Интермитентно гладуване и диабет тип 2: Безопасно ли е?

Безопасно ли е периодичното гладуване за диабет?

Прекъснатото гладуване може да представлява някои рискове за хората с диабет.

Ако използвате инсулин или лекарства и изведнъж ядете много по-малко от нормалното, кръвната захар може да падне твърде ниско. Това се нарича хипогликемия.

Според Американската диабетна асоциация (ADA), хипогликемията може да доведе до симптоми като:

• треперене
• объркване
• раздразнителност
• ускорен сърдечен ритъм
• чувство на нервност
• изпотяване
• тръпки
• световъртеж
• сънливост
• ниска енергия
• замъглено зрение
• гадене

Друга потенциална опасност от периодично гладуване при диабет е високата кръвна захар. Това е известно като хипергликемия.

Хипергликемия може да се случи, ако ядете повече, отколкото обикновено, което може да се случи, ако сте особено гладни след период на гладуване.

Високите нива на кръвната захар могат да увеличат риска от усложнения при диабет, като:

• увреждане на нервите (невропатия)
• очни заболявания и слепота
• заболяване на бъбреците
• сърдечно заболяване
• удар
• високо кръвно налягане

Преди да започнете каквато и да е диета или план за отслабване, помислете за среща с член на вашия екип за лечение на диабет, като лекар или диетолог, за да сте сигурни, че е безопасно за вас.

Може ли периодичното гладуване да причини диабет?

Някои ранни изследвания върху животни показват, че периодичното гладуване може да повлияе на панкреаса и инсулиновата резистентност, но са необходими повече изследвания, за да се определи влиянието му върху диабета при хората.

А проучване за 2020 г разгледа какво се е случило с плъховете, когато са гладували през ден в продължение на 12 седмици. Установено е, че плъховете имат увеличение на мазнините в корема, увреждане на клетките на панкреаса, които отделят инсулин, и признаци на инсулинова резистентност.

Важно е да се отбележи, че констатациите може да са различни, ако хората са участвали в същия експеримент. Необходими са повече изследвания, за да се определи дали периодичното гладуване може да увеличи риска от диабет при хората.

Може ли периодичното гладуване да обърне диабета?

Възможно е периодичното гладуване да доведе до ремисия на диабета при някои хора, може би поради загуба на тегло.

А Доклад за случая за 2018 г оценява трима души с диабет тип 2, които използват инсулин и гладуват поне три пъти седмично. В рамките на един месец те вече не трябваше да използват инсулин.

Те също така имаха подобрения в индекса на телесна маса (ИТМ), обиколката на талията и нивата на HbA1C. След няколко месеца участниците загубили около 10 процента от телесното си тегло.

Размерът на извадката в този доклад беше твърде малък, за да се направят заключения за това как периодичното гладуване може да засегне по-голямата част от хората с диабет.

Въпреки това, по-голямо проучване от 2018 г. установи, че почти половината от хората с диабет тип 2, които са загубили тегло, са успели да спрат да използват лекарства за диабет и да постигнат ремисия.

Тъй като периодичното гладуване може да бъде начин за намаляване на калориите, то може да помогне на хората с диабет да отслабнат и да увеличат вероятността за ремисия.

Други стратегии за отслабване обаче също могат да помогнат за обръщане на диабета.

Всеки е различен, така че това, което е най-добро за вас, може да се различава от това, което работи най-добре за някой друг. Консултирайте се със здравен специалист или диетолог, за да определите коя стратегия може да е подходяща за вас.

Какво е периодично гладуване?

Постенето е, когато спрете да ядете или пиете (или и двете) за определен период от време. Хората могат да постят поради различни причини, като:

• като религиозна практика
• в подготовка за медицинска процедура
• опит за отслабване
• за подобряване на здравето по някакъв начин

Прекъснатото гладуване е начин на хранене, който включва периоди на ядене на малко или никакво хранене, последвано от редовни хранения. За разлика от много други диети, тя обикновено се фокусира върху ограничаване на времето, когато ядете и пиете, а не върху храните в чинията ви.

