Какво е Abulia?

Общ преглед

Абулията е заболяване, което обикновено се появява след нараняване на област или области на мозъка. Свързва се с мозъчни лезии.

Въпреки че абулията може да съществува самостоятелно, тя често се среща във връзка с други заболявания. Тези разстройства могат да бъдат неврологично или психиатрично естество.

Абулията е широко недиагностицирано състояние и се класифицира като силна апатия. Това може да доведе до липса на мотивация и мнозина с абулия се борят с проблеми на волята, волята или стремежа.

Хората с абулия изпитват по-малко мотивация въпреки нормалното настроение, съзнание и познание. Някой с абулия има желания, но може да се бори да направи необходимото, за да постигне целите, които желае.

Абулията е често срещана, но често се бърка с други проблеми, свързани с мозъка. Има възможни възможности за лечение, но е важно това състояние да бъде диагностицирано по подходящ начин, за да се лекува.

Въпреки важността на диагнозата, това състояние рядко се признава. Въпреки това, през последните години дискусията и изследванията около диагнозата абулия се увеличиха.

Симптоми на абулия

Човек с абулия проявява симптоми, които включват емоционални и поведенчески промени. Това състояние не се дължи на намалени нива на съзнание, внимание или езиков капацитет.

Симптомите могат да включват:

• загуба на производителност, усилия и инициатива
• емоционално безразличие
• липса на планове и цели
• по-малко или липса на реч или действие
• липса на емоционални реакции към важни житейски събития
• по-малко целенасочени мисли
• намален социален интерес
• слабо внимание
• лесно се разсейва

Хората с абулия обикновено могат да опишат цели, интереси или планове, които имат. Те обаче обикновено го правят по не толкова обширен начин и за по-кратко време, като показват първоначални признаци на апатия.

Леките случаи на абулия са по-чести от тежките. Често се среща по-често при възрастни хора с разстройства на настроението, неврологични проблеми и други състояния. Абулията често се разглежда като симптом в рамките на сложна клинична ситуация.

Необходими са повече изследвания по отношение на диагностиката и лечението на абулия при възрастни хора. Това е важно, защото се появява във връзка с много заболявания и разстройства, свързани със стареенето.

Причини за абулия

Абулията най-често се причинява от нараняване на мозъка. Тези наранявания се наблюдават най-вече под формата на мозъчни лезии.

Мотивацията се задейства от фактори на околната среда, които освобождават невронни сигнали. Когато областите на мозъка са увредени, тези невронни сигнали не функционират правилно. Това води до невъзможността на мозъка да регистрира награда. Следва апатичен отговор.

Често засегнатите области на мозъка включват:

• базални ганглии
• челни лобове
• цингулатен гирус
• каудално ядро
• глобус палидус

Има нарастващи доказателства което предполага, че дисфункцията може да възникне в области извън зоната на лезията. Тези области са свързани с, но извън, увредената мозъчна материя.

Въпреки че вероятно има повече от един невротрансмитер, повечето проучвания се фокусират върху ролята на допамина в случаите на абулия.

Едно изследване върху животни установи, че увреждането на допаминергичните вериги е свързано с апатията. Изследователите смятат, че тези пътища са това, което ни позволява да превърнем импулса в действие.

Съществуват и социални, екологични и биологични фактори, които могат да повлияят на шофирането. Тези фактори могат да предизвикат апатия. Те не трябва да се бъркат с наличието на абулия.

Диагностициране на абулия

Абулията може да е по-често срещана, отколкото някога се е смятало, тъй като има тенденция да бъде широко недиагностицирано състояние, често бъркано с други заболявания или разстройства. Това може да доведе до нелекуване на индивиди за по-дълги периоди от време.

Това състояние често се бърка с:

• депресия
• афазия
• деменция

Важно е в процеса на диагностика да се изключат състояния, които могат да представят апатия като симптом. В резултат на това лекарите често извършват задълбочени неврологични и психосоциални прегледи, когато има апатия, за да осигурят диференциална диагноза.

В проучване сред британски лекари по въпроса за апатията при по-възрастни хора, по-малко от 50 процента вярват, че абулията е различна от депресията.

Абулията наистина е отделна диагноза от депресията. Тъгата или негативните мисли не се приписват на абулия.

Вашият лекар може да назначи fcMRI в състояние на покой. Този тест включва подлагане на ЯМР, без да бъдете помолени да изпълнявате специфични задачи, докато мозъкът е картографиран. Други форми на изобразяване на мозъка, като компютърна томография, също могат да помогнат за диагностициране на състояния, свързани с абулия.

Лечение на абулия

Лекарят трябва да идентифицира абулия рано, за да може да ви помогне да определите най-добрите възможности за лечение за вас.

Възможностите за лечение понастоящем включват бромокриптин, за който е доказано, че е ефективен за намаляване на апатията.

Това лечение често се прилага в ниски дози с малки увеличения на дозата с течение на времето. Трябва да бъдете наблюдавани от Вашия лекар, докато приемате бромокриптин, поради потенциални отрицателни странични ефекти, включително:

• сънливост
• понижено кръвно налягане
• увеличаване на натрапчивото поведение

В малък брой казуси, L-dopa е тестван като потенциална възможност за лечение. Това учение установи, че L-допа успешно лекува тежки случаи на абулия, но ефектите от това лекарство не са дълготрайни.

Лекарството с допамин може да се окаже полезно, но поради липса на доказателства обикновено не се използва. Тези лекарства също имат списък със странични ефекти, които включват потенциален психотичен рецидив при хора, които са преживели епизоди на психоза в миналото.

Амфетамини са показани за повишаване на поведението при търсене на стимулация при плъхове. Все още трябва да се проучат проучвания върху хора за използване на това лекарство в случаи на абулия.

Състояния, свързани с абулия

Abulia е наблюдавана във връзка с:

• на Хънтингтън
• Алцхаймер
• психични заболявания
• Деменция с телце на Леви
• болестта на Паркинсон
• удар

Каква е перспективата?

Абулията е състояние, което може да повлияе на качеството ви на живот. Коригирането на основните проблеми, които могат да бъдат свързани с абулия, е важно. Това ще помогне на Вашия лекар да определи по-добре най-добрия план за лечение за Вас.

Важно е да потърсите помощта на медицински специалист, ако вие или ваш любим човек изпитвате апатия или други симптоми, изброени по-горе. Ако сте загрижени за абулия, не забравяйте да го споменете на Вашия лекар, тъй като някои може да не са запознати с диагнозата.