Лечение и облекчение при менопауза и горещи вълни

Хормоналната терапия е най-ефективната терапия за горещи вълни. Въпреки това, има други нехормонални опции за жени, които страдат от симптоми, но все още не са готови да обмислят хормонална терапия. Някои жени не са подходящи кандидати за хормонална терапия, като тези, които наскоро са били лекувани за рак на гърдата. Важно е да запомните, че когато се използва правилно, хормоналната терапия може да бъде безопасна и ефективна опция за много жени. Тук ще разгледаме възможностите за нехормонално лечение за жени.

Познаване на причините за горещи вълни

Горещи вълни могат да бъдат предизвикани от горещо време, тютюнопушене, кофеин, пикантни храни, алкохол, тесни дрехи, топлина и стрес. Идентифицирайте и избягвайте вашите горещи светкавици „задействания“. Някои жени забелязват горещи вълни, когато ядат много захар. Упражнението при високи температури може да влоши горещите вълни.

Диета

Избягването на кофеин, пикантни храни и алкохол може да помогне за намаляване както на броя, така и на тежестта на горещите вълни. Много жени се опитват да включат повече растителни естрогени в диетата си. Смята се, че растителните естрогени, като изофлавоните, имат слаби подобни на естроген ефекти, които могат да намалят горещите вълни. Те могат да работят в тялото като слаба форма на естроген. Примерите за растителни естрогени включват: соя, нахут, леща, ленено семе, зърнени храни, боб, плодове, червена детелина и зеленчуци. Като цяло, соята, нахутът и лещата се считат за най-мощните растителни естрогени, въпреки че ефектът им е много по-слаб от този на човешкия естроген. Опитайте се да избирате естествени храни, а не добавки. Също така не забравяйте, че само натрошените или смлени форми на ленено семе вероятно ще помогнат (в сравнение с формите на цялото семе или масло от семена).

Какви храни съдържат големи количества изофлавони?

Храна: Соеви зърна, зелени, сурови изофлавони

Количество (Mg) в храната (100 g): 151.17

Храна: Соево брашно (текстурирано) Изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 148,61

Храна: Соеви зърна, сух печен изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 128,35

Храна: Разтворима соева напитка, прах, нереконституиран изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 109,51

Храна: Мисо супа микс, сух изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 60,39

Храна: Соев чипс Изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 54.16

Храна: Темпе, варен изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 53,00

Храна: Соева извара Изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 28.20

Храна: Тофу, копринен изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 27.91

Храна: Тофу, кисело мляко Изофлавон

Количество (Mg) в храната (100 g): 16.30 ч

Храна: Изофлавон от соево мляко

Количество (Mg) в храната (100 g): 9,65

Промени в начина на живот

Намаляването на температурата в стаята, обличането на слоеве и използването на вентилатор по време на сън могат да бъдат ефективни начини за справяне с неприятните горещи вълни. Жените с наднормено тегло са склонни да имат по-досадни горещи вълни, поради което загубата на тегло може да бъде полезна. Отказът от тютюнопушенето има двойно значение по време на менопаузата. Първо, пушенето допринася за повишените сърдечно-съдови рискове от постменопауза. Второ, пушачите са склонни да изпитват повече горещи вълни. Жените, които водят заседнал начин на живот, изглежда страдат повече от горещи вълни; все пак най-добре е да спортувате в по-хладна среда. Опитайте дълбоко, бавно коремно дишане (6 до 8 вдишвания в минута). Практикувайте дълбоко дишане за 15 минути сутрин, 15 минути вечер и при появата на горещи вълни. За някои жени носенето на чорапи в леглото е полезно, тъй като може да помогне за охлаждане на основната телесна температура.

Облекчаване на безсъние

• Дръжте спалнята хладна, за да предотвратите нощно изпотяване.
• Избягвайте да използвате хапчета за сън.
• Упражнявай се всеки ден.
• Избягвайте кофеина и алкохола през нощта.
• Вземете топла вана или душ преди лягане.
• Опитайте млечни продукти преди лягане или през нощта (но избягвайте продукти, които съдържат кофеин).

