Покрива ли Medicare пейсмейкъри?

Medicare покрива ли пейсмейкъри?

Ако пейсмейкърът се счита за необходим от медицинска гледна точка за вашите грижи от одобрен от Medicare доставчик на здравни услуги, разходите му обикновено ще бъдат покрити.

Следващите раздели предоставят разбивка на това, което всяка част от Medicare покрива.

част А

Medicare Част А ще покрие разходите, когато сте приети в болницата като стационар. Може също да покрива някои ограничени домашни здравни услуги и престой в медицински сестри, както и услуги за стационарна рехабилитация след процедурата с пейсмейкър.

част Б

Medicare Част B ще покрие разходите, които са свързани с амбулаторни услуги, включително:

• медицински процедури
• посещения в лекарски кабинет
• тестове
• издръжливо медицинско оборудване

Част В

Medicare Част C, известна още като Medicare Advantage, се изисква да покрива поне толкова, колкото оригиналната Medicare (части A и B).

Плановете за част C могат също да предложат допълнителни предимства. Тези предимства могат да включват неспешен транспорт до медицински посещения, доставка на храна до дома ви след изписване от болницата и други услуги, от които може да се нуждаете след имплантиране на пейсмейкър.

част D

Medicare Част D покрива лекарства с рецепта, от които може да се нуждаете у дома след процедурата с пейсмейкър.

Medigap

Плановете Medigap или допълнителната застраховка на Medicare могат да ви помогнат да управлявате разходи от джоба си, които не са покрити от части А и Б на Medicare.

Имам ли право на покритие?

За да отговаряте на условията за покритие на Medicare, трябва да сте навършили 65 години или да имате допустимо увреждане или здравословно състояние, което ви отговаря на изискванията за покритие.

След като се запишете в Medicare, трябва да отидете при одобрени от Medicare доставчици на здравни услуги и заведения, които приемат назначение на Medicare, за да получите пълни ползи и покритие.

Важно е, че Вашият лекар трябва да посочи, че пейсмейкърът е медицински необходим за лечение на Вашето състояние.

Какви разходи от джоба мога да очаквам?

Вашите индивидуални разходи могат да варират в зависимост от вида на покритието и частите от Medicare, в които сте записани.

Всяка част има цена, свързана с услуги, от които може да се нуждаете, ако имате имплантиране на пейсмейкър. Важно е да обсъдите всички потенциални разходи от джоба си с Вашия лекар, Medicare или доставчик на Medicare Advantage, преди да извършите процедурата.

Също така е важно да се свържете със съоръжението, където ще проведете процедурата, тъй като може да има такса за съоръжение в допълнение към всички разходи за съзастраховане.

част А

За Medicare, част A, приспадащата се сума за 2020 г. е $1,408 за период на обезщетение. Премията е безплатна за повечето бенефициери на Medicare.

Разходи за съзастраховане част А

• Дни от 1 до 60. След като сте платили приспадането на част А, Medicare плаща пълните разходи за 60 дни болнични грижи. Единственият път, когато може да имате допълнителни разходи, е ако Вашият лекар поръча услуга или лечение, които не се покриват от Medicare.
• Дни от 61 до 90. През 2020 г. ще плащате $352 на ден като съзастраховка.
• Дни от 90 до 110. Можете да използвате 20 от вашите доживотни резервни дни, като плащате $704 на ден през 2020 г. Ако не искате да изразходвате доживотните си резервни дни, можете да изберете да заплатите пълната цена на 20-те допълнителни дни в болницата.

част Б

За Medicare, част B, месечната премия е $144,60, а приспадащата сума е $198 през 2020 г.

След като приспадането бъде изпълнено, вие ще платите 20 процента съзастраховка за услуги, терапии и тестове, които попадат във вашето покритие на Част Б.

Част В

С Medicare Част C разходите варират от план до план. Всеки план има различни доплащания, съзастраховки и приспадания. Свържете се с вашия доставчик на план преди процедурата, за да разберете какви разходи се очаква да покриете.

част D

Разходите за част D също варират в зависимост от плана, който имате.

Всеки план има формуляр или списък с покрити лекарства. Всеки формуляр покрива различни количества за лекарствата, отпускани с рецепта, които може да са ви необходими след имплантиране на пейсмейкър.

Попитайте лекарите си какви лекарства ще ви трябват, след което говорете с вашия доставчик на план за покритието си, за да оцените сумите на доплащането си.

Какво представляват пейсмейкърите?

Пейсмейкърите са малки, имплантируеми медицински устройства, които създават електрически импулси, за да помогнат на сърцето ви да бие редовно и ефективно. Пейсмейкърите могат да се комбинират и с дефибрилатори, които помагат да шокирате сърцето си от аритмия (неправилен ритъм), която може да бъде животозастрашаваща.

Симптоми

Пейсмейкърите се използват за лечение на много различни сърдечни заболявания.

Ако сърцето ви бие твърде бързо или твърде бавно, кръвта ви не циркулира правилно в тялото ви. Тъй като кръвта пренася кислород до различни органи, това може да означава, че тялото ви не получава кислорода, от който се нуждае.

Симптомите, за които трябва да следите, включват:

• световъртеж или замаяност
• болка в гърдите
• припадък
• умора
• недостиг на въздух

Тези симптоми могат да бъдат признак на много сериозни сърдечни заболявания. Ако изпитвате някое от тях, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете до най-близкото спешно отделение.

Сърдечни заболявания и състояния

Сърдечни заболявания или състояния, които може да изискват пейсмейкър, включват:

• предсърдно мъждене (неравномерен сърдечен ритъм)

• брадикардия (забавен сърдечен ритъм)

• тахикардия (ускорено сърцебиене)

Ако сте диагностицирани с някое от тези състояния, може да посетите електрофизиолог. Това е вид лекар, който е специализиран в електрическото функциониране на сърцето.

Какво да очаквате след получаване на пейсмейкър

Ако сте имплантирали пейсмейкър, има няколко неща, които трябва да имате предвид след операцията:

• Няма да можете да вдигате нещо тежко или да упражнявате нормално, докато Вашият лекар не каже, че е безопасно да го правите.
• Ще трябва да свържете своя пейсмейкър към лекарския кабинет за дистанционно наблюдение на редовни интервали. Това поддържа пейсмейкъра да работи гладко и ефективно.
• Може да се наложи да държите мобилния си телефон или други устройства извън джоба на ризата си, ако е близо до вашия пейсмейкър. Понякога електронните устройства могат да попречат на работата на пейсмейкъра.
• Някои лекарства могат да помогнат на сърцето ви да функционира по-добре с пейсмейкър, така че може да се наложи да промените режима на лечение. Вашият лекар ще Ви предпише нови лекарства, ще обсъди как да ги приемате и ще Ви уведоми за евентуални странични ефекти.

• Medicare покрива пейсмейкъри, стига да се считат за медицински необходими от одобрен от Medicare доставчик на здравни услуги.
• Всяка част от Medicare осигурява различно покритие, от което може да се нуждаете, когато получите пейсмейкър.
• Свържете се с Medicare и вашия доставчик на план за част C или част D, за да сте сигурни, че знаете всички разходи, за които ще носите отговорност.