Прекъснатото гладуване често се използва като начин за отслабване чрез ограничаване на калориите. Може да осигури определени ползи за хората с диабет, но има и рискове.

Видове диети с периодично гладуване за диабет

Докато диетите с периодично гладуване се предлагат в различни стилове, нито един конкретен не е доказано най-добрият за хора с диабет.

Ето няколко често срещани диети за периодично гладуване:

• 16:8 периодично гладуване. Хората, които следват тази диета, ядат всички хранения в рамките на 8-часов прозорец, последвани от 16 часа гладуване. Много хора постят от 8 вечерта до обяд на следващия ден и поддържат прозореца си за хранене между обяд и 20 часа
• 5:2 периодично гладуване. Това е, когато се храните редовно в продължение на 5 дни, след което имате 2 дни на гладуване, през които ядете по-малко от 500 калории на ден.
• Алтернативно гладуване. Това са пълни 24 часа без ядене или само малко количество, последвано от 24 часа ядене както обикновено.
• Ранно ограничено хранене (eTRF). Това ограничава времето за хранене до сутринта и ранния следобед, последвано от гладуване, което продължава остатъка от деня и нощта.

Какви са ползите от периодичното гладуване при диабет?

Когато се прави безопасно, периодичното гладуване може да осигури някои ползи за хората с диабет. Ако планът за хранене води до загуба на тегло, хората може да са в състояние да намалят количеството лекарства за диабет, които приемат.

Някои хора са успели да спрат да използват инсулин след периодично гладуване в продължение на около месец, според малкото проучване върху трима души, споменати по-рано.

Необходими са повече изследвания, за да се определи дали периодичното гладуване може да помогне на повечето хора с диабет да спрат да използват инсулин.

Други потенциални ползи включват:

• подобрена инсулинова чувствителност
• понижаване на кръвното налягане
• по-нисък оксидативен стрес
• намален апетит
• повишено окисление на мазнините

Необходими са повече изследвания, за да се определят дългосрочните ползи от периодичното гладуване върху контрола на глюкозата и усложненията при диабет, според ADA.

Съвети за периодично гладуване, когато имате диабет

Ако имате диабет и мислите да опитате периодично гладуване, ето няколко съвета:

• Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за коригиране на дозите на лекарства или инсулин. Може да се наложи да промените лечението на диабета, когато опитвате диета, която може да повлияе на нивата на кръвната Ви захар.
• Следете нивата на кръвната си захар. Дългите периоди без хранене могат да доведат до твърде ниска кръвна захар, така че проверявайте често нивата на глюкозата.
• Проверете настроението си. Много хора откриват, че ограничаването на приема на храна наистина може да повлияе на настроението им. Внимавайте за признаци като раздразнителност, повишена тревожност и трудности при справяне със стреса.
• Следете нивата на енергия. Постенето може да ви накара да се чувствате уморени – нещо, което може да искате да имате предвид, ако шофирате или работите с оборудване.
• Балансирайте въглехидратите си. Вашето тяло разгражда въглехидратите до глюкоза, което може да доведе до скок в кръвната захар. Когато не гладувате, опитайте се да балансирате нишестените въглехидрати в храната си със зеленчуци и протеини, за да избегнете висока кръвна захар.

Прекъснатото гладуване може да бъде един от начините за отслабване, което може да ви помогне да управлявате диабета.

Едно проучване показа, че периодичното гладуване е помогнало на няколко души с диабет да спрат да използват инсулин. Все пак са необходими повече изследвания.

Докато периодичното гладуване може да се прави безопасно, хората с диабет може да са изложени на риск от хипогликемия и хипергликемия, поради колебанията в кръвната захар по време и след периоди на липса на храна.

Работете със здравен специалист, член на вашия екип за лечение на диабет или диетолог, преди да започнете какъвто и да е план за отслабване. Те могат да ви помогнат да отслабнете безопасно и устойчиво.