Общ преглед
Какво е рак на ректума?
Ракът на ректума се развива, когато раковите клетки се образуват в ректума (последните шест инча на дебелото черво). Ректумът е камера, която се намира между дебелото черво и ануса.
Кого засяга ракът на ректума?
Ракът на ректума засяга както мъжете, така и жените, въпреки че мъжете са малко по-склонни да развият заболяването. В повечето случаи хората, диагностицирани с болестта, са на възраст над 50 години. Възможно е обаче тийнейджъри и млади възрастни също да развият рак на ректума.
Колко често се среща рак на ректума?
Приблизително 5% от хората ще развият рак на ректума в някакъв момент от живота си. От тези хора около 11% ще бъдат на възраст под 50 години.
Какъв е първият стадий на рак на ректума?
По време на етап I ракът на ректума е нараснал в дълбоките слоеве на ректалната стена, но не се е разпространил в близките области. Хората с рак на ректума в стадий I може да не изпитват никакви предупредителни признаци или симптоми. Ето защо рутинните прегледи при колоноскопия са толкова важни.
Каква е разликата между рак на ректума и други видове рак, засягащи дебелото черво?
Има различни видове рак и заболявания, които могат да засегнат ректума. Те включват:
- Колоректален рак (дебелото черво).: Това е широк термин, описващ рак на дебелото черво, ректума или и двете. Колоректалният рак е третата най-често срещана форма на рак в САЩ
- Наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC): Това състояние причинява мутация във важен ген – такъв, който се наследява или предава от родител на дете. Около 5% от хората с колоректален рак имат HNPCC.
- Фамилна аденоматозна полипоза (FAP): Това рядко наследствено състояние причинява образуването на множество предракови полипи в дебелото черво. Хората с FAP обикновено развиват полипи в късните си тийнейджъри или в началото на 20-те години. Полипите стават все по-проблемни с възрастта, увеличавайки риска от колоректален рак.
Симптоми и причини
Какви са предупредителните признаци за рак на ректума?
В много случаи ракът на ректума изобщо не причинява симптоми. Въпреки това, някои хора може да забележат определени предупредителни знаци. Симптомите на рак на ректума могат да включват:
-
Ректално кървене.
- Кръв в изпражненията (кака).
-
диария.
-
запек.
- Внезапна промяна в навиците на червата.
- Тесен стол.
-
Умората.
- Слабост.
-
Болка в корема.
-
Необяснима загуба на тегло.
Каква е основната причина за рак на ректума?
Точната причина за рак на ректума не е известна. Въпреки това, има определени рискови фактори, които увеличават шансовете ви за развитие на заболяването, включително:
- възраст: Подобно на повечето видове рак, рискът от рак на ректума се увеличава с възрастта. Средната възраст на диагностициране е 63 и за мъжете, и за жените.
- Пол: Мъжете са малко по-склонни да развият рак на ректума, отколкото жените.
- състезание: Статистически, чернокожите индивиди са по-склонни да развият рак на ректума. Причините за това все още не са напълно изяснени.
- Семейна история: Ако имате член на семейството, който е диагностициран с рак на ректума, шансът ви да го развиете е почти двойно.
- Някои заболявания и състояния: Има няколко здравословни състояния, които могат да увеличат риска от рак на ректума, включително възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn и улцерозен колит.
- Пушенето: Последните изследвания показват, че хората, които пушат, са по-склонни да умрат от рак на ректума, отколкото хората, които не го правят.
- Консумация на преработено месо: Хората, които ядат много червено месо и преработено месо, имат по-висок риск от развитие на рак на ректума.
- затлъстяване: Хората със затлъстяване са по-склонни да имат рак на ректума в сравнение с хората, които се считат за здравословно тегло.
Експертите препоръчват на всички хора да се подлагат на рутинни колоректални прегледи, започващи на 45-годишна възраст. Хората, които имат по-висок риск от рак на ректума, трябва да се подлагат на по-чести прегледи. Научете повече за общите насоки за скрининг на рак, препоръчани от доставчиците на здравни услуги.
