Дерматомиозит: какво е това?

Причини

Точната причина за дерматомиозит не е известна. Той обаче има много прилики с автоимунно заболяване. Автоимунно заболяване възниква, когато клетките на тялото, които се борят с болестите, наречени антитела, атакуват здравите ви клетки. Нарушената имунна система също може да допринесе за получаване на болестта. Например наличието на вирусна инфекция или рак може да компрометира имунната ви система и да доведе до развитие на дерматомиозит.

Рискови фактори

Всеки може да развие дерматомиозит. Въпреки това, според клиниката Mayo, това е най -често при възрастни на възраст между 40 и 60 години и деца на възраст между 5 и 15 години. Болестта засяга жените по -често, отколкото мъжете.

Симптоми

В повечето случаи първият симптом е отличителен кожен обрив по лицето, клепачите, гърдите, зоните на кутикулата на ноктите, кокалчетата, коленете или лактите. Обривът е петна и обикновено синкаво-лилав цвят.

Може също да имате мускулна слабост, която се влошава с седмици или месеци. Тази мускулна слабост обикновено започва във врата, ръцете или бедрата и може да се усети от двете страни на тялото.

Други симптоми, които може да изпитате, са:

• мускулна болка
• мускулна нежност
• проблеми с преглъщането
• белодробни проблеми
• твърди калциеви отлагания под кожата, които се наблюдават най -вече при деца
• умора
• неволно отслабване
• треска

Има подтип на дерматомиозит, който включва обрив, но не и мускулна слабост. Това е известно като амиопатичен дерматомиозит.

Изображение на дерматомиозит

Диагностика на дерматомиозит

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и медицинска история и ще извърши физически преглед. Дерматомиозитът е по -лесно диагностициращо възпалително мускулно заболяване поради обрива, свързан с него.

Вашият лекар може също да назначи:

• ЯМР за търсене на анормални мускули
• електромиография (ЕМГ) за запис на електрически импулси, които контролират мускулите ви
• кръвен анализ за проверка на нивата на мускулни ензими и автоантитела, които са антитела, които атакуват нормалните клетки
• мускулна биопсия за търсене на възпаление и други проблеми, свързани с болестта в проба от мускулна тъкан
• биопсия на кожата, за да се търсят промени, причинени от заболяването в кожната проба

Лечение на дерматомиозит

За повечето хора няма лечение за дерматомиозит. Лечението може да подобри състоянието на кожата и мускулната слабост. Наличните лечения включват медикаменти, физиотерапия и хирургия.

Кортикостероидните лекарства, като преднизон, са предпочитаният метод за лечение в повечето случаи. Можете да ги приемате през устата или да ги нанасяте върху кожата си. Кортикостероидите намаляват реакцията на имунната ви система, което намалява броя на антителата, причиняващи възпаление.

При някои хора, особено при деца, симптомите могат да отшумят напълно след курс на лечение с кортикостероиди. Това се нарича ремисия. Ремисията може да бъде продължителна, а понякога дори постоянна.

Кортикостероидите, особено във високи дози, не трябва да се използват за продължителни периоди от време поради техните потенциални странични ефекти. Вашият лекар най -вероятно ще Ви започне с висока доза и след това постепенно ще я намали. Някои хора в крайна сметка могат напълно да спрат приема на кортикостероиди, ако симптомите им изчезнат и стоят настрана след спиране на лекарството.

Ако кортикостероидите сами не подобрят симптомите Ви, Вашият лекар може да Ви предпише други лекарства за потискане на имунната Ви система.

Съхраняващите кортикостероиди лекарства се използват за намаляване на страничните ефекти на кортикостероидите. Лекарства като азатиоприн и метотрексат могат да се използват, ако вашият случай е напреднал или ако имате някакви усложнения от кортикостероиди.

Интравенозен имуноглобулин (IVIG)

Ако имате дерматомиозит, тялото ви произвежда антитела, насочени към кожата и мускулите. Интравенозният имуноглобулин (IVIG) използва здрави антитела, за да блокира тези антитела. IVIG се състои от смес от антитела, събрани от хиляди здрави хора, дарили кръвта си. Тези антитела ви се дават чрез IV.

Допълнителни лечения

Вашият лекар може да предложи допълнителни лечения, като:

• физиотерапия, която подобрява и запазва мускулната ви сила, заедно с предотвратяването на загуба на мускулна тъкан
• антималарийно лекарство, хидроксихлорохин, за устойчив обрив
• операция за отстраняване на калциевите отлагания
• лекарства за облекчаване на болката

Възможни усложнения от дерматомиозит

Мускулната слабост и кожните проблеми, свързани с дерматомиозит, могат да причинят редица проблеми. Някои често срещани усложнения са:

• кожни язви
• стомашни язви
• затруднено дишане
• белодробни инфекции
• проблеми с преглъщането
• недохранване
• отслабване

Дерматомиозитът може да бъде свързан и със състояния като:

• Феноменът на Рейно
• миокардит
• интерстициална белодробна болест
• други заболявания на съединителната тъкан
• повишен риск от развитие на рак

Outlook

За повечето хора няма лечение за дерматомиозит, но симптомите Ви могат да бъдат лекувани. Вашият лекар ще Ви изготви план за лечение, който ще Ви помогне да управлявате симптомите си.