Общ преглед
Какво е вагинален пролапс?
Вагиналният пролапс е изпускане на вагината от нормалното й местоположение в тялото. Вагината, наричана още родов канал, е тунелът, който свързва матката с външната страна на тялото на жената. Вашата вагина е един от няколкото органа, които се намират в тазовата област на тялото ви. Тези органи се държат на място от мускули и други тъкани. Тези мускули се събират, за да създадат опорна структура. През целия ви живот тази поддържаща структура може да започне да отслабва. Това може да се случи по различни причини, но резултатът е увисване на вашите органи. Когато органите ви увиснат или увиснат от нормалното си положение, това се нарича пролапс.
Пролапсите могат да бъдат малки – само с малко движение – или големи. Малък пролапс се нарича непълен пролапс. По-голям пролапс (наречен пълен пролапс) е този, при който органът се е изместил значително от нормалното си място. Пълният пролапс може да доведе до изпъкване на част от органа извън тялото. Това е много тежък пролапс.
Има ли различни видове пролапс?
Има няколко различни вида пролапс. Няколко от органите във вашата тазова област могат да се изместят от мястото си, като се развият в пролапс. Различните видове пролапс на тазовите органи могат да включват:
- Пролапс на вагиналния свод: Горната част на вагината (известна като „вагинален свод“) се спуска надолу във вагиналния канал. Това обикновено се случва при жени, които са имали хистеректомия (отстраняване на матката).
- Пролапс на матката: Матката изпъква или се изплъзва във влагалището, понякога толкова далеч, че излиза от вагиналния отвор.
- Цистоцеле: Пикочният мехур пада във влагалището.
- Уретроцеле: Уретрата (тръбата, която отвежда урината далеч от пикочния мехур) изпъква във влагалището. Цистоцеле и уретроцеле често се срещат заедно.
- Ректоцеле: Ректума изпъква във или извън вагината.
- Ентероцеле: Тънките черва се изпъкват към задната стена на влагалището. Ентероцеле и пролапс на вагиналния свод често се срещат заедно.
Колко често се среща вагиналният пролапс?
Вагиналният пролапс е доста често срещан. Повече от една трета от жените в САЩ имат някакъв вид пролапс на тазовата област през живота си. По-вероятно е да изпитате вагинален пролапс по-късно в живота, особено ако сте имали многоплодна бременност с вагинално раждане.
Симптоми и причини
Какво причинява вагиналния пролапс?
Вашата вагина се държи на място в таза ви от група мускули и друга тъкан – създавайки своеобразна опорна структура. Тази структура поддържа органите във вашия таз на място. С течение на времето тази структура може да отслабне. Когато това се случи, вагината може да се изплъзне от мястото си, причинявайки пролапс. Няколко често срещани причини за вагинален пролапс могат да включват:
- Раждане: Вагиналното раждане повишава риска от пролапс повече от цезарово сечение (когато бебето се роди през хирургически отвор в стената на корема). Смята се също, че колкото повече деца роди една жена, както и раждането на голямо бебе (повече от 9 паунда), ще повиши риска от пролапс.
- Хирургия: Процедура като хистеректомия или лъчева терапия в областта на таза може да причини пролапс.
- Менопауза: По време на менопаузата яйчниците ви спират да произвеждат хормони, които регулират месечния ви менструален цикъл (период). Хормонът естроген е особено важен, защото помага да поддържате тазовите мускули силни. Когато тялото ви не произвежда толкова естроген, колкото преди, тези тазови мускули могат да отслабнат и да се развие пролапс.
- Стареене: С напредване на възрастта сте изложени на по-висок риск от образуване на пролапс.
- Екстремна физическа активност или повдигане на тежки предмети: Напрежението от активност може също да отслаби мускулите на таза и да позволи на органите ви да увиснат извън позиция.
- Генетични или наследствени фактори: Вашата тазова опорна система естествено може да бъде по-слаба от типичната. Това може да се предаде на цялото ви семейство.
Дейности или състояния, които оказват допълнителен натиск върху коремната ви област, също могат да причинят пролапс. Те могат да включват:
- Да бъдеш с наднормено тегло.
- Напрягане, за да има движение на червата.
- Имате хронична кашлица (като при пушачи или хора с астма).
Какви са симптомите на вагиналния пролапс?
В много случаи може да не почувствате никакви симптоми от пролапс. Може да разберете за вагинален пролапс по време на преглед в кабинета на вашия доставчик на здравни услуги. Ако усетите симптоми, те могат да включват:
- Усещане за пълнота, тежест или болка в областта на таза. Това чувство често се влошава с течение на деня или след изправяне, повдигане или кашляне.
- Болки в кръста.
- Изпъкналост във влагалището.
- Органите се изплъзват от влагалището.
- Изтичане на урина (уринарна инконтиненция).
- Инфекции на пикочния мехур.
- Затруднено движение на червата.
- Проблеми при полов акт.
- Проблеми при поставянето на тампони.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира вагиналният пролапс?
Вагиналният пролапс често се диагностицира в кабинета на вашия доставчик на здравни услуги по време на среща. Вашият доставчик ще направи физически преглед, ще говори с вас за всички симптоми на пълнота в тазовата ви област или уринарна инконтиненция (изтичане). Може също да бъдете попитани за вашата семейна история и за всякакви предишни бременности.
В някои случаи може да нямате никакви симптоми и пролапсът може да бъде открит по време на рутинен преглед при вашия доставчик на здравни услуги.
Управление и лечение
Как се лекува вагиналният пролапс?
