Гонорея по време на бременност

Гонореята е по-честа при мъжете, отколкото при жените, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). При жените инфекцията с гонорея обикновено се появява в шийката на матката, но бактериите могат да бъдат открити и в уретрата, отвора на влагалището, ректума и гърлото.

Гонореята е второто най-често съобщавано заболяване в Съединените щати. През 2014 г. са регистрирани около 350 000 случая на гонорея. Това означава, че е имало около 110 случая на 100 000 души. Тази статистика е по-ниска през 2009 г., когато са регистрирани около 98 случая на 100 000 души.

Действителната статистика за гонорея може да бъде трудна за намиране, тъй като някои случаи може да не са докладвани. Има хора, които са заразени, но не показват симптоми. Освен това някои хора, които имат симптоми, може да не отидат при лекар.

Като цяло, заболеваемостта от гонорея в Съединените щати е намаляла драстично от 1975 г. Това се дължи най-вече на това, че хората променят поведението си поради страх от заразяване с ХИВ. Днес има и по-добър скрининг и тестване за гонорея.

Високорисковите фактори за гонорея включват:

• е на възраст между 15-24 години
• да имате нов сексуален партньор
• да има множество сексуални партньори
• преди това са били диагностицирани с гонорея или други полово предавани болести (STDs)

Много инфекции при жените не предизвикват симптоми, докато не се появят проблеми. Поради тази причина CDC препоръчва редовно тестване на високорискови жени, дори и да нямат симптоми.

Симптомите, които някои жени могат да изпитат, включват:

• отделяне на жълта слуз и гной от влагалището
• болезнено уриниране
• ненормално менструално кървене

Ректална болка и подуване могат да се появят, ако инфекцията се разпространи в тази област.

Тъй като толкова много жени не показват симптоми, инфекциите често остават нелекувани. Ако това се случи, инфекцията може да се разпространи от шийката на матката към горните генитални пътища и да зарази матката. Инфекцията може да се разпространи и до фалопиевите тръби, което е известно като салпингит или тазово възпалително заболяване (PID).

Жените с PID поради гонорея обикновено получават треска и имат болки в корема и таза. Бактериите, които причиняват PID, могат да увредят фалопиевите тръби, което може да причини безплодие, извънматочна бременност и хронична тазова болка.

Ако гонореята не се лекува, тя също може да се разпространи в кръвта и да причини дисеминирана гонококова инфекция (DGI). Тази инфекция обикновено се случва седем до десет дни след началото на менструацията.

DGI може да причини треска, втрисане и други симптоми. Живите гонококови организми могат също да нахлуят в ставите и да причинят артрит в коленете, глезените, стъпалата, китките и ръцете.

Гонореята може също да засегне кожата и да причини обрив по ръцете, китките, лактите и глезените. Обривът започва като малки, плоски червени петна, които прогресират в пълни с гной мехури.

В редки случаи може да се случи възпаление на тъканите в главния или гръбначния мозък, инфекция на сърдечните клапи или възпаление на лигавицата на черния дроб.

Освен това инфекцията с гонорея може да улесни се заразяват с ХИВ. Това се случва, защото гонореята възпалява тъканите ви и отслабва имунната ви система.

Повечето бременни жени с гонорея не показват симптоми, така че може да не знаете дали сте заразени. Бременните жени всъщност имат известна степен на защита срещу възможни проблеми. Например, феталните тъкани могат да помогнат за предпазване на матката и фалопиевите тръби от инфекция.

Въпреки това, бременните жени с гонорея могат да предадат инфекцията на своите бебета по време на вагинално раждане. Това се случва, защото бебето влиза в контакт с гениталния секрет на майката. Симптомите при заразени бебета обикновено се появяват два до пет дни след раждането.

Заразените бебета могат да развият инфекции на скалпа, инфекции на горните дихателни пътища, уретрит или вагинит. Те също могат да развият сериозна инфекция на очите.

Инфекцията може също да влезе в кръвта на бебето, причинявайки генерализирано заболяване. Както при възрастните, когато бактерията се разпространи в тялото, тя може да се настани в една или повече стави, причинявайки артрит или възпаление на тъканите в мозъка или гръбначния мозък.

Очните инфекции при новородени рядко се причиняват от гонорея. Ако това се случи обаче, това може да доведе до трайна слепота.

Въпреки това, слепотата, причинена от очна инфекция от гонорея, може да бъде предотвратена. Новородените рутинно получават еритромицин офталмологичен мехлем за предотвратяване на очни инфекции. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция при кърмачета на възраст под 28 дни е скринингът и лечението на майката преди раждането.

Ранното диагностициране и лечение на гонорея е много важно, за да се предотврати разпространението на болестта. Ако вашият сексуален партньор(и) е заразен, трябва да бъдете тествани и лекувани.

Практикуването на безопасен секс и използването на презерватив ще намали шансовете ви за заразяване с гонорея или други полово предавани болести. Можете да помолите партньора си да се изследва и не забравяйте да избягвате секс с някой, който има необичайни симптоми.

Предаването на гонорея върху вашето новородено може да причини сериозни инфекции. Важно е да запомните, че често няма симптоми, докато не се развият проблеми. За щастие, антибиотичните лекарства могат да излекуват повечето случаи на гонорея.

Провеждането на редовни прегледи, когато разберете, че сте бременна, може да намали риска от усложнения по време на бременността. Говорете с Вашия лекар за скринингите и не забравяйте да му кажете за всички инфекции, които имате.