Списък с лекарства за остеоартрит

Познайте вашите възможности за лечение на ОА

Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит. Той е белязан от износване и разкъсване на ставите и загуба на хрущял, което кара костите да се трият една в друга. Щетите не могат да бъдат отменени.

ОА може да се появи естествено с възрастта, но и по-младите възрастни могат да го имат.

Може да е резултат и от чести наранявания.

Затлъстяването е рисков фактор за ОА, тъй като допълнителното тегло може да натисне ставите ви. ОА причинява болка и възпаление, което може да направи ежедневните движения предизвикателство.

Лекарствата могат да помогнат, като облекчат болката и възпалението.

Вашият лекар вероятно ще предложи да започнете да приемате лекарства за облекчаване на болката и противовъзпалителни лекарства без рецепта. Ако тези лекарства не работят или ако имате тежък случай на ОА, Вашият лекар може да Ви започне да приемате лекарства с рецепта.

Има много различни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за лечение на ОА.

Научете за възможностите си тук и работете с Вашия лекар, за да намерите най-добрия за Вас.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) лекуват болката. Те също така помагат за предотвратяване на болезнено възпаление и увреждане на ставите. Те са най-добрият избор за лечение на ОА, защото са ефективни и не седират.

НСПВС се предлагат в орални и локални форми. Има много опции, а някои се предлагат на гишета.

Вашият лекар вероятно ще Ви каже да започнете с НСПВС без рецепта. Ако те не работят, Вашият лекар може да Ви започне с предписани НСПВС.

НСПВС идват с рискове, дори версиите без рецепта.

Страничните ефекти могат да включват:

• стомашно дразнене, ерозия или язви (това може да доведе до стомашно кървене и смърт)
• проблеми с бъбреците

Ако имате бъбречно заболяване, попитайте Вашия лекар дали НСПВС са безопасни за Вас.

Ако сте алергични към аспирин, не трябва да приемате НСПВС.

Не приемайте НСПВС дългосрочно, без да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви наблюдава по време на лечението Ви.

Примерите за НСПВС включват:

аспирин

Аспиринът е извънборсово НСПВС, което лекува болка и възпаление. Може да помогне за лечение на симптомите на ОА, за да подобри качеството на живот.

Ибупрофен (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ибупрофен (Advil, Motrin, IBU-Tab) е нестероидно противовъзпалително средство, което се предлага както без рецепта, така и в дози без рецепта. Продължителният прием на ибупрофен не се препоръчва поради риск от стомашно кървене и инфаркт.

В Администрация по храните и лекарствата (FDA) препоръчва да приемате най-малката доза, която работи за Вас, и да я приемате само до 10 дни. Не трябва да приемате ибупрофен за повече от 10 дни, освен ако Вашият лекар не Ви каже.

Напроксен (Naprosyn) и напроксен натрий (Aleve)

Напроксен (Naprosyn) и напроксен натрий (Aleve) се използват за лечение на болка и възпаление на ОА.

Напроксен се отпуска само с рецепта. Напроксен натрий се предлага без рецепта, а по-високи дози се предлагат и под формуляри с рецепта.

Някои странични ефекти на напроксен и напроксен натрий включват:

• киселини в стомаха
• стомашни болки
• гадене
• диария
• главоболие
• световъртеж
• сънливост

Диклофенак (Zipsor, Voltaren) и диклофенак-мизопростол (Arthrotec)

Диклофенак (Zipsor, Voltaren) е НСПВС, което се предлага както в орална, така и в локална форма.

Лекарството за перорално приложение Zipsor се отпуска с рецепта, докато локалното лекарство Voltaren се предлага без рецепта.

Пероралното лекарство диклофенак-мизопростол (Arthrotec) комбинира диклофенак с лекарство, което предпазва от стомашни язви.

Диклофенак може да причини нежелани реакции, които включват:

• стомашни болки
• диария
• гадене

Други НСПВС с рецепта за ОА

Тези НСПВС са одобрени за лечение на симптомите на ОА:

• целекоксиб (Celebrex)

• дифлунисал
• етодолак
• фенопрофен (Налфон)
• флурбипрофен

• индометацин (индоцин)

• кетопрофен
• кеторолак
• меклофенамат

• мефенамова киселина (Ponstel)

• мелоксикам (Mobic)

• набуметон
• оксапрозин (Daypro)

• пироксикам (фелден)

• сулиндак
• толметин

Аналгетици

Аналгетикът е друг вид болкоуспокояващо. За разлика от НСПВС, аналгетиците не лекуват възпаление.

Този клас лекарства действат чрез блокиране на сигнали в тялото ви, които причиняват болка.

Примерите за аналгетици включват:

ацетаминофен (тиленол)

Ацетаминофенът (Tylenol) е ОТС аналгетик. Приемате го през устата като:

• гел капсула
• таблетка
• концентрация на течности

През 2011 г. FDA определи максималната доза за ацетаминофен на 4000 милиграма (mg) на ден.