Лечението на вагиналния пролапс може да варира в зависимост от тежестта на пролапса ви. В някои случаи вашият доставчик на здравни услуги може да иска просто да го наблюдава с течение на времето, за да се увери, че няма да се влоши.
Има нехирургични и хирургични възможности за лечение на вагинални пролапси. Тези лечения са много сходни с възможностите за лечение на пролапс на матката. Има няколко неща, които вашият доставчик на здравни услуги ще вземе предвид при съставянето на план за лечение. Те могат да включват:
- Вашето общо здраве и ако имате други сериозни медицински състояния.
- Твоята възраст.
- Тежестта на вашия пролапс.
- Ако искате да имате деца в бъдеще.
- Ако искате да правите проникващ секс в бъдеще.
Важно е да проведете открит и честен разговор с вашия доставчик на здравни услуги по тези теми. Някои от възможностите за лечение могат да означават, че вече не можете да забременеете или да имате полов акт. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за всички въпроси или притеснения, които имате относно тези лечения.
Нехирургичните лечения обикновено се използват като първи вариант и работят най-добре с много минимални пролапси. Специфичните опции за нехирургично лечение могат да включват:
- Упражнение: Мускулите на вашия таз могат да бъдат укрепени с упражнения, наречени упражнения на Кегел. За да направите тези упражнения, стегнете мускулите на таза, сякаш се опитвате да задържите урината. Задръжте мускулите стегнати за няколко секунди и след това отпуснете. Повторете това 10 пъти. Можете да правите това до четири пъти на ден и тези упражнения могат да се правят навсякъде.
- Вагинален песар: Обикновено оформен като малка пластмасова или гумена поничка, песарът е устройство, което се поставя във вагината ви. Той действа като опорна структура, като помага да се задържат нещата на място. Песар се поставя и поставя от вашия доставчик на здравни услуги. Ще трябва да го почиствате често и да го премахвате, преди да правите секс.
- При по-тежки случаи операцията може да бъде опция за лечение. Тези опции включват:
- Вагинален свод суспензия: Тази процедура включва прикрепване на вагината към връзките вътре в таза, които са го държали нагоре. Операцията се извършва чрез разрез (разрез) във влагалището.
- Сакроколпопексия: Тази процедура включва прикрепване на парче мрежа към вагината и закрепване на мрежата към опашната кост, за да се повдигне вагината. Тази операция се извършва през корема, като се използват малки разрези и минимално инвазивна хирургия, наречена лапароскопия.
- Колпоклиза: Тази процедура включва зашиване на вагината. Предимство на тази операция е резултатът – рискът ви от нов пролапс е нисък. Въпреки това, след като тази процедура е направена, вече не можете да правите проникващ секс. Колпоклиеза е по-вероятно да се направи при по-възрастни жени с пролапс.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати вагиналният пролапс?
Често не можете да предотвратите вагинален пролапс. Има добри навици на живот, които можете да приемете, за да намалите риска от развитие на вагинален пролапс. Те могат да включват:
- Редовни упражнения (упражнения на Кегел).
- Поддържане на здравословно тегло и диета.
- Не пуши.
- Използване на правилни техники за повдигане.
Какви са правилните техники за повдигане и как те помагат за предотвратяване на пролапс?
Когато вдигате нещо тежко, можете да се напрягате. Това напрежение може да доведе до пролапс. Като следвате няколко съвета, можете да намалите риска от пролапс.
- Не вдигайте сам: Когато имате нещо със странна форма или много голямо, потърсете помощ да го повдигнете. Също така избягвайте да повдигате нещо над нивото на талията.
- Проверете опората си: Уверете се, че имате добра опора, преди да вдигнете нещо.
- Повдигнете с краката си: Когато вземете нещо, което е по-ниско от нивото на талията, дръжте гърба си изправен и се огънете в коленете и бедрата. Не се навеждайте напред в кръста с изправени колене.
- Използвайте широка стойка: Дръжте краката си раздалечени и стегнати на земята, когато вдигате нещо.
- Не дърпайте и не усуквайте, когато вдигате нещо: Уверете се, че изправяте коленете си в равномерно движение и не натискайте предмета нагоре към тялото си.
- Преместете предметите преди повдигане: Ако вдигате предмет от маса, плъзнете го до ръба, за да можете да го държите близо до тялото си.
- Дръжте пакетите близо до тялото си: Дръжте ръцете си свити, коремните мускули стегнати и дръжте обекта по-близо до сърцевината на тялото си.
- Правете малки стъпки: Не бързайте, когато се движите с пакет. Отделете време и използвайте малки стъпки.
- Спускайте предмети по същия начин, по който сте ги вдигнали: Раздалечете краката си, стегнете коремните си мускули и се огънете в бедрата и коленете, за да спуснете предмет.
Перспективи / Прогноза
Може ли вагинален пролапс да се повтори?
Вагинален пролапс може да се случи отново след лечение. Въпреки това, повечето планове за лечение са много успешни. Ако имате множество пролапси или тежък пролапс, вашият доставчик на здравни услуги може да поговори с вас за възможности за хирургично лечение.
Какви са перспективите за вагинален пролапс?
В повечето случаи перспективите за вагинален пролапс са положителни. Лечението и промените в начина на живот обикновено работят добре. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за всички възможности за лечение и какво би означавала всяка опция за вас. Вашият доставчик може да ви помогне да развиете добри навици за начин на живот, които могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на вагинален пролапс в бъдеще.
Discussion about this post