11 ранни признаци на псориатичен артрит

Какво е псориатичен артрит?

Псориатичният артрит (PsA) е вид възпалителен артрит. Засяга някои хора с псориазис, състояние, което причинява образуване на червени, люспести петна по кожата.

PsA влияе грубо 30 процента на хора с псориазис и е най-често при хора на възраст между 35 и 45 години. Няма връзка между тежестта на псориазиса и тежестта на PsA.

PsA обикновено се развива след появата на псориазис, но някои хора развиват болки в ставите, преди да забележат някакви симптоми, свързани с кожата.

Ето 11 симптома, за които да следите, ако смятате, че може да имате PsA.

1. Болка в ставите или скованост

PsA причинява възпаление в ставите, което може да причини болка, чувствителност и скованост. Може да почувствате това само в една става или в няколко.

PsA обикновено засяга:

• колене
• пръсти
• пръсти на краката
• глезените
• долната част на гърба

Симптомите на болка и скованост могат да изчезнат понякога и след това да се върнат и да се влошат в други моменти. Когато симптомите отшумят за известно време, това е известно като ремисия. Когато се влошат, това се нарича обостряне.

2. Подуване или затопляне на ставите

Ставите свързват костите в тялото, включително в стъпалата, глезените, коленете, бедрата, китките и др. Те са заобиколени от меки тъкани, които омекотяват костите от двете страни. Когато течността се натрупва в тъканите, може да се появи оток.

Подуването на ставите може да бъде придружено от:

• скованост
• болка
• неправилна форма на цифрите при хронични случаи

Подуването на ставите поради възпаление е често срещан признак на PsA. Възпалената тъкан произвежда топлина, така че ставите ви също могат да се чувстват топли на допир.

Лечението на възпалени стави поради PsA може да включва лекарства, физическа терапия или други методи за облекчаване на дискомфорта.

3. Издълбани нокти

Промените в ноктите ви, като издълбаване, може да са ранен признак на PsA. Издълбаните нокти изглеждат неравни или вдлъбнати.

Изрязването на ноктите е по-често срещан, по-разпространен, по-типичен при тези, които имат PsA и тези, които са над 40 години.

Симптомите на изрязани нокти включват:

• вдлъбнатини в ноктите на ръцете или краката
• промени в цвета на ноктите (обезцветяване)
• промени във формата на ноктите (деформация)
• удебеляване на ноктите

Доказателство показва, че псориатичните промени в ноктите са предиктор за ставни заболявания и артрит. Самият псориазис също може да засегне ноктите, което ги кара да изглеждат сякаш имат гъбична инфекция.

Около 50% от хората с псориазис и около 80% от хората с PsA развиват промени в ноктите, понякога известни като псориазис на ноктите.

4. Разделяне на ноктите

Забива това падат или отделят от нокътното ви легло може също да е признак на PsA. Това се нарича онихолиза.

Онихолизата може да се случи със или без ямка, въпреки че наличието на напречни вдлъбнатини или жлебове, които минават хоризонтално през нокътя, изглежда е силно свързано с PsA.

Ако получите онихолиза, нокътят ви ще започне да се отлепва от нокътното легло. В зависимост от причината, той може да стане жълт, зеленикав, лилав, бял или сив. Онихолизата обикновено не е болезнена.

Важно е да държите ноктите си къси, ако изпитвате раздяла, но не ги подстригвайте прекалено. Просто отрежете засегнатата част, когато влезе новият нокът.

Онихолизата може да изчезне, ако се лекува основната причина.

5. Болки в долната част на гърба

PsA може да доведе до състояние, наречено спондилит. Това причинява подуване на ставите, особено на гръбначния стълб.

Според Асоциацията на спондилит на Америка, 20 процента от хората с PsA ще развият псориатичен спондилит.

Честите симптоми на спондилит включват:

• болка в долната част на гърба (лумбална и лумбосакрална)
• мускулна болка
• възпаление на очите
• болка в тазобедрената става
• умора

В някои случаи сакроилиачните (SI) стави на таза всъщност се сливат заедно.

Лечението на спондилит обикновено е насочено към болка и възпаление, за да помогне за намаляване на симптомите. Някои възможни лечения включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин, ибупрофен или напроксен

• болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs)

• Туморна некроза алфа (TNF-алфа) блокери
• стероидни инжекции или капки за очи
• физиотерапия
• когато е екстремна, операция на гърба или бедрото

Вашият лекар може също да препоръча мерки за начина на живот, като например:

• редовни упражнения за намаляване на болката, подуването и неподвижността
• топли и студени терапии за болка
• противовъзпалителна диета
• ако пушите, да се откажете

6. Подути пръсти на ръцете или краката

PsA може да започне в по-малки стави, като тези на пръстите на ръцете или краката, и да прогресира от там.

Спондилитът може да бъде придружен от дактилит или подуване на ставите на пръстите на краката или пръстите. Това понякога се нарича „пръсти на наденица“.

