Тест за лутеинизиращ хормон (LH): какво представлява и защо е важен

Какво е лутеинизиращ хормон?

LH е хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка и е приблизително с размерите на грахово зърно. Ако сте жена, LH е важна част от вашия менструален цикъл. Той работи с фоликулостимулиращия хормон (FSH), който е друг гонадотропин, произвеждан в хипофизната жлеза. FSH стимулира фоликула на яйчниците, което води до растеж на яйцеклетката. Той също така задейства производството на естроген във фоликула.

Повишаването на естрогена казва на хипофизната жлеза да спре да произвежда FSH и да започне да произвежда повече LH. Преминаването към LH води до освобождаване на яйцеклетката от яйчника, процес, наречен овулация. В празния фоликул клетките се размножават, превръщайки го в жълто тяло. Тази структура освобождава прогестерон, хормон, необходим за поддържане на бременността. Ако бременността не настъпи, нивата на прогестерон намаляват и цикълът започва отново.

Ако сте мъж, вашата хипофизна жлеза също произвежда LH. Хормонът се свързва с рецепторите в определени клетки в тестисите, наречени клетки на Лейдиг. Това води до освобождаването на тестостерон, хормон, който е необходим за производството на сперматозоиди.

Какво е кръвен тест за лутеинизиращ хормон?

Кръвен тест за LH измерва количеството LH в кръвта ви. Ако сте жена, количеството на този хормон в кръвта ви варира с възрастта и през целия менструален цикъл. Променя се и с бременността. Ако лекар назначи тест за LH, свързан с плодовитостта, една жена може да се нуждае от множество тестове, за да проследи нарастващите и падащите нива на хормона. Нивата на LH могат да бъдат измерени и чрез анализ на проба от урина.

Ако сте мъж, Вашият лекар може да назначи тест за LH, за да установи изходно ниво на LH. Вашият лекар може също да измери нивото на LH след инжекция с гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH). Измерването на LH след получаване на този хормон може да каже на Вашия лекар, ако имате проблем с хипофизната жлеза или с друга част от тялото си.

Какви са причините да поискате кръвен тест за лутеинизиращ хормон?

Има много причини Вашият лекар да поиска кръвен тест за LH. Нивата на LH са свързани с менструални проблеми, плодовитост и началото на пубертета.

Примери за случаи, когато лекар може да назначи кръвен тест за LH, включват:

• една жена изпитва затруднения да забременее
• жената има нередовен или липсващ менструален цикъл
• има съмнения, че жена е влязла в менопауза
• мъжът има признаци на ниски нива на тестостерон, като ниска мускулна маса или намаляване на сексуалното желание
• има съмнение за нарушение на хипофизата
• момче или момиче изглежда навлиза в пубертета твърде късно или твърде рано

Вашият лекар може да назначи кръвен тест за LH в координация с други хормонални измервания, като тестостерон, прогестерон, FSH и естрадиол.

Менструален цикъл и менопауза

Ако имате отсъстващи или нередовни менструации, Вашият лекар може да поиска да определи количеството LH в кръвта Ви, за да открие основната причина. Нивата на LH трябва да се повишат след менопаузата, защото яйчниците ви вече не функционират и приемат сигнали от LH.

Плодовитост

Вашият лекар може да назначи кръвен тест за LH, ако имате затруднения със зачеването. Нивата на LH могат да показват проблем с доставката на яйцеклетки в яйчниците на жената и броя на сперматозоидите на мъжа, като и двете влияят върху плодовитостта.

Пубертет

За по-млад човек лекарят може да назначи кръвен тест за LH, за да открие основните причини за забавен или ранен пубертет. Лекарят ще прецени дали дадено лице има или не показва признаци на пубертет. Те включват растеж на гърдите и менструация при момичета, растеж на тестисите и пениса при момчета и растеж на пубисното окосмяване както при момчета, така и при момичета.

Бременност

Може да се използва тест за нивата на LH в урината, за да се определи кога сте в овулация. Когато нивата на LH започнат да се повишават, това може да означава, че овулацията вероятно ще настъпи в рамките на един до два дни. Тези видове тестове могат да се правят у дома и често се използват за повишаване на шансовете за зачеване. Важно е да се отбележи, че това се постига с изследване на урината, а не с кръвен тест.

Как се прилага тестът?

За да приложи кръвен тест за LH, здравен специалист ще вземе малко количество кръв от вас, най-вероятно от ръката ви. Кратката процедура ще се извърши в кабинета на Вашия лекар или в лаборатория. След това пробата ще бъде анализирана за нива на LH.

За да вземе кръв, медицински специалист ще увие горната част на ръката ви с еластична лента, за да направи вените ви по-лесно видими. Те ще дезинфекцират кожата и ще вкарат игла във вена от вътрешната страна на ръката ви. Епруветка, прикрепена към иглата, ще събере малка проба от кръвта ви. Процесът е кратък и предимно безболезнен.

Вашият лекар може да поиска да Ви вземат кръвни проби всеки ден в продължение на няколко дни. Тъй като количеството на LH в кръвта варира в зависимост от вашия менструален цикъл, може да са необходими няколко проби, за да получите точно измерване на нивата на LH.

Какви са рисковете, свързани с кръвен тест за лутеинизиращ хормон?

