Обструктивната сънна апнея (OSA) е заболяване, при което дишането често спира по време на сън. Това се случва, защото горните ви дихателни пътища неволно стават твърде тесни, когато спите.
Златният стандарт за лечение на OSA е непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Това включва използване на машина с маска, която се носи върху устата или носа. Маската е свързана с машина, която доставя непрекъснат поток от въздух под налягане. Въздушните сили отварят дихателните ви пътища, като ви помагат да дишате по време на сън.
С годините CPAP машините станаха по-малко обемисти и по-лесни за спане. Все пак много хора го намират за неудобно или неудобно за използване. Някои може също да изпитат клаустрофобия, докато носят маската.
Алтернатива на CPAP машината е имплант за сънна апнея. Това включва устройство, което отваря горните ви дихателни пътища чрез промяна на разположението на езика ви.
Прочетете, за да научите как работят имплантите за сънна апнея, заедно с рисковете и разходите за получаването им.
Как работи устройството за имплантиране на сънна апнея?
Имплантът за сънна апнея е устройство, което ви помага да дишате по време на сън. Нарича се още стимулатор на хипоглосалния нерв или устройство за стимулиране на горните дихателни пътища.
Устройството се имплантира в горния десен гръден кош под кожата. Той има четири основни части:
- Генератор. Генераторът се имплантира под ключицата. Има батерии и произвежда електрически сигнали.
- Сензор за дишане. Сензорът за дишане е имплантиран отстрани на гърдите ви близо до ребрата. Свързан е с генератора.
- Маншет за стимулиращ електрод. Този компонент се поставя около хипоглосалния нерв. Също така е свързан към генератора.
- Дистанционно. Това е външен ръчен компонент. Можете да го използвате, за да контролирате силата на стимулацията.
Когато дишате, сензорът за дишане изпраща електрически сигнали към генератора. Това задейства генератора да изпраща сигнали към стимулационния електрод, който стимулира хипоглосалния нерв. Това свива мускулите на езика ви, придвижвайки езика си леко напред.
В резултат на това дихателните пътища стават по-малко тесни, което позволява на въздуха да преминава.
Дистанционното управление може да се използва за:
- включете и изключете устройството
- спрете стимулацията
- увеличаване или намаляване на нивото на стимулация
Ефективни ли са вътрешните устройства за сънна апнея?
Според а
Първото дългосрочно клинично изпитване е публикувано през 2014 г. В проучването от 2014 г. 126 души с OSA са получили имплантирано устройство за стимулиране на горните дихателни пътища. Изследователите са изследвали безопасността и ефективността на устройството в продължение на 12 месеца.
Според резултатите от изпитването устройството значително намалява тежестта на OSA. Това е определено с помощта на проучвания на съня през нощта, самооценка на сънливост и скали, които измерват тежестта на сънната апнея.
А
Освен това, а
Имплантирани устройства срещу CPAP машини
Имплантираните устройства за сънна апнея и CPAP машини работят по различни начини.
Имплантираното устройство стимулира хипоглосалния нерв, който е свързан с езика ви. Той директно движи мускулите на езика ви, като по този начин отваря дихателните ви пътища.
За разлика от тях, CPAP машината използва постоянен поток от въздух под налягане, за да отвори дихателните ви пътища. Не стимулира директно нервите или мускулите на езика.
Когато се използват редовно, CPAP машините са много ефективни. Въпреки това, степента на прилепване на CPAP машините е ниска; между
Ниският процент на прилепване на CPAP машините може да намали ефективността му.
Имплантираните устройства също са ефективни. Но в сравнение с CPAP машините, той има по-висока степен на прилепване. Например, в дългосрочното проучване от 2014 г., той има 86% процент на придържане.
По-високата степен на прилепване на имплантираните устройства може да ги направи ефективен вариант.
Операция за имплантиране на сънна апнея
Операцията по имплантиране е амбулаторна процедура, което означава, че се прави в болница или клиника. Отнема 90 до 180 минути, за да завършите.
Като цяло процедурата включва следните стъпки:
- Поставена ви е обща анестезия, така че няма да почувствате нищо по време на операцията.
- След като заспите, вашият хирург прави разрез в дясната горна част на шията и локализира хипоглосалния нерв.
- Вашият хирург поставя стимулаторния маншет около нерва. Те тестват маншета с помощта на външен нервен стимулатор.
- Вашият хирург прави още един разрез в гърдите ви от същата страна като първия разрез. Те имплантират генератора в гърдите ви.
- Вашият хирург прави трети разрез близо до ребрата ви. Тук имплантират сензора за дишане.
- Вашият хирург свързва и трите части с жици. Те извършват електрически тест, за да се уверят, че устройството задейства правилните движения на езика.
- Вашият хирург затваря разрезите с помощта на шевове.
Обикновено можете да се приберете вкъщи същия ден или на следващата сутрин.
Потенциални недостатъци, рискове и странични ефекти
Операцията, както всички процедури, е свързана с някои рискове:
- подуване на местата на разрез
- болка
- прекомерно кървене
- инфекция
- реакции към анестезията
Наличието на устройството в гърдите ви може да представлява няколко риска:
- увреждане на кръвоносните съдове в близост до импланта
- увреждане или нараняване на нервите
- алергична реакция към материалите на устройството
- дразнене
- подуване
- дискомфорт, причинен от нервна стимулация
- промени в стимулацията, причинени от разхлабени връзки на устройството
- слабост на езика
- затруднено движение на езика
Друг възможен недостатък е дистанционното. Ако изгубите дистанционното или ако децата ви го намерят, може да е трудно да използвате устройството правилно. За някои хора проследяването на дистанционното може да бъде стресиращо.
Колко струва устройство за имплантиране на сънна апнея?
Според а
При редовна употреба батерията на устройството ще издържи около
В зависимост от вашето здравословно състояние или заетост, може да се квалифицирате за финансова помощ чрез специални програми. Попитайте Вашия лекар или доставчик на застраховка дали вашата държава или здравно заведение предлага тези програми.
Можете също да попитате Вашия лекар дали приемат планове за плащане. Въпреки че това няма да намали общите разходи, може да бъде по-лесно да се плати за процедурата с течение на времето.
Кой трябва да обмисли имплант за сънна апнея?
Имплантът за сънна апнея не е за всеки.
Вие сте добър кандидат, ако имате умерена до тежка OSA и вие:
- не могат или не желаят да използват CPAP машина
- са на възраст над 18 години
- нямате блокирани горни дихателни пътища
- са опитвали други лечения на OSA без успех
- не можете да премахнете сливиците си
Трябва да избягвате операцията, ако:
- имат само централна сънна апнея
- са бременни
- имат запушване на горните дихателни пътища
- имате неврологично заболяване, което засяга горните ви дихателни пътища
- не могат да управляват дистанционното
- имате имплантирано устройство, което може да взаимодейства с устройството за сънна апнея
- често правете ЯМР сканиране
За вкъщи
Стимулирането на хипоглосалния нерв се използва за управление на умерена до тежка обструктивна сънна апнея. Той включва устройство, което стимулира хипоглосалния ви нерв, който придвижва езика ви напред. Това подобрява дишането ви по време на сън.
В сравнение с CPAP машините, имплантираното устройство за сънна апнея е по-удобно и удобно за използване. Въпреки това е по-скъпо. Някои хора може също да се притесняват, че ще загубят външното дистанционно.
Вашият лекар може да определи дали сте добър кандидат за устройството. Обикновено се използва за хора без запушване на горните дихателни пътища и които не могат да използват CPAP машина.
Discussion about this post