Всичко, което трябва да знаете за Diabetes Insipidus

Какви са симптомите на безвкусен диабет?

Основните симптоми на ДИ са прекомерна жажда, която може да причини неконтролируемо желание за вода и прекомерен обем урина. Здравият възрастен обикновено уринира по -малко от 3 литра урина на ден. Хората с ДИ могат да елиминират до 16 литра урина на ден.

Може да се наложи да ставате през нощта, за да уринирате често, или може да почувствате мокрене в леглото.

Възможните симптоми при малки деца и кърмачета включват:

• раздразнителност и раздразнителност
• необичайно мокри пелени или намокряне в леглото или прекомерно отделяне на урина
• прекомерна жажда
• дехидратация
• висока температура
• суха кожа
• забавен растеж

Възрастните могат да изпитат някои от горните симптоми плюс объркване, замаяност или мудност. DI също може да доведе до тежка дехидратация, която може да доведе до гърчове, увреждане на мозъка и дори смърт, ако не се лекува.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете изпитвате тези симптоми.

Нормално регулиране на течността

За да разберете безвкусния диабет, той помага да се разбере как тялото ви обикновено използва и регулира течностите.

Течностите съставляват до 60 процента от общата ви телесна маса. Поддържането на правилното количество течности в тялото ви е от ключово значение за цялостното ви здраве. Консумирането на вода и храна през целия ден помага за осигуряването на течност в тялото ви. Уринирането, дишането и изпотяването помагат за премахване на течността от тялото ви.

Вашето тяло използва система от органи и хормонални сигнали за регулиране на телесните течности. Бъбреците играят важна роля в тази регулация на течността, като премахват излишната течност от кръвта. Пикочният мехур съхранява тези течни отпадъци, докато не ги уринирате. Вашето тяло регулира нивата на течности, като произвежда по -малко урина, когато трябва да замените течността, загубена при изпотяване, или като прави повече урина, когато в тялото ви има твърде много течност.

Мозъкът ви регулира този процес по няколко начина. Хипоталамусът, част от мозъка, регулира усещането ви за жажда и необходимостта да пиете вода. Мозъкът също произвежда антидиуретичен хормон (ADH), наричан още вазопресин, който се съхранява в хипофизната жлеза след производството.

Когато тялото ви има нужда да задържа вода, хипофизната жлеза ще освободи вазопресина в кръвния поток. Когато трябва да се отървете от водата, хормонът или се освобождава в по -малки количества, или изобщо не се освобождава и ще уринирате по -често.

Когато някоя част от тази регулаторна система се разпадне, това може да доведе до безвкусен диабет.

Четирите вида безвкусен диабет

Има четири вида DI:

Централен безвкусен диабет

Това е най -честата форма на ДИ и се причинява от увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса. Това увреждане означава, че ADH не може да се произвежда, съхранява или освобождава нормално. Без ADH в урината се отделят големи количества течност.

Този тип DI често е резултат от:

• травма на главата
• заболявания, които причиняват подуване на мозъка
• хирургия
• тумори
• загуба на кръвоснабдяване на хипофизната жлеза
• редки генетични състояния

Нефрогенен безвкусен диабет

Някои генетични дефекти могат да увредят бъбреците, което ги прави неспособни да реагират на ADH.

Нефрогенният безвкусен диабет също може да бъде причинен от:

• лекарства, като литий или тетрациклин
• високи нива на калций в организма
• ниски нива на калий в организма
• хронично бъбречно заболяване
• запушване на пикочните пътища

Дипсогенен безвкусен диабет

Тази форма на заболяването се причинява от дисфункция на механизма на жаждата в хипоталамуса. Това може да ви накара да почувствате прекомерна жажда и да пиете твърде много течност. Същите неща, които водят до централен инфаркт на миокарда, могат да доведат до дипсогенен безвкусен диабет, а също така е свързан с определени психични заболявания и други лекарства.