Какво трябва да знам за стадия на рак на ректума?
Ракът на ректума е категоризиран в пет различни стадия. Вашата диагноза зависи от това колко голям е туморът на рак на ректума и дали се е разпространил или не:
- Етап 0: На повърхността на ректалната лигавица са открити ракови клетки.
- Етап 1: Туморът е нараснал под лигавицата и вероятно в ректалната стена.
- Етап 2: Туморът е нараснал в ректалната стена и може да се разпространи в тъкани около ректума.
- Етап 3: Туморът е нахлул в лимфните възли до ректума и някои тъкани извън ректалната стена.
- Етап 4: Туморът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или органи.
Как се разпространява ракът на ректума?
Ако имате метастатичен рак на ректума от етап 4, това означава, че ракът се е разпространил извън ректума в други части на тялото. Въпреки че е възможно тези ракови клетки да пътуват навсякъде в тялото ви, е по-вероятно да се озоват в черния дроб, белите дробове, мозъка или коремната лигавица.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира рак на ректума?
Повечето случаи на рак на ректума се диагностицират по време на рутинни прегледи. В някои случаи вашият доставчик може да подозира заболяването въз основа на вашите симптоми.
Какви изследвания ще се направят за диагностициране на рак на ректума?
Ако вашият доставчик на здравни услуги смята, че може да имате рак на ректума, той може да назначи някои тестове, за да потвърди диагнозата ви. Тези тестове могат да включват:
- Колоноскопия: Този тест използва дълга тръба с малка камера, за да видите вътрешността на дебелото черво и ректума.
- Биопсия: Вашият доставчик на здравни услуги взема малка проба от подозрителна тъкан и я изпраща в лаборатория за анализ.
- Компютърна томография (КТ).: Този образен тест прави рентгенови лъчи на тялото ви, след което ги зашива заедно за подробен изглед на вашите кости, органи и тъкани.
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI): За разлика от рентгеновите лъчи, ЯМР използва радиовълни и магнити за улавяне на изображения вътре в тялото ви.
- PET сканиране (позитронно-емисионна томография): Преди да направите PET сканиране, вашият доставчик на здравни услуги ви моли да пиете специална боя, която съдържа радиоактивни маркери. (В някои случаи боята може да се инжектира или вдишва.) Боята подчертава областите на заболяването.
Управление и лечение
Как се лекува рак на ректума?
Лечението на рак на ректума зависи от няколко фактора, включително местоположението, размера и стадия на вашия тумор, както и цялостното ви здраве и лични предпочитания. Опциите включват:
Хирургия
Едно от най-често срещаните лечения на рак на ректума, хирургията премахва раковите клетки. Има няколко различни хирургически опции въз основа на вашите специфични нужди:
- Трансанална ендоскопска микрохирургия (TEMS): По време на тази процедура вашият хирург премахва малки ракови образувания от ректума с помощта на специален обхват, поставен през ануса. Това лечение се препоръчва, ако вашият тумор е малък, обхванат в една област и е малко вероятно да се разпространи.
- Ниска предна резекция: По-големите ракови заболявания на ректума може да изискват пълно или частично отстраняване на ректума. Анусът се запазва, за да могат отпадъците да напуснат тялото ви нормално.
- Абдоминоперинеална резекция (APR): Когато ракът се намира близо до ануса, може да не е възможно да го премахнете, без да увредите мускулите, които контролират движенията на червата. В този случай вашият хирург може да отстрани ануса, ректума и част от дебелото черво. След това се извършва колостомия, за да могат отпадъците да напуснат тялото ви. (По време на процедурата по колостомия, вашият хирург създава отвор или стома в корема ви. След това краят на вашето дебело черво се прикрепя към отвора и се зашива на място. Когато отпадъците напуснат тялото ви, те се събират в торба, която е свързана към стома.)
