Болката в костната основа на кръста обикновено се усеща в горната част на седалището, докато изтръпването в краката подсказва за засягане на нервите. Когато двата симптома се проявят едновременно, те обикновено са признак за състояние, засягащо долната част на гръбначния стълб, кръстницата или близките нерви. Костната опашка, наричана още кокцикс, се намира в долната част на гръбначния стълб и е близо до важни нервни структури, които предават сигнали към таза и краката. Когато заболяване или травма засегне тази област, едновременно могат да се появят както болка, така и нервни симптоми.
Болката в опашната кост заедно с изтръпването в краката обикновено означава, че проблемът не се ограничава само до самата опашна кост. Вместо това проблемът често засяга по-дълбоки структури като междупрешленните дискове, нервните корени или гръбначния канал.
Заболявания, които обикновено причиняват болка в кокцикса заедно с изтръпване на краката
1. Херния на лумбален диск
Херния на лумбален диск възниква, когато меката вътрешна част на междупрешленен диск проникне през разкъсване във външния слой. Това състояние често се развива в резултат на:
- Повтарящо се вдигане на тежести с неправилна стойка
- Внезапно вдигане на тежести
- Свързана с възрастта дегенерация на дисковете
- Продължително седене, особено върху твърди повърхности.
Хернията на диска може да притиска близките нервни корени в долната част на гръбначния стълб. Това притискане предизвиква болка, която може да се разпростира до областта на опашната кост, както и изтръпване или усещане за мравучкане в единия или двата крака, в зависимост от това кой нервен корен е засегнат.
Ако са засегнати долните лумбални или сакрални нерви, болката може да се усеща много близо до кокцикса.
За да диагностицират лумбална дискова херния, лекарите обикновено извършват:
- Физикален преглед, включващ тестове за нервната функция
- Магнитно-резонансна томография за визуализиране на изместването на диска
- Тест с изправяне на крака, за да се оцени дразненето на нервите.
Лечението зависи от тежестта:
- Почивка и промяна на активността
- Противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Nurofen, Brufen, Dolormin), диклофенак (Voltaren, Cataflam, Diclac), напроксен (Naprosyn, Aleve, Apranax), кетопрофен (Oki, Fastum)
- Физиотерапия за укрепване на мускулите на коремната област
- Епидурални стероидни инжекции при упорити случаи
- Хирургична интервенция, ако тежка компресия на нерва води до слабост или загуба на функция.
2. Компресия или увреждане на сакралния нерв
Компресията на сакралния нерв може да бъде резултат от:
- Фрактури на таза
- Тумори в сакралната област
- Инфекции, засягащи костите или меките тъкани
- Белези след операция.
Сакралните нерви контролират чувствителността в части от краката и тазовата област. Когато възникне компресия, изпитвате дълбока болка около опашната кост поради засягане на сакрума, както и изтръпване в краката, тъй като нервните сигнали не могат да се предават нормално.
За диагностициране лекарите могат да използват:
- Магнитно-резонансна томография или компютърна томография
- Изследвания на нервната проводимост за измерване на предаването на сигнала
- Кръвни изследвания, ако се подозира инфекция.
Лечението е насочено към основната причина:
- Хирургична операция за отстраняване на тумори или облекчаване на компресията
- Антибиотици при инфекция
- Овладяване на болката и рехабилитация.
3. Травма на кокцикса с увреждане на нервите
Пряко увреждане на кокцикса може да възникне вследствие на:
- Падане върху твърда повърхност
- Раждане
- Повтарящо се седене на твърди столове.
Повечето травми на кокцикса причиняват само локална болка. Тежката травма обаче може да предизвика възпаление, което се разпространява към близките нервни структури, да дразни малките нервни разклонения, свързани с по-големи нервни пътища, и по този начин да предизвика леко изтръпване или усещане за мравучкане в краката.
За да поставят диагноза, лекарите се основават на анамнезата за травмата, физикален преглед и рентгенова снимка или магнитно-резонансна томография, ако се подозира тежка травма.
Лечението се фокусира върху намаляване на натоварването върху кокцикса:
- Използване на меки седалки или възглавница с форма на поничка
- Лекарства за облекчаване на болката
- Физиотерапия
- Хирургично отстраняване на кокцикса при хронични случаи (рядко).
4. Спинална стеноза в долната част на гръбначния стълб
Спиналната стеноза означава стесняване на гръбначния канал. Това състояние често се развива поради:
- Стареене и дегенерация
- Удебеляване на връзките
- Костно разрастване вследствие на артрит.
Стесняването на гръбначния канал притиска нервните корени:
- Усещате тъпа болка, която може да се разпространи към областта на опашната кост
- Изпитвате изтръпване, усещане за мравучкане или слабост в краката.
Симптомите често се влошават, когато стоите или ходите, и се подобряват, когато седите или се навеждате напред.
За да поставят диагноза, лекарите използват:
- Магнитно-резонансна томография за оценка на стесняването на гръбначния канал
- Физикален преглед за оценка на ходенето и баланса.
Възможните варианти за лечение включват:
- Физиотерапия за подобряване на стойката и силата
- Противовъзпалителни лекарства
- Стероидни инжекции
- Хирургична интервенция в тежки случаи за декомпресия на нервите.
5. Синдром на кауда екуина (медицинска спешност)
Синдромът на кауда екуина възниква, когато снопът от нерви в края на гръбначния мозък бъде притиснат. Причините включват:
- Голяма дискова херния
- Тумори
- Тежка травма
- Инфекции на гръбначния стълб.
Това състояние засяга едновременно множество нервни корени:
- Силна болка в опашната кост или в долната част на гърба
- Изтръпване в двата крака
- Загуба на чувствителност в областта около седалището и вътрешната част на бедрата
- Възможно е да не можете да контролирате уринирането или дефекацията.
Необходима е незабавна операция, за да се облекчи натискът върху нервите. Забавянето на лечението може да доведе до трайна парализа или загуба на функции.
Какво трябва да направите, когато изпитвате болка в опашната кост заедно с изтръпване в краката
Потърсете медицинска помощ навреме
Не трябва да пренебрегвате тези два симптома. Ранната диагноза подобрява резултатите от лечението и предотвратява усложнения.
Следете за предупредителни признаци
Нуждаете се от спешна медицинска помощ, ако забележите:
- Слабост в краката
- Затруднения при ходене
- Не можете да контролирате уринирането или дефекацията
- Изтръпване, разпространяващо се и в двата крака.
Тези признаци могат да сочат сериозно притискане на нервите.
Променете ежедневните си дейности
Трябва да намалите натоварването върху долната част на гръбнака:
- Избягвайте продължително седене
- Поддържайте правилна стойка при вдигане на тежести
- Седнете върху меки повърхности.
Започнете физиотерапия под наблюдение
Програмата за упражнения може:
- Да укрепи мускулите на коремната област
- Да подобри изравняването на гръбначния стълб
- Да намали компресията на нервите.
Следвайте стриктно лечението
Трябва да следвате внимателно медицинските съвети, включително:
- Приемане на лекарствата според предписанията
- Посещаване на терапевтични сесии
- Връщане за контролни образни изследвания, ако е необходимо.
Предотвратяване на рецидив
Трябва да поддържате дългосрочни навици:
- Редовни физически упражнения
- Поддържане на здравословно телесно тегло
- Правилни техники на сядане и вдигане.
Discussion about this post