Покритие на Medicare за рак на маточната шийка: какво се покрива и какво не?

Покритие на болнични грижи

Стационарната помощ е медицинско лечение, което получавате след приемане в болница или медицинско заведение. Този вид грижа често включва нощувка.

Ако сте били диагностицирани с рак на маточната шийка, може да получите болнична помощ, ако имате операция за отстраняване на тумори и ракова тъкан. Може също да получите стационарни грижи за лечение на симптоми, свързани с вашия рак.

Стационарните грижи за рак на маточната шийка се покриват от Medicare Част А (болнична застраховка).

Повечето хора, които имат Medicare, са записани в Част А. Може да плащате премия за нея, въпреки че мнозинството от хората отговарят на изискванията за покритие на Част А без премия. Рядко е, но е възможно да закупите други части на Medicare, без да получавате предимства по Част А.

Разходи за част А

За стационарно покритие чрез Medicare Част А, първо ще трябва да платите от джоба си, докато не посрещнете самоучастие. През 2021 г. приспадането на част А е 1484 долара за период на обезщетение.

След като изпълните приспадането си, покритието на Medicare ще започне.

Вие ще носите отговорност за съзастраховането. Вашата съзастраховка ще се основава на дневна ставка, в зависимост от продължителността на престоя ви в болница или подобно заведение. Първите 60 дни от престоя в стационар обикновено се покриват на 100 процента.

Разходите за съзастраховане част А през 2021 г. са:

• Дни 1 до 60: $0 съзастраховка за всеки период на обезщетение
• Дни от 61 до 90: $371 съзастраховка на ден от всеки период на обезщетение
• Ден 91 и след това: $742 съзастраховка за всеки доживотен резерв ден след ден 90 за всеки период на обезщетения (до 60 дни през целия ви живот)

Скрининг, радиация и химиотерапия

Голяма част от грижите ви за рак на маточната шийка няма да изискват да бъдете приети или да останете за една нощ в болница.

Може да получите определени лечения в кабинета на Вашия лекар или в специализирана клиника. Те се наричат ​​амбулаторни услуги.

В зависимост от вашия план за лечение, вашите амбулаторни услуги могат да включват:

• химиотерапия
• имунотерапия
• радиация
• чек-ин с вашия онкологичен екип

Амбулаторните грижи се покриват от Medicare Част B (медицинска застраховка). Можете да получите част B само ако сте се записали в нея отделно и сте се съгласили да плащате месечна премия.

Същото амбулаторно покритие, което се предлага в част B, също е включено в плановете Medicare Advantage (част C). Тези планове се закупуват чрез частни застрахователни компании.

Разходи за част Б

Част Б работи подобно на част А. Първо, вие плащате за услугите си, докато не посрещнете приспадане. През 2021 г. приспадането на част Б е 203 долара.

От там част Б покрива 80 процента от медицинските ви разходи до сумата, одобрена от Medicare. Вие ще носите отговорност за останалите 20 процента.

В допълнение към амбулаторните грижи за рак, вашето покритие от Част B може да се отнася за дълготрайно медицинско оборудване, което може да ви е необходимо по време на лечението, включително:

• инвалидни колички
• проходилки
• болнични легла за дома

Редовните скрининги за рак на маточната шийка, които могат да включват тестове за цитонамазка и тазови прегледи, също са обхванати от Част Б като част от вашите превантивни грижи.

Покритие за лекарства с рецепта за лечение на рак на маточната шийка

Лекарите понякога могат да предписват определени лекарства за лечение на рак на маточната шийка. Можете да приемате тези лекарства в допълнение към получаването на други терапии като химиотерапия и радиация, или можете да използвате лекарствата само за лечение.

Някои от тези лекарства за таргетна терапия за рак на маточната шийка могат да включват:

• бевацизумаб (Avastin)
• блеомицин сулфат (Blenoxane)
• пембролизумаб (Keytruda)

Също така е вероятно да имате нужда от лекарства за облекчаване на страничните ефекти на рака на шийката на матката, като лекарства против гадене или болкоуспокояващи.

Лекарствата, отпускани с рецепта, се покриват от част D на Medicare.

Разходи за част D

Както при част Б, трябва да се запишете в план за лекарства на Medicare отделно и да платите отделна премия за покритие. Покритието на част D обикновено също се включва в плановете на Medicare Advantage.

Премиите и други разходи за вашите лекарства за рак на маточната шийка ще зависят от нивото на доходите ви и кой план за лекарства Част D сте избрали.

Какво не се покрива от Medicare?

Ако част от вашия план за лечение на рак се счита за незадължителна или не е необходима от медицинска гледна точка, Medicare може да не я покрие.

Например, Вашият лекар може да Ви предложи:

• перуки за косопад поради химиотерапия

• домашна неквалифицирана медицинска (задържана) грижа
• дългосрочна грижа
• хранителни добавки

Тези артикули обикновено няма да бъдат покрити от Medicare части A, B или D.

Ако сте записани в Medicare Advantage обаче, може да имате достъп до допълнителни предимства извън това, което предлага оригиналната Medicare, в зависимост от вашия конкретен план.

Винаги е добра идея да се обадите на вашия доставчик на план или представител на Medicare, за да разберете напълно вашето покритие, тъй като то се отнася за вашата конкретна ситуация.

Ракът на маточната шийка се покрива от Medicare, стига да сте записани в части A, B и D.

Част А е без премия за повечето хора (въпреки че някои трябва да купуват), а части B и D трябва да бъдат избрани и платени отделно, за да получите покритие.

Можете също да помислите за частен план Medicare Advantage (Част C), за да получите покритие „всичко в едно“, или можете да закупите полица на Medigap, която да помогне за покриване на съзастраховането и разходите за приспадане, останали от оригиналния Medicare.