химиотерапия
Химиотерапията може да се използва преди операция за свиване на тумора или след операция за унищожаване на всички останали ракови клетки.
Лъчетерапия
Подобно на химиотерапията, лъчевата терапия може да се използва преди или след операцията. Радиационната терапия използва силни енергийни лъчи, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж и делене. Може да се използва в комбинация с химиотерапия.
Имунотерапия
Имунотерапията използва лекарства, за да засили имунната ви система и да научи тялото ви как да атакува раковите клетки.
Насочена лекарствена терапия
Ако имате напреднал рак на ректума, вашият онколог може да препоръча насочена лекарствена терапия в комбинация с химиотерапия. Тези лечения са насочени към специфични аномалии в раковите клетки, което ги кара да умрат.
Какви са усложненията при лечението на рак на ректума?
Усложненията могат да варират в зависимост от вида лечение на рак на ректума, който получавате. Освен това опитът на всеки човек може да е различен. Само защото някой друг е имал определени усложнения, не означава, че и вие ще ги имате. Умората, промените в теглото, гаденето/повръщането и диарията са най-честите странични ефекти по време на повечето лечения на рак на ректума.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати рак на ректума?
Въпреки че не можете да предотвратите напълно ректалния рак, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска. Например:
- Поддържайте здравословно тегло.
- Упражнявай се редовно.
- Яжте здравословна, добре балансирана диета.
- Избягвайте да пиете алкохол.
- Не пушете.
Перспективи / Прогноза
Можете ли да оцелеете от рак на ректума?
да. Когато се открие и лекува рано, ракът на ректума може да бъде успешно излекуван.
Каква е преживяемостта при рак на ректума?
Общата петгодишна преживяемост при рак на ректума е 63%. Това означава, че хората, които имат рак на ректума, имат около 63% по-голяма вероятност да бъдат живи след пет години, отколкото хората, които нямат рак на ректума. Петгодишната преживяемост при локализиран рак на ректума (който не се е разпространил в други части на тялото) е 91%. Това означава, че хората, които имат рак на ректума в ранен стадий, са с около 91% по-вероятно да бъдат живи след пет години, отколкото хората, които нямат рак на ректума.
Имайте предвид, че процентите на преживяемост са оценки, базирани на хора, които са имали рак на ректума в миналото. Те не могат да предскажат какво ще се случи или колко дълго ще живеете. За да научите повече за степента на преживяемост при рак на ректума, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Ако сте подложени на лечение на рак на ректума, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете:
- Треска от 100,4° или по-висока.
- Силни главоболия.
- тръпки.
- Кръв в урината ви.
-
Болка в гърдите.
-
Недостиг на въздух (диспнея).
- Объркване.
Вие познавате тялото си най-добре, така че се доверявайте на вътрешността си. Ако нещо не изглежда съвсем наред, уговорете час с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да намерят начини да облекчат симптомите ви и да ви помогнат да се почувствате по-добре.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги?
Ако сте били диагностицирани с рак на ректума, ще искате да съберете възможно най-много информация. Ето няколко въпроса, които да зададете на вашия доставчик на здравни услуги:
- Какъв стадий на рак на ректума имам?
- Колко далеч се е разпространил ракът?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Как лечението ще повлияе на качеството ми на живот?
- Ще мога ли да работя по време на лечението?
Да бъдеш диагностициран с рак на ректума може да бъде непосилно. Може да се чувствате тъжни, уплашени, разочаровани или ядосани. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за ресурси, които могат да ви помогнат да се ориентирате в този труден момент. Може също да помислите за присъединяване към група за подкрепа за хора с рак на ректума. Знанието е сила. Пълното разбиране на вашата диагноза и възможности за лечение може да ви даде възможност и да ви помогне да върнете контрола върху здравето си.
Discussion about this post