След като FDA направи своето съобщение, McNeil Consumer Healthcare, компанията, която произвежда Tylenol, определи максималната си дневна доза за ацетаминофен на 3000 mg.

Важно е да наблюдавате дневния си прием на ацетаминофен. Приемането на високи дози ацетаминофен за дълго време може да доведе до увреждане на черния дроб или чернодробна недостатъчност, което може да бъде фатално.

Не пийте повече от три алкохолни напитки на ден, ако използвате това лекарство. Пиенето на повече от препоръчаното количество може да увеличи риска от чернодробни проблеми.

дулоксетин (Cymbalta)

Дулоксетин (Cymbalta) се използва за лечение на депресия. Въпреки това, той също се използва извън етикета за лечение на хронична болка, дължаща се на ОА.

Страничните ефекти включват:

• умора
• гадене
• запек

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА ИЗВЪН ЕТИКЕТИРАНЕ

Употребата на лекарства извън етикета означава, че лекарство, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която все още не е одобрена.

Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и начина, по който лекарите използват лекарства за лечение на пациентите си. Така че Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, което смята, че е най-доброто за Вашата грижа.

Локални аналгетици

Тези локални болкоуспокояващи се предлагат като:

• мехлеми
• кремове
• гелове
• лепенки

Те са алтернативи на пероралните или инжекционните лекарства, използвани за лечение на ОА.

Предлагат се без рецепта и по рецепта. Някои локални лечения предлагат незабавно, краткосрочно облекчение, докато други предлагат дългосрочно облекчение.

Локалните аналгетици включват:

• Капсаицин (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Извлечено от лют червен пипер, това извънборсово лекарство се предлага като крем.
• Диклофенак натриев гел и разтвор (Волтарен, Соларазе, Пенсайд). Това локално НСПВС се предлага без рецепта и по лекарско предписание.
• Лидокаинов пластир. Лидокаинът може да лекува специфична област на болка при ОА, но обикновено не се прилага като първо лечение.
• Метил салицилат и ментол (Бенгай). Този лекарствен крем е направен от растения от мента и също така съдържа локално подобно на аспирин НСПВС.
• Троламин салицилат (Асперкрем). Този крем съдържа лекарство, подобно на аспирин, което облекчава възпалението и болката.

Американският колеж по ревматология (ACR) и фондацията за артрит (AF) препоръчват локален капсаицин за ОА на коляното, но препоръчват против него при ОА на ръцете.

Кортикостероиди

Кортикостероидите, известни също като стероиди, понякога се използват за кратко при тежки пристъпи на ОА. Те обаче крият много рискове, ако се използват за дългосрочно лечение.

Подобно на НСПВС, стероидите намаляват възпалението, но са тежки за стомаха. За разлика от НСПВС, те не причиняват проблеми с бъбреците. Това означава, че те може да са по-безопасен избор за хора с бъбречно заболяване.

Инжекционните кортикостероиди се използват за лечение на ОА. Те се инжектират директно в ставите.

Страничните ефекти на всички стероиди могат да включват:

• високи нива на кръвна захар
• стомашни язви
• високо кръвно налягане
• раздразнителност и депресия

• катаракта или помътняване на лещата в окото ви

• остеопороза

Кортикостероидните лекарства включват:

• бетаметазон (Celestone Soluspan)

• кортизон
• дексаметазон

• хидрокортизон (Solu-Cortef)

• метилпреднизолон (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• преднизолон

• триамцинолон ацетонид (Kenalog-40, Zilretta)

Опиоиди

Тези болкоуспокояващи лекарства с рецепта променят начина, по който усещате болката, но не предотвратяват възпалението.

Опиоидите създават навик, са мощни и успокояващи. Те могат да се комбинират с други лечения, които не създават навик и не успокояват.

Опиоидите също могат да нарушат баланса ви. Това, заедно с техния успокояващ ефект, може да предизвика допълнителни опасения за хора с проблеми с подвижността и артрит.

Лекарите често предписват опиоиди само за тежка ОА или за случайна употреба за лечение на състоянието. Те могат също да ги предпишат, ако се възстановявате от операция. Не пийте алкохол, докато приемате тези лекарства.

ACR и AF условно препоръчвам трамадол (Ultram) за лечение на ОА на коляното, ръцете или тазобедрената става. Те условно препоръчват срещу всички други опиоиди.

Говорете с Вашия лекар

Понастоящем няма лек за ОА, но лекарствата могат да ви помогнат да управлявате състоянието си.

Вашият лекар може да предпише различни орални, инжекционни или локални лечения въз основа на вашите специфични здравни нужди.

Работете с Вашия лекар, за да изберете най-доброто лекарство за Вас.