Дигитални миксоидни кисти: причини и лечение

Общ преглед

Миксоидната киста е малка, доброкачествена бучка, която се появява на пръстите на ръцете или краката, близо до нокът. Нарича се още дигитална мукозна киста или псевдокиста на лигавицата. Миксоидните кисти обикновено са без симптоми.

Причината за миксоидните кисти не е сигурна. Обикновено се свързват с остеоартрит. Приблизително 64% ​​до 93% от хората с остеоартрит имат миксоидни кисти.

Повечето миксоидни кисти се срещат при хора на възраст между 40 и 70 години, но те могат да бъдат открити във всички възрасти. Засегнати са два пъти повече жени, отколкото мъже.

Миксоид означава наподобяващ слуз. Произлиза от гръцките думи за слуз (myxo) и прилика (ейдос). Киста идва от гръцката дума за пикочен мехур или торбичка (kystis).

Причини за миксоидни кисти

Точната причина за миксоидните кисти не е известна, но има две основни обяснения.

• Кистата се образува, когато синовиалната тъкан около ставата на пръста или крака се дегенерира. Това е свързано с остеоартрит и други дегенеративни ставни заболявания. Понякога може да се включи малък костен растеж, образуван от дегенериращ ставен хрущял (остеофит).
• Кистата се образува, когато фибробластните клетки в съединителната тъкан произвеждат твърде много муцин (съставка на слуз). Този тип киста не включва дегенерация на ставите.

В някои случаи, особено при хора под 30 години, травма на пръста или крака може да бъде замесена в причиняването на киста. Малък брой хора могат да развият миксоидни кисти от повтарящи се движения на пръста.

Симптоми на миксоидни кисти

Миксоидните кисти са:

• малки кръгли или овални подутини
• до 1 сантиметър (см) по размер (0,39 инча)
• гладка
• твърди или напълнени с течност
• обикновено не е болезнено, но близката става може да има артритна болка
• с цвят на кожата или полупрозрачен с червеникав или синкав оттенък и често изглежда като „перла“
• бавно растящ

Миксоидните кисти са склонни да се образуват на доминиращата ви ръка на средния или показалеца, близо до нокътя. Кистите на пръстите на краката не са често срещани.

Когато киста нарасне върху част от нокътя, тя може да доведе до образуване на жлеб в нокътя или да разцепи нокътя. Понякога може да причини загуба на нокти.

Миксоидни кисти, които растат под нокътя, са рядкост. Те могат да бъдат болезнени, в зависимост от това колко кистата променя формата на ноктите.

Когато нараните миксоидна киста, тя може да изтече лепкава течност. Трябва да посетите Вашия лекар, ако кистата показва признаци на инфекция.

Лечение на миксоидни кисти

Повечето миксоидни кисти не са болезнени. Освен ако не сте доволни от начина, по който изглежда вашата киста или не ви пречи, не е необходимо лечение. Може просто да държите под око кистата. Но имайте предвид, че миксоидната киста рядко се свива и отшумява сама.

Налични са много възможни лечения за миксоидни кисти и техните плюсове и минуси са добре проучени.

В много случаи кистата нараства отново след лечение. Проучени са честотата на рецидиви при различни лечения. Освен това някои методи на лечение могат:

• оставят белези
• включват болка или подуване
• намаляване на обхвата на движение на ставите

Ако се интересувате от премахване на кистата, обсъдете с Вашия лекар или специалист кое лечение може да е най-доброто за Вас. Ето възможностите за лечение:

Нехирургичен

• Инфрачервена коагулация.Тази процедура използва топлина за изгаряне на основата на кистата. Преглед на литературата от 2014 г. показа, че честотата на рецидиви при този метод е 14% до 22%.
• Криотерапия.Кистата се дренира и след това се използва течен азот за редуване на замразяване и размразяване на кистата. Целта е да се блокира повече течност да достигне до кистата. Процентът на рецидив при тази процедура е 14% до 44%. Криотерапията може да бъде болезнена в някои случаи.
• Лазер с въглероден диоксид.Лазерът се използва за изгаряне (аблация) на основата на кистата, след като е била дренирана. При тази процедура има 33 процента рецидив.
• Интралезионна фотодинамична терапия.Това лечение дренира кистата и инжектира вещество в кистата, което я прави светлочувствителна. След това лазерната светлина се използва за изгаряне на основата на кистата. Малко проучване от 2017 г. (10 души) имаше 100% успеваемост с този метод. Нямаше рецидив на кистата след 18 месеца.
• Многократно игла.Тази процедура използва стерилна игла или острие на нож за пробиване и дрениране на миксоидната киста. Може да се наложи да се направи два до пет пъти. Честотата на рецидив на кистата е 28% до 50%.
• Инжекция със стероид или химикал, който свива течността (склерозиращ агент).Могат да се използват различни химикали, като йод, алкохол или полидоканол. Този метод има най-висок процент на рецидиви: 30 процента до 70 процента.

Хирургически

Хирургичните лечения имат висок процент на успех, вариращ от 88 процента до 100 процента. Поради тази причина Вашият лекар може да препоръча операция като лечение от първа линия.

Хирургията отрязва кистата и покрива зоната с кожен капак, който се затваря, докато заздравява. В размер на клапата се определя от размера на кистата. Понякога засегнатата става се остъргва и се отстраняват остеофити (костни израстъци от ставния хрущял).

Понякога хирургът може да инжектира боя в ставата, за да намери (и запечата) точката на изтичане на течност. В някои случаи клапата може да бъде зашито и може да ви бъде дадена шина, която да носите след операцията.

При хирургия и при нехирургични методи, белези, които прекъсват връзката между областта на кистата и ставата, предотвратяват изтичането на повече течност към кистата. Въз основа на лечението му на 53 души с миксоидни кисти, един изследовател твърди, че образуването на белези може да бъде осъществено без необходимост от отстраняване на киста и кожено клапи.

Домашни методи

Можете да опитате да лекувате кистата си у дома, като използвате твърда компресия всеки ден в продължение на няколко седмици.

Не пробивайте и не се опитвайте да дренирате кистата у дома поради риск от инфекция.

Има анекдотични доказателства, че накисването, масажирането и прилагането на локални стероиди върху миксоидни кисти може да помогне.

Перспективата

Миксоидните кисти не са ракови. Те не са заразни и обикновено са без симптоми. Те често се свързват с остеоартрит на пръстите на ръцете или краката.

Предлагат се много лечения, както нехирургични, така и хирургични. Честотата на рецидиви е висока. Хирургичното отстраняване има най-успешен резултат, с най-малко рецидиви.

Ако кистата ви е болезнена или грозна, обсъдете възможните лечения и резултати с Вашия лекар. Посетете незабавно Вашия лекар, ако миксоидната киста има признаци на инфекция.