жените.
Въпреки това, освен ако не са имали мастектомия, се препоръчва транссексуалните мъже да продължат да спазват препоръките за скрининг на рак на гърдата за цисджендър жени в тяхната възрастова група.
Транссексуалните мъже, които приемат маскулинизиращи хормони и са претърпели мастектомия, не трябва да продължават да провеждат скрининг за рак на гърдата.
Трябва ли да спрете приема на феминизиращи хормони, ако имате други рискови фактори за рак на гърдата?
Говорете с Вашия лекар за личния си риск от рак на гърдата. Като цяло не е необходимо спирането на феминизиращите хормони. Въпреки че феминизиращите хормони увеличават риска от рак на гърдата в сравнение с риска при цисджендър мъж, рискът все още е под този при цисджендър жена.
Това означава, че докато ракът на гърдата е здравословен проблем за транссексуалните жени, повишеният риск от него, дори когато са налице други рискови фактори, обикновено не е достатъчен, за да се препоръча спиране на хормоните.
Въпреки това, само вие можете да решите дали ви е удобно да увеличите риска от рак на гърдата. Ако се притеснявате, може да ви помогне да се свържете с транссексуален медицински специалист, който може да ви помогне да разберете личния си риск.
Има ли други видове феминизиращи хормони, които не увеличават риска от рак на гърдата?
Всеки вид феминизиращ хормон, който осигурява резултати, утвърждаващи пола, вероятно носи същия риск. Феминизиращите хормони водят до растежа на гръдната тъкан. Това ще увеличи риска от рак на гърдата. Имайте предвид, че увеличението на риска е малко.
Могат ли транссексуалните жени, които не са променили законния си пол, да получат скрининг за рак на гърдата?
Имате право на недискриминация, когато получавате здравни грижи. Съществуват национални и държавни закони, както и застрахователни разпоредби, които защитават правото ви на достъп до услуги като скрининг за рак на гърдата, независимо от това дали официално сте променили правните си документи.
Можете да прочетете пълен списък на вашите защитени права при достъп до здравеопазване и да видите повече ресурси, като посетите Националния център за транссексуално равенство.
Транссексуалните жени, които приемат феминизиращи хормони, имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото цисджендър мъжете. Увеличението на риска е леко и рискът е по-нисък от риска при цисджендър жени. Въпреки това, рискът се счита за достатъчно значителен, който е важен за транссексуалните жени да получат скрининг за рак на гърдата.
Понастоящем се препоръчва скринингите за транссексуални жени да започнат, когато сте били на хормони в продължение на 5 години или когато навършите 50 години. Във всеки един момент трябва да се спазват препоръките за скрининг на цисджендър жени.
Транссексуалните жени, които са изложени на по-висок риск, като транссексуални жени, които имат мутация на гена BRCA1 или BRCA2, се съветват да се подлагат на скрининг по-често. Добра идея е да говорите с лекаря, който ви предписва хормоните, за личните си рискове и за графика на вашия скрининг.
Discussion about this post