Справяне с промени в настроението, страхове и депресия

• Намерете умение за самоуспокояване, което да практикувате, като йога, медитация или бавно, дълбоко дишане.
• Избягвайте транквилантите, ако е възможно.
• Включете се в креативен изход, който насърчава чувството за постижение.
• Поддържайте връзка със семейството и общността си; поддържайте приятелствата си.

Облекчаване на болезнения полов акт

Опитайте да използвате вагинален овлажняващ лосион или лубрикант на водна основа по време на полов акт. Те се продават без рецепта близо до презервативите в повечето магазини. Общите имена включват-Astroglide® и KY liquid®. Избягвайте Vaseline®, тъй като може да доведе до гъбични инфекции.

Лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта

Предлагат се редица нехормонални средства за лечение на горещи вълни. Някои от тези лекарства (напр. черен кохош и соеви продукти) се предлагат без рецепта, но не са одобрени от FDA. Някои лекарства, отпускани с рецепта, се използват „off label“, за да помогнат за намаляване на горещите вълни. Използването на продукт „off label“ означава, че той не е одобрен от FDA за лечение на горещи вълни, но често се използва, защото може да бъде безопасен и ефективен за лечение на горещи вълни.

Предписани терапии

Предписаните терапии се считат за по-ефективните нехормонални лечения. Те включват:

• Лекарство: венлафаксин (Effexor®)
  • Странични ефекти: Гадене, промяна в навиците на червата, главоболие (временни странични ефекти за повечето). Повишено кръвно налягане (при високи дози).
  • Ефикасност: Ефективността е доказана в няколко добре проектирани проучвания. Едно от по-безопасните лекарства за жени, приемащи тамоксифен (без лекарствено взаимодействие).
• Лекарство: десвенлафаксин (Pristiq®)
  • Странични ефекти: Подобно на венлафаксин. Гадене, промяна в навиците на червата, главоболие (временни странични ефекти за повечето). Повишено кръвно налягане (при високи дози)
  • Ефикасност: Показано е подобрение на горещите вълни в сравнение с плацебо. По-ново лекарство в сравнение с венлафаксин, така че има по-малък брой проучвания.
• Лекарство: флуоксетин (Prozac®)
  • Странични ефекти: Гадене, промяна в навиците на червата, намалено либидо, безсъние. Трябва да се избягва при жени, приемащи тамоксифен.
  • Ефикасност: Подобряването на горещите вълни е показано в добре проектирани проучвания.
• Лекарство: пароксетин (Paxil®, Brisdelle®)
  • Странични ефекти: Гадене, промяна в навиците на червата, намалено либидо, сухота в устата, наддаване на тегло (не често). Трябва да се избягва при жени, приемащи тамоксифен.
  • Ефикасност: Одобрен е от FDA за лечение на горещи вълни. Има тенденция да бъде по-ефективен за сън при жени, които също страдат от безсъние. Подобряването на горещите вълни е показано в добре проектирани проучвания.
• Лекарство: есциталопрам (Lexapro®)
  • Странични ефекти: Гадене, промяна в навиците на червата, намалено либидо, необичайно ЕКГ (не често).
  • Ефикасност: Има тенденция да бъде по-ефективен за сън при жени, които също страдат от безсъние.
• Лекарство: габапентин (Neurontin®)
  • Странични ефекти: Умора, виене на свят, гадене, дезориентация, подуване, наддаване на тегло.
  • Ефикасност: Има тенденция да бъде по-ефективен за сън при жени, които също страдат от безсъние.
• Лекарство: клонидин (Catapres®)
  • Странични ефекти: Сухота в устата, сънливост, умора, запек, понижава кръвното налягане.
  • Ефикасност: Облекчава горещите вълни в някои, но не във всички проучвания. По-рядко използван от някои от другите опции.

