От антидепресант до лекарства за ADHD? Относно Wellbutrin за ADHD

Защо Wellbutrin?

Стимулиращите лекарства, като Adderall и Ritalin, са най-широко приетите и тествани лечения за ADHD както при деца, така и при възрастни. Но стимулиращите лекарства имат висок потенциал за злоупотреба, особено при тийнейджъри и възрастни.

За някои хора стимулантите не са толкова ефективни за лечение на ADHD. Проучванията показват, че до 20 процента от хората, лекувани за ADHD, не реагират на стимуланти. Поради тази причина изследователите търсят алтернативни, нестимулиращи възможности за възрастни с ADHD.

Вашият лекар може да обмисли използването на Wellbutrin за лечение на Вашия ADHD, ако:

• не можете да понасяте стимуланти поради странични ефекти
• стимулантите не са били ефективни при управлението на симптомите на ADHD
• имате медицинско състояние, като разстройство на психичното здраве или разстройство на тикове, за което приемането на стимуланти не се препоръчва
• имате разстройство при употреба на вещества
• Вашият ADHD се усложнява от други психични разстройства, като депресия
• имате пристрастяване към никотина

Има малък брой проучвания, проведени за оценка на Wellbutrin при лечение на ADHD. Учените се интересуват от Wellbutrin поради начина, по който се смята, че работи.

Wellbutrin действа върху химикали в мозъка, наречени допамин и норепинефрин, по начин, подобен на начина, по който се смята, че действат стимулантите.

Има ли изследвания в подкрепа на използването на Wellbutrin за ADHD?

Имаше няколко малки, рандомизирани клинични проучвания, завършени, за да се провери колко добре Wellbutrin работи за лечение на ADHD. Всички тези проучвания са направени при възрастни.

В тези проучвания, които включват общо повече от 400 души, дългодействащите форми на Wellbutrin са довели до клинично значими подобрения в симптомите на ADHD. Доказано е също, че е безопасен в сравнение с плацебо.

Дозировка за ADHD

Дозировка за възрастни (18-64 години)

За депресия и спиране на тютюнопушенето Wellbutrin обикновено се приема в доза от 100 милиграма (mg) три пъти дневно (общо 300 mg). Лекарят може да Ви започне с по-ниска доза и бавно да увеличава дозата с течение на времето.

Максималната доза е 450 mg на ден, взети в разделени дози от не повече от 150 mg всяка.

Съставът с продължително освобождаване на Wellbutrin (Wellbutrin SR) може да се приема в доза от 150 mg веднъж или два пъти дневно. Версията с удължено освобождаване на Wellbutrin (Wellbutrin XL) обикновено се приема като едно хапче от 300 mg веднъж сутрин.

В клинични проучвания, които оценяват Wellbutrin за ADHD, дозировката варира от 150 mg до 450 mg дневно.

Дозировка за деца (на възраст 0-17 години)

Wellbutrin не е доказано, че е безопасен и ефективен за употреба при хора под 18-годишна възраст. Няма одобрена от FDA доза за деца.

Какви са страничните ефекти на Wellbutrin?

Wellbutrin рискове

Продуктовият етикет на Wellbutrin съдържа предупреждение за черна кутия от FDA поради потенциално повишен риск от суицидно мислене и поведение. Този риск се наблюдава при деца, тийнейджъри и млади възрастни под 24 години.

Всеки, лекуван с Wellbutrin, трябва да бъде наблюдаван за суицидни мисли, поведение и опит за самоубийство.

Вие също трябва да се обадите на лекар или да потърсите спешна помощ, ако след прием на Wellbutrin възникне някое от следните:

• припадък
• бързо или удрящо сърцебиене
• обрив или копривна треска
• халюцинации
• припадъци
• затруднено дишане

Wellbutrin не трябва да се използва от никого с анамнеза за гърчове или хранителни разстройства, или от хора с диагноза биполярно разстройство.

Не приемайте Wellbutrin със следните лекарства:

• други лекарства, съдържащи бупропион, като Zyban
• инхибитори на моноаминоксидазата (МАО), като фенелзин (Nardil)

Wellbutrin може да взаимодейства с няколко други лекарства. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Wellbutrin, ако приемате други лекарства.

За повече информация как действат антидепресантите като Wellbutrin, прочетете нашето подробно ръководство за тези лекарства и техните странични ефекти.

Други лечения за ADHD

Най-често използваните лекарства за ADHD са в клас съединения, известни като стимуланти. Те включват:

• метилфенидат (Ritalin, Concerta)

• амфетамин-декстроамфетамин (Adderall)
• декстроамфетамин (декседрин)
• лисдексамфетамин (Vyvanse)

Има три нестимулиращи лекарства, одобрени от FDA за лечение на ADHD при възрастни:

• атомоксетин (Strattera)
• гуанфацин (Intuniv)

• клонидин (Kapvay)

Нестимулантите може да са по-малко ефективни от стимулантите, но също така се считат за по-малко пристрастяващи.

Поведенческата терапия, подобно на когнитивно-поведенческата терапия, също може да помогне при ADHD. Когнитивно-поведенческата терапия се фокусира върху създаването на по-здравословни поведенчески модели и промяна на начина на мислене на човек.

Вземането за вкъщи

Wellbutrin е показал обещание в малки клинични проучвания за лечение на ADHD при възрастни.

Ако Вашият лекар Ви предпише Wellbutrin за управление на симптомите на ADHD, рецептата ще бъде за употреба извън етикета. Вашият лекар вероятно ще има основателна причина да препоръча Wellbutrin вместо одобрено от FDA лекарство за ADHD.

Винаги внимавайте да прегледате всички лекарства, които са Ви предписани с Вашия лекар и фармацевт.