Изтегляне от опиати и опиати

Какъв ефект имат опиоидите върху тялото?

Опиоидите се свързват с опиоидни рецептори в мозъка, гръбначния мозък и стомашно -чревния тракт. Всеки път, когато опиоидите се прикрепят към тези рецептори, те проявяват своето действие. Мозъкът всъщност произвежда свои собствени опиоиди, които са отговорни за множество ефекти, включително намаляване на болката, намаляване на дихателната честота и дори помага за предотвратяване на депресия и тревожност.

Въпреки това, тялото не произвежда опиоиди в големи количества – тоест достатъчно за лечение на болката, свързана със счупен крак. Също така, тялото никога не произвежда опиоиди в достатъчно големи количества, за да предизвика предозиране. Опиоидните лекарства и незаконните наркотици имитират тези естествено срещащи се опиоиди.

Тези лекарства могат да повлияят на тялото по няколко начина:

• Опиоидите могат да повлияят на мозъчния ствол, който контролира функции като дишане и сърдечен ритъм, като забави дишането или намали кашлицата.
• Опиоидите могат да действат върху определени области на мозъка, известни като лимбичната система, която контролира емоциите, за да създаде усещане за удоволствие или релаксация.
• Опиоидите работят за намаляване на болката, като засягат гръбначния мозък, който изпраща съобщения от мозъка до останалата част от тялото, и обратно.

Какво причинява спиране на опиоидите?

Когато приемате опиоидни лекарства за дълго време, тялото ви се десенсибилизира към ефектите. С течение на времето тялото ви се нуждае от все повече и повече от лекарството, за да постигне същия ефект. Това може да бъде много опасно и увеличава риска от случайно предозиране.

Продължителната употреба на тези лекарства променя начина, по който нервните рецептори работят в мозъка ви и тези рецептори стават зависими от лекарството, за да функционира. Ако се разболеете физически, след като спрете да приемате опиоидни лекарства, това може да е индикация, че сте физически зависими от веществото. Симптомите на отнемане са физическият отговор на организма към отсъствието на лекарството.

Много хора стават зависими от тези лекарства, за да избегнат болка или симптоми на отнемане. В някои случаи хората дори не осъзнават, че са станали зависими. Те могат да объркат оттеглянето за симптоми на грип или друго състояние.

Какви са симптомите на спиране на опиоидите?

Симптомите, които изпитвате, ще зависят от нивото на оттегляне, което изпитвате. Също така множество фактори диктуват колко дълго човек ще изпитва симптомите на отнемане. Поради това всеки по различен начин преживява отнемането на опиати. Обикновено обаче има времева линия за прогресиране на симптомите.

Ранните симптоми обикновено започват през първите 24 часа след спиране на употребата на лекарството и включват:

• мускулни болки
• безпокойство
• тревожност

• сълзене (сълзене на очите)

• хрема
• прекомерно изпотяване
• невъзможност за сън
• прозяване много често

По -късните симптоми, които могат да бъдат по -интензивни, започват след първия ден. Те включват:

• диария
• коремни спазми
• настръхване по кожата

• гадене и повръщане

• разширени зеници и евентуално замъглено зрение
• ускорен пулс
• високо кръвно налягане

Макар и много неприятни и болезнени, симптомите обикновено започват да се подобряват в рамките на 72 часа и в рамките на една седмица трябва да забележите значително намаляване на острите симптоми на отнемане на опиати.

Бебетата, родени от майки, които са пристрастени или са употребявали опиоиди по време на бременност, често изпитват и симптоми на отнемане. Те могат да включват:

• храносмилателни проблеми
• лошо хранене
• дехидратация
• повръщане
• гърчове

Важно е да запомните, че различни лекарства остават във вашата система за различен период от време и това може да повлияе на началото на отнемане. Продължителността на симптомите ви зависи от честотата на употреба и тежестта на пристрастяването, както и от отделни фактори като цялостното ви здраве.

Например, хероинът обикновено се елиминира от вашата система по -бързо и симптомите ще започнат в рамките на 12 часа след последната употреба. Ако сте били на метадон, може да отнеме ден и половина, за да започнат симптомите.

Някои специалисти посочват, че възстановяването изисква период от поне шест месеца на пълно въздържание, през който човек все още може да изпита симптоми на отнемане. Това понякога се нарича „продължително въздържание“. Важно е да обсъдите текущите симптоми с вашия доставчик на здравни услуги.

Как се диагностицира отнемането на опиати?

За да диагностицира отнемането на опиоиди, вашият доставчик на първична медицинска помощ ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси относно вашите симптоми. Те могат също така да поръчат изследвания на урина и кръв, за да проверят за наличието на опиоиди във вашата система.