Смята се, че дактилитът засяга до 50 процента от пациентите с PsA и е необичаен при други видове артрит, с изключение на подагра или псевдоподагра.

Когато е причинен от PsA, дактилитът може да засегне отделните цифри по различен начин. Например, лявата ви ръка може да е подута, докато дясната не е.

За разлика от други видове артрит, PsA има тенденция да изглежда подути целия ви пръст или пръст на крака, а не само ставата.

7. Възпаление на очите

Хората с PsA могат да изпитат проблеми с очите, като възпаление и зачервяване. Симптомите на възпаление на очите включват:

• червени очи
• възпалени очи
• сухота в очите или усещане за пясък или пясък в очите
• затруднено фокусиране или замъглено зрение
• болка или чувствителност, особено към ярка светлина
• плаващи точки или малки петна, линии или други форми в зрителното ви поле

Ако разработите нови или големи плаващи елементи заедно с мигащи светлини в зрителното ви поле, това може да е знак за спешна медицинска помощ. Потърсете незабавно лечение от квалифициран медицински специалист.

Може също да изпитате увеит или възпаление на средния слой на окото, наречен увея. Между 7 и 25 процента от хората с PsA развиват увеит.

Симптомите на увеит включват:

• болка в очите
• зачервяване на очите
• подуване на капака
• замъглено виждане
• плува в зрителното ви поле
• чувствителност към светлина или фотофобия
• разширение на конюнктивалните съдове или хиперемия
• необясними визуални промени

Ако забележите тези симптоми, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ. Ранната диагноза е важна за предотвратяване на усложнения като:

• глаукома
• катаракта
• увреждане на зрителния нерв
• постоянна загуба на зрение

Лечението включва перорални лекарства или капки за очи за намаляване на болката и възпалението.

8. Болки в краката

Болката в стъпалата или глезените може да е индикация за PsA.

Хората с PsA често развиват ентезит или болка в местата, където сухожилията се прикрепят към костите. Това обикновено се проявява като болка, подуване и чувствителност. Най-честите места за ентезит включват:

• ахилесово сухожилие
• крак
• коляно
• таза
• лакът
• рамо

Симптомите включват:

• нарушено движение на ставите
• скованост на ставите, особено след неизползване на ставата за продължителен период от време
• подуване на ставите
• усещане за стържене в ставата при движение

Опциите за лечение включват:

• НСПВС
• упражнение
• намалена употреба на ставата
• лекарства като DMARD и сулфасалазин (азулфидин)
• стероидни инжекции
• хирургия

9. Болка в лакътя

Ентезитът може да включва и лакътя, причинявайки нещо подобно на тенис лакът. Симптомите на ентезит, засягащ лакътя, включват болка, чувствителност и проблеми с движението на лакътя.

Симптомите включват:

• болка в лакътя, която постепенно се влошава

• болка от външната страна на лакътя към предмишницата и китката
• слаб захват
• повишена болка при ръкостискане или притискане на предмет
• болка при повдигане на нещо, използване на инструменти или отваряне на буркани

Лечението може да включва:

• Почивка
• ледени пакети

• ултразвукова терапия

• стероидни инжекции
• ударно-вълнова терапия

• инжекции с богата на тромбоцити плазма (PRP).

• физиотерапия и упражнения

Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете нова програма за лечение или упражнения.

10. Намален обхват на движение

Един възможен признак на PsA е намален обхват на движение в ставите. Може да ви е по-трудно да изпънете ръцете си, да огънете коленете си или да се наведете напред.

Може също да имате проблеми с ефективно използване на пръстите си. Това може да доведе до проблеми за хората, които работят с ръцете си по какъвто и да е начин, включително писане и рисуване.

Когато ставата стане трайно фиксирана или не може да се движи отвъд определена точка, това е известно като деформация на контрактурата. Това може да доведе до усложнения като:

• Контрактура на Dupuytren, удебеляване на тъканния слой под кожата на ръцете и китката

• Контрактура на Volkmann или липса на приток на кръв към предмишницата, което причинява скъсяване на мускулите

Превенцията включва набор от упражнения за движение, предписани от лекар или извършени с физиотерапевт.

11. Умора

Умората е често срещан симптом при хора с PsA. Може да започнете да изпитвате затруднения да преживеете деня, без да подремнете.

Според а Проучване от 2007 гдо 50 процента от хората с кожни заболявания съобщават за умерена до тежка умора, докато 25 процента изпитват тежки нива на умора.

В случай на PsA, умората може да се дължи на симптоми или усложнения като:

• възпаление
• хронична болка
• анемия
• намалена физическа годност
• повишено тегло или затлъстяване
• фибромиалгия
• основни проблеми със съня
• диабет

• тревожност и депресия

Долния ред

Не всеки с псориазис развива PsA, но е важно да сте наясно с неговите симптоми, ако имате псориазис.

Ранното лечение на PsA може да ви помогне да избегнете по-нататъшно увреждане на ставите, така че не забравяйте да споменете всички нови или необичайни ставни симптоми по време на медицинските си посещения.

Прочетете тази статия на испански