Разбиране на болката при рак на панкреаса: Как да намерим облекчение

Симптоми, свързани с болката

Болката от рак на панкреаса може да идва от различни области. Ранният рак на панкреаса рядко причинява някакви симптоми. По времето, когато предизвика симптоми, често вече се разпространява извън панкреаса.

Болката в стомаха (корема или корема) е доста честа. Това може да е по различни причини. Честа причина е по-малко храносмилателни ензими и натрупване на несмлени храни. Храните могат също да се върнат обратно в областта на стомаха, ако ракът блокира преминаването му от стомаха.

Честа причина за коремна болка е растежът на тумор, който след това притиска нервите или близките органи.

На вниманието на Вашия лекар трябва да се обърне внимание на нова болка след хранене. Вие също трябва да кажете на Вашия лекар за всяка болка, която има тенденция да се влошава след хранене.

Болката в гърба – особено когато изглежда, че идва от областта на стомаха – също е често срещана. Това може да идва от промени в областта на корема или може да произтича от промени в черния дроб. Черният дроб често се увеличава при рак на панкреаса. Това може да доведе до болка, когато увеличеният черен дроб притиска нервите и тъканите в околните зони.

Запекът може да причини болка в множество места, включително корема и гърба.

Други симптоми

Други признаци и симптоми на рак на панкреаса могат да включват:

• жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)

• тъмна урина

• светли или мазни изхождания

• много суха, сърбяща кожа
• умора
• увеличен черен дроб
• загуба на тегло и/или загуба на апетит
• гадене и повръщане
• кръвни съсиреци
• диабет

Важно е да знаете, че тези симптоми може да не са от рак на панкреаса във вашия случай. Други причини могат да бъдат отговорни. Изключително важно е да посетите Вашия лекар, за да могат причините за симптомите Ви да бъдат открити и лекувани възможно най-скоро.

Управление на болката

Болката от рак на панкреаса е тревожен симптом. За щастие има много лечения за болка. За повечето хора болката може да бъде контролирана.

Лека болка

При лека болка често се препоръчват аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като Advil. Друг вариант е ацетаминофенът (като Tylenol). Недостатъците на тези лекарства са, че могат да осигурят само известно количество облекчаване на болката. В по-големи количества или ако се приемат за определен период от време, тези лекарства могат също да причинят стомашно кървене, проблеми с бъбреците или проблеми с черния дроб.

Като цяло, тези лекарства обикновено се използват като добавка към други лекарства (описани по-долу). Това се прави, за да се намали необходимото количество от други по-мощни лекарства.

НСПВС се отпускат без рецепта. Но никога не трябва да приемате никакви лекарства за болка при рак на панкреаса без съвет от Вашия лекар.

Умерена болка

Слаб опиоид, като кодеин или трамадол, може да бъде полезен при умерена болка. Тези лекарства са полезни за тези, които не реагират напълно на НСПВС, но може да не се нуждаят от нещо за силна болка. Слабите опиоиди са в състояние да управляват болката само до определена степен. Те често се комбинират с лекарства (като НСПВС), давани за лека болка.

Страничните ефекти обикновено са подобни на тези, които се появяват при употреба на лекарства за умерена до силна болка. Те може да не са толкова забележими, но винаги трябва да уведомявате Вашия лекар за всички нежелани реакции на някое лекарство.

Умерена до силна болка

Най-често използваните лекарства за напреднала болка при рак на панкреаса са по-силните опиоиди. Те включват, наред с други, морфин, хидроморфон, фентанил и метадон.

Подобно на други категории лечение на болка и дозиране, намирането на правилната комбинация включва опити и грешки. Вашият лекар може да Ви започне с по-ниска доза и след това да увеличи дозата, докато болката Ви бъде овладяна. Освен това могат да се добавят други лекарства или терапии, които да помогнат за контролиране на болката и да се намали количеството силен опиоид, необходим за контрол на болката.

Както при всички лечения, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако болката Ви не се контролира, дори и с по-силни лекарства. Те вероятно ще променят дозата или лечението, така че да се чувствате по-удобно.

Едно нещо, за което трябва да внимавате, се нарича пробивна болка. Както подсказва името, тази ситуация възниква, когато болката ви е контролирана през повечето време, но изпитвате периоди на болка преди следващата планирана доза болкоуспокояващо. В някои случаи това означава, че е необходима по-висока обща доза. Може да има и други начини да помогнете за управлението на пробивната болка.

Хората често са загрижени за пристрастяването към по-силни опиоиди. Всъщност, ако дозирането се извършва правилно, пристрастяването рядко се появява. Важен подход е лечението на болката, преди да е станала тежка. Един от начините да направите това е да приемате болкоуспокояващи в редовно време, а не само когато болката се появи. Болката е по-лесна за контролиране, ако се предотврати възможно най-много. А превантивното управление на болката може да намали общото дневно количество необходимо лекарство.

Страничните ефекти, които могат да се появят при по-силни опиоиди, включват:

• запек
• сънливост
• гадене
• промени в настроението

Като цяло хората, приемащи опиоиди, трябва да избягват алкохола, тъй като той може да увеличи усещането за сънливост. Също така трябва да избягвате да шофирате кола или да извършвате други дейности, които изискват бдителност, докато не разберете как реагирате на тези лекарства.

Адювантни лекарства

Понякога в допълнение към болкоуспокояващите се използват лекарства без болка. Лаксативи и лекарства против гадене се използват за овладяване на страничните ефекти на болкоуспокояващите. Стероидите могат да се използват за увеличаване на контрола на болката. Антидепресантите могат да помогнат за контролиране на страха и тревожността. А лекарствата против припадъци могат да помогнат при нервна болка. Всяко от тези лекарства може да се използва във всеки един момент от лечението на болката.

Други лечения

Вашият лекар може също да препоръча следните лечения, в зависимост от причината за болката:

• алкохолен нервен блок (за да спре нерва да причинява болка)
• блокада на целиакия сплит (помага за спиране на болката в горната част на стомаха)

• химиотерапия или лъчетерапия (ако ракът се е разпространил в други органи)

• хирургия

Лечение на болка без лекарства

Следните подходи могат да се комбинират с болкоуспокояващи и други лечения. Те не са непременно ефективни сами по себе си, но могат да помогнат за намаляване на болката и следователно на необходимото количество лекарства за болка.

• релаксираща терапия
• ръководени изображения
• масаж
• хипноза
• акупунктура
• лед и топлина
• когнитивна поведенческа терапия
• физиотерапия
• обучение за умения за справяне

Каква е перспективата за тази болка?

Ракът на панкреаса е един от най-агресивните видове рак. Може да бъде свързано с голяма болка. За щастие има много начини да помогнете за контролиране на болката и да подобрите качеството на живот. В допълнение, има редица нови лечения, които се проучват, което предполага, че болката от рак на панкреаса ще стане още по-лесна за контролиране в близко бъдеще.