Билкови терапии без рецепта, терапии без рецепта:

• Лекарство: Масло от вечерна иглика
  • Странични ефекти: Гадене, диария, главоболие.
  • Ефикасност: Само едно добре проектирано проучване показва неефективно.
• Лекарство: Черен кохош
  • Странични ефекти: Леко стомашно разстройство. Безопасен до 6 месеца само поради възможни естроген-подобни ефекти. Съобщава се за чернодробна токсичност.
  • Ефикасност: Някои малки, краткосрочни проучвания предполагат ползи, но повечето проучвания не предполагат, че работи.
• Лекарство: Соя (растителен естроген). Наричани още фитоестрогени.
  • Странични ефекти: Изглежда безопасно, ако се консумира в храни. Във формата на добавки, последователността на дозата и качеството може да бъде проблем. Добавките не се препоръчват за преживели рак на гърдата.
  • Ефикасност: В по-голямата си част резултатите от клиничните проучвания показват, че фитоестрогените не са ефективни за лечение на горещи вълни.
• Лекарство: Акупунктура
  • Странични ефекти: Неудобно за някои, често скъпо. Като цяло се понася добре, но са необходими множество посещения.
  • Ефикасност: Отделни проучвания съобщават за някои ползи, но по-големите проучвания не показват подобрение спрямо плацебо процедурите. Въпреки това някои жени съобщават за ползи от това, така че е възможно да са необходими по-добре проектирани проучвания, за да се отговори на този въпрос.
• Лекарство: Витамин Е
  • Странични ефекти: 13% увеличава риска от сърдечна недостатъчност. Може да увеличи смъртността при тези, които използват високи дози за дълго време. Доказано е и по-висок риск от рак на простатата, но се отнася само за мъжете.
  • Ефикасност: Едно проучване показва ефективност. Въпреки това подобрението, наблюдавано в това, е само една гореща вълна по-малко на ден в сравнение с плацебо.

Безопасни ли са растителните продукти без рецепта?

Макар и безопасно, когато се приема в умерени количества чрез диета, консумацията на извънредни количества соя и изофлавонови добавки може да бъде вредна за жени с анамнеза за естроген-зависим рак, като рак на гърдата, и вероятно и за други жени.

Необходими са повече изследвания, за да се определи безопасността и ефективността на ботаническите лечения. Например, женшен, донг кей, див ямс, крем с прогестерон, рефлексотерапия и магнитни устройства се продават за подпомагане на симптомите на менопаузата, но няма добри проучвания, разглеждащи тяхната безопасност или ефективност. За да вземете информирано решение относно използването на тези лечения, не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар.

Тъй като малко се знае за много растителни продукти, най-добрият начин да се оцени тяхната безопасност и ефективност е да станете образован потребител. Ето няколко съвета, които трябва да имате предвид, когато пазарувате за алтернативни терапии.

Задайте си следните въпроси:

• Какво е лечението?
• Какво включва това?
• Как работи?
• Защо работи?
• Има ли рискове?
• Какви са страничните ефекти?
• Ефективен ли е? (Искайте доказателства или доказателство)
• Колко струва?

След като отговорите на тези въпроси, обсъдете терапията с Вашия лекар. Уверете се, че Вашият лекар знае каква терапия обмисляте, за да обсъдите възможни взаимодействия или странични ефекти с текущото Ви лечение.

Какви са предупредителните знаци, че даден продукт може да не е легитимен?

Когато се опитвате да определите дали даден продукт е това, което казва, един от елементите, които може да искате да разгледате, е как продуктът се популяризира. Бъдете внимателни с продуктите, популяризирани чрез:

• Телемаркетинги.
• Директно изпращане по пощата.
• Информационни реклами.
• Реклами, маскирани като валидни новинарски статии.
• Реклами в задната част на списанията.

Допълнителни червени знамена, които да търсите, включват:

• Големи претенции: Ако продуктите твърдят, че са „лек“ за вашето състояние или дават скандални твърдения, бъдете внимателни.
• Източник: Бъдете внимателни, ако продуктът се предлага само от един производител или е закупен само от офиса на доставчик на здравни услуги.
• Съставки: Уверете се, че всички активни съставки са изброени и не се доверявайте на „тайни формули“.
• Отзиви: Не забравяйте, че само хората, които са доволни от даден продукт, дават препоръки и че може да им се плаща за тяхното одобрение.