Може да ви бъдат зададени въпроси относно миналата употреба на наркотици и вашата медицинска история. Отговорете открито и честно, за да получите най -доброто лечение и подкрепа.

Какви лечения са налични за спиране на опиоидите?

Оттеглянето на опиати може да бъде много неудобно и много хора продължават да приемат тези лекарства, за да избегнат неприятни симптоми, или се опитват да се справят сами с тези симптоми. Медицинското лечение в контролирана среда обаче може да ви направи по -удобни и да доведе до по -голям шанс за успех.

Лекото отнемане може да се лекува с ацетаминофен (тиленол), аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен. Много течности и почивка са важни. Лекарства като лоперамид (Imodium) могат да помогнат при диария, а хидроксизинът (Vistaril, Atarax) може да облекчи гаденето.

По -интензивните симптоми на отнемане може да изискват хоспитализация и други лекарства. Едно лекарство, използвано предимно в стационарни условия, е клонидин. Клонидин може да помогне за намаляване на интензивността на симптомите на отнемане чрез 50 до 75 процента. Клонидинът е особено ефективен при намаляване:

• тревожност
• спазми
• мускулни болки
• безпокойство
• изпотяване
• плач
• хрема

Suboxone е комбинация от по -лек опиоид (бупренорфин) и опиоиден блокер (налоксон), който не предизвиква много пристрастяващи ефекти на други опиоиди. Опиоидният блокер действа най -вече в стомаха, за да предотврати запек. Ако се инжектира, това ще доведе до незабавно оттегляне, така че е по -малко вероятно комбинацията да бъде злоупотребена от други формулировки. Когато се приема през устата, тази комбинация може да се използва за лечение на симптоми на отнемане и може да съкрати интензивността и продължителността на детоксикацията от други, по -опасни опиоиди.

Метадонът може да се използва за продължителна поддържаща терапия. Той все още е мощен опиоид, но може да бъде намален по контролиран начин, който е по -малко вероятно да предизвика интензивни симптоми на отнемане.

Рядко се прави бърза детоксикация. Извършва се под анестезия с опиоидни блокиращи лекарства, като налоксон или налтрексон. Има някои доказателства, че този метод намалява симптомите, но не се отразява непременно на времето, прекарано при оттегляне. Освен това повръщането често се случва по време на отнемане, а потенциалът за повръщане под упойка значително увеличава риска от смърт. Поради това повечето лекари се колебаят да използват този метод, тъй като рисковете надвишават потенциалните ползи.

Какви са усложненията при спиране на опиоидите?

Гаденето и повръщането могат да бъдат значителни симптоми по време на процеса на отнемане. Неволното вдишване на повръщан материал в белите дробове (известно като аспирация) може да бъде сериозно усложнение, свързано с отнемане, тъй като може да доведе до развитие на пневмония (аспирационна пневмония).

Диарията е друг много неудобен и потенциално опасен симптом на отнемане. Загубата на течности и електролити в резултат на диария може да доведе до сърдечен ритъм по ненормален начин, което може да доведе до проблеми с кръвообращението и дори до инфаркт. Важно е да се заменят загубените течности при повръщане и диария, за да се предотвратят тези усложнения.

Дори и да не изпитвате повръщане, гаденето може да бъде много неприятно. Мускулни крампи и болки в ставите също могат да присъстват по време на спиране на опиоидите. Добрата новина е, че вашият доставчик на първична медицинска помощ може да работи с вас, като предоставя избрани лекарства, които могат да помогнат при тези неудобни симптоми на отнемане.

Важно е също да се отбележи, че някои хора могат да изпитат други симптоми на отнемане, които не са изброени тук. Ето защо е важно да работите с вашия доставчик на първична медицинска помощ по време на периода на отнемане.

Какво мога да очаквам в дългосрочен план?

Ако сте спрели приема на опиоидни лекарства и имате симптоми на отнемане, посетете Вашия лекар възможно най -скоро. Вашият лекар може да помогне за справяне със симптомите и да коригира режима на лечение. Не трябва да спирате приема на предписани опиоидни лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.

Търсенето на помощ за пристрастяване към опиоидите ще подобри цялостното ви здраве и ще намали риска от рецидив, случайно предозиране и усложнения, свързани с пристрастяването към опиоидите. Говорете с Вашия лекар или доставчик на здравни грижи за програми за лечение или групи за подкрепа във вашия район. Цялостното подобрение на физическото и психическото здраве си струва болката и дискомфорта от оттеглянето.