Гестационен безвкусен диабет

Този тип DI се появява само по време на бременност, когато ензим, произведен от плацентата, разрушава ADH на майката. То може да бъде причинено и от повишено ниво на хормоноподобно химично вещество, което прави бъбреците по-малко чувствителни към ADH. Плацентата играе важна роля в обмена на хранителни вещества и отпадъчни продукти между плода и майката. Състоянието трябва да се разреши след бременност.

Как се диагностицира безвкусен диабет?

Вашият лекар ще говори с вас за вашите симптоми и ще определи кои тестове са необходими. Вашият лекар може да използва няколко теста за диагностика, които включват:

Анализ на урината

Вашият лекар ще вземе проба от урината ви, за да провери за концентрация на сол и други отпадъци. Ако имате DI, вашият анализ на урината ще има висока концентрация на вода и ниска концентрация на други отпадъци.

Тест за лишаване от вода

Ще бъдете помолени да спрете да пиете вода за определен период от време преди теста. След това ще дадете проби от кръв и урина и Вашият лекар ще измери промените в:

• нива на натрий и осмоларитет в кръвта
• телесно тегло
• отделяне на урина
• състав на урината
• Нива на ADH в кръвта

Тестът се извършва под строг контрол и може да изисква хоспитализация при определени хора, за да се гарантира, че е направен безопасно.

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР)

Този тест използва машина, която ще направи изображение на мозъчната ви тъкан с помощта на магнити и радиовълни. След това Вашият лекар ще разгледа тези изображения, за да види дали има увреждане на мозъчната тъкан, което причинява Вашите симптоми.

Вашият лекар също ще разгледа отблизо изображенията на вашия хипоталамус или хипофизната жлеза за всякакви повреди или аномалии.

Генетичен скрининг

Този скрининг може да се извърши, за да се търси наследствена форма на ДИ въз основа на семейната ви история.

Как се лекува безвкусен диабет?

Лечението ще зависи от вида на DI, с който сте диагностицирани, и от тежестта на Вашето състояние. При леки случаи на DI лекарят може да препоръча да регулирате приема на вода до определено количество на ден.

Хормонално лечение

Най -честата форма на лечение за всички видове DI е десмопресин (DDAVP). Това е изкуствен хормон, който може да се приема чрез хапче, назален спрей или инжекция. Това е синтетична форма на хормона вазопресин. Докато приемате това лекарство, важно е да регулирате приема на вода и да пиете само когато сте жадни.

Десмопресин се използва за лечение на централна диета и може да бъде предписан за тежка гестационна диета.

Лекарства и лекарства

При нефрогенния DI лечението на причината може да излекува проблема. Други лечения включват прием на високи дози десмопресин, заедно с други лекарства като диуретици, самостоятелно или с аспирин или ибупрофен, или други видове от този клас лекарства, като индометацин (TIVORBEX). Когато приемате тези лекарства, важно е да пиете вода само когато сте жадни.

Ако състоянието се дължи на лекарства, които приемате, Вашият лекар ще работи с Вас, за да замени или спре да приема тези лекарства. Но не спирайте да приемате никакви лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

Лечение на основните състояния

Ако вашият DI е причинен от друго състояние, като тумор или проблем с хипофизната жлеза, Вашият лекар първо ще лекува това състояние и след това ще определи дали DI все още трябва да се лекува.

Няма специфично лечение за дипсогенен ДИ, но лечението на симптоми или първично психично заболяване може да облекчи симптомите.

Промени в начина на живот и промени в диетата

Промените в начина на живот са важни при лечението на ДИ. Най -важното е да се предотврати дехидратацията. Можете да направите това, като носите вода със себе си, където и да отидете, или предлагате вода на всеки няколко часа на детето си, ако то има ДИ. Вашият лекар ще Ви помогне да определите колко течност трябва да пиете всеки ден.

Носете медицинска карта за предупреждение в портфейла си или носете медицинска гривна, така че другите да знаят за вашия DI в случай на спешност. Дехидратацията може да настъпи бързо, така че хората около вас трябва да знаят за вашето състояние.

Outlook

Перспективата зависи от основната причина за DI. Когато се лекува правилно, това състояние обикновено не причинява тежки или дългосрочни усложнения.