Няма много рискове, свързани с вземането на кръв. След това мястото на иглата може да получи синини, но ако го притиснете с превръзка, можете да намалите тази възможност.

Флебитът, макар и рядък, може да се появи при вземане на кръв. Това е, когато вената се възпалява след вземане на кръв. Ако това се случи, вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще ви накара да приложите топъл компрес върху вената през целия ден. Ако имате някакъв вид разстройство на кървенето, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, за да избегнете усложнения от вземането на кръв.

Как трябва да се подготвя за кръвен тест за лутеинизиращ хормон?

Вашият лекар трябва да Ви даде точни указания за подготовка за Вашия кръвен тест. Може да ви бъде казано да спрете приема на определени лекарства, които могат да повлияят на резултатите, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате. Ако сте жена, може да се наложи да спрете приема на противозачатъчни или други хормонални хапчета до четири седмици преди теста. Вашият лекар също ще иска да знае датата на последния Ви цикъл.

Както при много вземания на кръв, може да бъдете помолени да избягвате да ядете или пиете до осем часа преди теста.

Ако сте имали някакъв вид тест или процедура с радиоактивно вещество седем дни преди кръвния тест за LH, уведомете Вашия лекар. Тези вещества могат да повлияят на резултатите от вашия тест.

Разбиране на резултатите от тест за LH

Вашият лекар може да ви каже кога резултатите от вашия тест ще бъдат налични и ще обсъди значението на вашите нива с вас. Според Катедрата по патология и лабораторна медицина в Калифорнийския университет, Сан Франциско, следните стойности са нормални нива на LH в кръвта, измерени в международни единици на литър (IU/L):

• жени във фоликуларна фаза на менструалния цикъл: 1,9 до 12,5 IU/L
• жени в пика на менструалния цикъл: 8,7 до 76,3 IU/L
• жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл: 0,5 до 16,9 IU/L
• бременни жени: по-малко от 1,5 IU/L
• жени след менопауза: 15,9 до 54,0 IU/L
• жени, които използват контрацептиви: 0,7 до 5,6 IU/L
• мъже на възраст между 20 и 70 години: 0,7 до 7,9 IU/L
• мъже над 70 години: 3,1 до 34,0 IU/L

Въпреки че всеки резултат може да варира в зависимост от вашето уникално състояние, някои общи интерпретации на резултатите от LH могат да включват следното.

За жени

Ако сте жена, повишените нива на LH и FSH могат да показват проблем с яйчниците ви. Това е известно като първична недостатъчност на яйчниците. Някои причини за първична недостатъчност на яйчниците могат да включват:

• яйчници, които не са добре развити
• генетични аномалии, като синдром на Търнър
• излагане на радиация
• анамнеза за прием на химиотерапевтични лекарства
• автоимунни нарушения
• тумор на яйчниците

• заболяване на щитовидната жлеза или надбъбречната жлеза

• синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

Ниските нива на LH и FSH могат да показват вторична недостатъчност на яйчниците. Това означава, че друга част от тялото ви причинява недостатъчност на яйчниците. В много случаи това е резултат от проблеми с областите на мозъка ви, които произвеждат хормони, като хипофизната жлеза.

За мъже

Ако сте мъж, високите нива на LH могат да показват първична тестикуларна недостатъчност. Причините за това състояние могат да включват:

• хромозомни аномалии, като синдром на Клайнфелтер
• неуспех в развитието на половите жлези
• анамнеза за вирусни инфекции, като паротит
• травма
• излагане на радиация
• анамнеза за прием на химиотерапевтични лекарства
• автоимунни нарушения
• тумори, като тумор на зародишни клетки

Вторичната недостатъчност на тестисите може също да се дължи на причина, свързана с мозъка, като нарушение в хипоталамуса. Освен това, ако Вашият лекар Ви е дал инжекция GnRH и нивата на LH са намалели или са останали същите, заболяването на хипофизата често е виновно.

Ниските нива на LH при възрастни мъже могат да доведат до ниски нива на тестостерон, потенциално причинявайки такива симптоми като:

• сексуална дисфункция
• липса на сексуален интерес
• умора

За деца

При децата високите нива на LH могат да причинят ранен пубертет. Това е известно като преждевременен пубертет. Според Американската асоциация по клинична химия (AACC), момичетата са по-склонни да изпитат това състояние, отколкото момчетата. Основните причини за това могат да включват:

• тумор в централната нервна система
• травма или мозъчно увреждане
• възпаление или инфекция в централната нервна система, като менингит или енцефалит
• история на мозъчна операция
• анамнеза за облъчване на мозъка

Забавеният пубертет с нормални или по-ниски нива на LH може да показва подлежащи нарушения, включително:

• недостатъчност на яйчниците или тестисите
• хормонален дефицит
• Синдром на Търнър
• Синдром на Клайнфелтер
• хронична инфекция
• рак
• хранително разстройство

Лекарствата, които могат да променят нивата на LH включват:

• антиконвулсанти
• кломифен
• дигоксин
• хормонални лечения
• противозачатъчни

Outlook

Изследването на LH може да покаже редица нарушения, свързани с развитието и плодовитостта. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате заболяване, което засяга яйчниците, тестисите или частите на мозъка, които произвеждат LH, тестът може да предостави повече информация.